Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Prasugrel
La terapia de mantenimiento con 5 mg diarios de prasugrel en sujetos de bajo peso parece asociarse con niveles de antiagregación plaquetaria no inferiores al tratamiento con 10 mg del fármaco en sujetos de mayor peso.
CC en base al informe:
Reduction in Platelet Reactivity with Prasugrel 5 mg in Low-Body-Weight Patients is Noninferior to Prasugrel 10 mg in Higher-Body-Weight Patients: Results from the FEATHER Trial.
J Am Coll Cardiol, 2012
07/06/2021
Enfoque de la Demencia
En un consenso de los National Institutes of Health efectuado en 2010, se manifestó que las terapias nutricionales y farmacológicas disponibles para el enfoque de la demencia no parecían eficaces. Del mismo modo, se admitió que no se comprendía con certeza la repercusión de los factores modificables de riesgo.
CC en base al informe:
European Dementia Prevention Initiative.
The Lancet Neurology, 2013
07/06/2021
Canagliflozin y Diabetes Tipo 2
En los enfermos con diabetes tipo 2 que no logran el control metabólico deseado a pesar del tratamiento con insulina e hipoglucemiantes orales, el agregado de canagliflozin se tolera bien y se asocia con mejor control de la glucemia.
CC en base al informe:
Canagliflozin Improves Glycaemic Control Over 28 Days in Subjects with Type 2 Diabetes not Optimally Controlled on Insulin.
Diabetes Obes Metab, 2012
07/06/2021
Reactividad Plaquetaria y Evolución Clínica
El tratamiento con prasugrel se asocia con menor reactividad plaquetaria en comparación con el clopidogrel, independientemente de la edad, la dosis y el peso de los enfermos. La reactividad plaquetaria, sin embargo, no se asocia con la incidencia de eventos isquémicos en el transcurso de los 30 meses de seguimiento.
CC en base al informe:
Platelet Function During Extended Prasugrel and Clopidogrel Therapy for Patients with ACS Treated without Revascularization: the TRILOGY ACS Platelet Function Substudy.
JAMA, 2012
07/06/2021
Síndromes Mielodisplásicos
En las naciones occidentales, los síndromes mielodisplásicos se describen con mayor prevalencia en los individuos de edad avanzada, con una mediana de edad de 71 años en cohortes numerosas.
CC en base al informe:
Distinct Clinical and Experimental Characteristics in the Patients Younger Than 60 Year Old With Myelodysplastic Syndromes.
PLoS ONE, 2013
07/06/2021
Inhibidores de la Dipeptidil Peptidasa Tipo IV
La dipeptidil peptidasa tipo IV (DPP-IV) es una serina proteasa que separa dipéptidos, entre ellos el polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP) y el péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1). La DDP-IV tiene alta afinidad por el GLP-1, ya que lo inactiva y reduce la vida media (< 2 minutos). El GLP-1 es una incretina secretada por las células L del intestino, de modo dependiente de la glucosa.
CC en base al informe:
Nature Of Action Of Sitagliptin, The Dipeptidyl Peptidase-IV Inhibitor In Diabetic Animals.
Indian J Pharmacol, 2010
07/06/2021
Demencia y Enfermedad de Parkinson
En los sujetos con enfermedad de Parkinson, el deterioro cognitivo leve parece asociarse con mayor riesgo de demencia asociada con esta afección.
CC en base al informe:
How Precise Are Activities of Daily Living Scales for the Diagnosis of Parkinson's Disease Dementia? A Pilot Study.
Parkinsonism & Related Disorders, 2013
07/06/2021
Sulfonilureas, Metformina y Eventos Cardiovasculares
La terapia inicial con sulfonilureas, respecto del tratamiento con metformina, se asocia con mayor riesgo de eventos cardiovasculares y de mortalidad. Se describe un exceso aproximado de 2.2 eventos cardiovasculares o decesos por cada 1 000 personas/año en relación con el uso de sulfonilureas.
CC en base al informe:
Comparative Effectiveness of Sulfonylurea and Metformin Monotherapy on Cardiovascular Events in Type 2 Diabetes Mellitus: A Cohort Study.
Ann Intern Med, 2012
07/06/2021
Biomarcadores en la enfermedad de Alzheimer
El interés en los biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer adquiere importancia en el contexto de los resultados de los estudios recientes de fase III, en los cuales la inmunización pasiva con solanezumab parece asociarse con eficacia parcial en términos de la modificación de esta afección.
CC en base al informe:
Biomarkers for Alzheimer's: The Sequel of an Original Model.
The Lancet Neurology, 2013
07/06/2021
Factores de Riesgo Cardiovascular y Vasodilatación Mediada por el Flujo
En los pacientes con al menos un factor de riesgo cardiovascular, los valores del área bajo la curva de la vasodilatación mediada por el flujo a los 120 segundos de retirado el manguito de insuflación son el parámetro más útil para estimar la disfunción del endotelio.
CC en base al informe:
The Time Course of Flow-Mediated Vasodilation and Endothelial Dysfunction in Patients with a Cardiovascular Risk Factor.
J Am Soc Hypertens, 2012
07/06/2021
Artrosis
La artrosis es la afección articular más frecuente e involucra un grupo heterogéneo de procesos que comparten alteraciones radiológicas e histopatológicas. Se define como una enfermedad degenerativa en la que se describe degradación bioquímica del cartílago articular.
CC en base al informe:
The Addition of Tramadol As a Second Opioid May Improve Pain Relief in Severe Osteoarthritis A Prospective Study.
Pain Practice, 2010
07/06/2021
Embolismo Pulmonar Según la Edad
En un estudio, la detección tardía del embolismo pulmonar (24 h después del ingreso a la sala de guardia) fue más frecuente en los sujetos de 65 años o más en comparación con los enfermos más jóvenes. En cambio no se encontraron diferencias significativas en la incidencia de embolismo masivo.
CC en base al informe:
Comparison of Pulmonary Embolism and Subsequent Cardiovascular Events between Elderly and Young Patients in the Emergency Department.
International Journal of Gerontology, 2012
07/06/2021
Diabetes y Enfermedad Cardiovascular
La diabetes ha sido asociada con una aterosclerosis temprana y acelerada. De hecho, las tasas de mortalidad por enfermedad cardiovascular en los adultos con diabetes son de 2 a 4 veces más altas que para aquellos que no padecen la enfermedad.
CC en base al informe:
Hyperglycemia and Arterial Stiffness: The Atherosclerosis Risk in the Communities Study.
Atherosclerosis, 2012
07/06/2021
Insuficiencia Renal Crónica
La insuficiencia renal crónica tiene una prevalencia del 10% al 15% entre los adultos y se caracteriza por un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, los cuales representan la principal causa de mortalidad en estos enfermos.
CC en base al informe:
Effects of Fibrates in Kidney Disese: A Systematic Review and Meta-Analysis.
J Am Coll Cardiol, 2012
07/06/2021
Terapia de la Hipertensión
La hipertensión se correlaciona en forma directa con un mayor riesgo de mortalidad de causa cardiovascular. El objetivo principal de la indicación de antihipertensivos es la reducción de los niveles de presión arterial para lograr una mayor disminución del riesgo de morbimortalidad y de eventos vasculares.
CC en base al informe:
How do Compilance, Convenience, and Tolerability Affect Blood Pressure Goal Rates?.
Am J Cardiovasc Drugs, 2012
07/06/2021
Pramipexol
El tratamiento con pramipexol en caso de enfermedad de Parkinson permite retrasar las complicaciones motoras inducidas por la levodopa y es eficaz y seguro en combinación con la levodopa en pacientes con oscilaciones motoras. Se cuenta con una formulación de pramipexol de liberación inmediata que se administra por vía oral en tres tomas diarias.
CC en base al informe:
Extended-Release Pramipexole in Early Parkinson Disease: A 33-Week Randomized Controlled Trial.
Neurology, 2011
07/06/2021
Reemplazo Valvular
Más de 200 000 reemplazos quirúrgicos de válvula aórtica se llevan a cabo anualmente en todo el mundo. El uso de bioprótesis ha desplazado al de las válvulas mecánicas. Las bioprótesis tienen una durabilidad limitada y se verifica pérdida de su función en 10 a 20 años. La reintervención es el procedimiento de elección para estos casos.
CC en base al informe:
Transcatheter Aortic Valve Replacement for Degenerative Bioprosthetic Surgical Valves: Results from the Global Valve-in-Valve Registry.
Circulation, 2012
07/06/2021
Hipertensión y Riesgo Vascular
El incremento de la presión arterial se considera un componente relevante del riesgo cardiovascular total. Se reconoce la preferencia por as herramientas que permiten un enfoque de este riesgo en forma general, dado que posibilitan una orientación para aplicar estrategias preventivas en cada paciente individual.
CC en base al informe:
Effect of Eprosartan-Based Therapy on Systolic Blood Pressure and Total Cardiovascular Risk in a Large International Population: Preliminary Report of the Observational Power Study.
Vasc Health Risk Manag, 2012
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo que, según lo estimado, afecta al 1.4% de la población mayor de 55 años. No obstante, el envejecimiento de la población y el aumento de los individuos mayores de 60 años se asociarán con un incremento significativo de su prevalencia durante las próximas décadas.
CC en base al informe:
Patient Considerations in Early Management of Parkinson's Disease: Focus on Extended-Release Pramipexole.
Patient Prefer Adherence, 2012
07/06/2021
Estilo de Vida y Enfermedad Cardiovascular
En pacientes con hipertensión controlada con tratamiento farmacológico óptimo, el tabaquismo predice en forma fuerte e independiente el espesor de las capas íntima y media de la carótida. El espesor de la pared carotídea se vincula con la cantidad total de cigarrillos fumados y con la edad al momento del inicio del hábito.
CC en base al informe:
Lifestyle-Related Risk Factors, Smoking Status and Cardiovascular Disease.
High Blood Press Cardiovasc Prev, 2012
