Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Hipercolesterolemia
El cumplimiento terapéutico es un factor esencial para disminuir la concentración de lípidos séricos en pacientes con hipercolesterolemia, y reducir así el riesgo de enfermedad cardiovascular. No obstante, en el ámbito de la atención primaria, sólo la mitad de los pacientes a quienes se prescribe esta terapia presenta un cumplimiento terapéutico adecuado.
CC en base al informe:
Factors of Compliance in Patients with Hypercholesterolemia Using Rosuvastatin in Primary Care.
Korean Journal of Family Medicine, 2012
07/06/2021
Cáncer de Próstata
En los modelos para estimar el pronóstico de los pacientes con cáncer de próstata se consideran variables clínicas y patológicas, como el valor del antígeno prostático específico, el estadio, el puntaje de Gleason y los márgenes quirúrgicos de resección, entre otros.
CC en base al informe:
Value of Prostate Specific Antigen Density and Percent Free Prostate Specific Antigen for Prostate Cancer Prognosis.
J Urol, 2012
07/06/2021
Corticoides Inhalatorios en Adultos con Asma
En los sujetos adultos con asma leve a moderada persistente, las modalidades terapéuticas que consisten en el ajuste de la dosis según los síntomas y los niveles de ONe no parecen ser superiores a la modalidad que incluye el ajuste de la dosis según la valoración global del profesional, en términos del fracaso terapéutico.
CC en base al informe:
Comparison of Physician-, Biomarker-, and Symptom-Based Strategies for Adjustment of Inhaled Corticosteroid Therapy in Adults with Asthma: The BASALT Randomized Controlled Trial.
JAMA, 2012
07/06/2021
Diabetes y Expectativa de Vida
La diabetes se asocia con una reducción de la expectativa de vida de alrededor de 10 años en sujetos de mediana edad. Entre las intervenciones preventivas se destacan el control de la glucemia y de los factores de riesgo cardiovascular, así como la pesquisa temprana de las complicaciones de la enfermedad.
CC en base al informe:
Trends in Death Rates Among U.S. Adults With and Without Diabetes Between 1997 and 2006: Findings from the National Health Interview Survey.
Diabetes Care, 2012
07/06/2021
Estatinas
En términos generales, las estatinas son capaces de reducir significativamente el espesor de la íntima-media de la arteria carótida común comparado con el placebo o la terapia estándar. No obstante, parece ser que este efecto beneficioso no se observa con todas las estatinas por igual.
CC en base al informe:
Effect of Statin Therapy on the Progression of Common Carotid Artery Intima-Media Thickness: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
J Atheroscler Thromb, 2012
07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca
Los principales factores de riesgo de insuficiencia cardíaca son la hipertensión y el antecedente de infarto agudo de miocardio.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Valsartan in the Post-Myocardial Infarction Population.
Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2012
07/06/2021
Cuidados Paliativos en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asocia con consecuencias adversas para el paciente y sus familiares. Desde los primeros estadios, los enfermos deben ser asistidos por equipos multidisciplinarios que incluyan especialistas en cuidados paliativos, de modo tal de mejorar la calidad de vida y sobrellevar lo mejor posible el deterioro funcional progresivo.
CC en base al informe:
Palliative Care for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Current Perspectives.
Indian J Palliative Care, 2012
07/06/2021
Dolor Neuropático
El enfoque de estos pacientes con dolor neuropático es complejo, dada la variabilidad interindividual y la resistencia a los analgésicos de prescripción habitual. Por lo tanto, en muchos enfermos no se realiza un diagnóstico adecuado o no se indica la terapia correcta.
CC en base al informe:
Pain Alleviation and Patient-Reported Health Outcomes Following Switching to Pregabalin in Individuals With Gabapentin-Refractory Neuropathic Pain in Routine Medical Practice.
Clin Drug Invest, 2012
07/06/2021
Hipertensión Arterial
Se estima que la hipertensión arterial afecta a 1 de cada 4 adultos en todo el mundo, y su control inadecuado, es la principal causa de muerte. La hipertensión arterial es más frecuente en las personas de raza negra y en mayores de 60 años que en la población general (el 67% de los mayores de 60 años y más del 75% de los mayores de 80 años).
CC en base al informe:
Childhood Antecedents to Adult Cardiovascular Disease.
Pediatrics in Review, 2012
07/06/2021
Reacciones Adversas a Fármacos en los Pacientes de Edad Avanzada
Las reacciones adversas a fármacos son muy frecuentes en los pacientes de edad avanzada; son una causa común de internación y de morbimortalidad dada la susceptibilidad por las comorbilidades, las modificaciones farmacodinámicas y farmacocinéticas asociadas con la edad y la utilización de múltiples drogas.
CC en base al informe:
Adverse Drug Reactions in Older People: Detection and Prevention.
Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Diabetes y Función Vesical
La diabetes se asocia con alteraciones de la función vesicouretral, entre las que se citan la menor capacidad contráctil del detrusor y la hiperactividad vesical.
CC en base al informe:
Detrusor Overactivity in Diabetic and Non-Diabetic Patients: Is there a Difference?.
International Braz J Urol, 2012
07/06/2021
Cáncer de Próstata
Mientras que sólo el 5% de los sujetos de 75 a 79 años con diagnóstico de esta afección fallecen como consecuencia de la neoplasia en un período de 5 años, ese porcentaje asciende al 30% en los pacientes de 90 años.
CC en base al informe:
Re: Prostate Cancer in the Elderly: Frequency of Advanced Disease at Presentation and Disease-Specific Mortality..
J Urol, 2012
07/06/2021
Neumococo
Streptococcus pneumoniae (neumococo) es el principal agente etiológico de la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad en niños y adultos; es un patógeno asociado con una alta tasa de mortalidad y morbilidad a nivel mundial.
CC en base al informe:
Pulmonary Complications of Pneumococcal Community-Acquired Pneumonia: Incidence, Predictors, and Outcomes.
Clin Microbiol Infect, 2012
07/06/2021
Electrococleografía Extratimpánica en la Enfermedad de Ménière
La electrococleografía extratimpánica es una prueba muy útil para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con enfermedad de Ménière. En estos enfermos, el cociente entre los potenciales de sumación y de acción (PS/PA) superior a 0.5 es un indicador de la disfunción del oído interno.
CC en base al informe:
Electrococleografía Extratimpánica en la Enfermedad de Méniere.
Acta Otorrinolaringol Esp, 2012
07/06/2021
Eficacia del Clopidogrel en la Diabetes
El tratamiento con clopidogrel, aunque eficaz en los enfermos con diabetes, se asocia con menor reducción del riesgo de mortalidad por cualquier causa y de mortalidad cardiovascular luego del infarto agudo de miocardio, en comparación con los individuos sin diabetes.
CC en base al informe:
Association of Clopidogrel Treatment with Risk of Mortality and Cardiovascular Events Following Myocardial Infarction in Patients with and without Diabetes.
JAMA, 2012
07/06/2021
Estatinas
Las estatinas se consideran los hipolipemiantes de primera elección para aquellas personas en las cuales los cambios en el estilo de vida no permiten alcanzar las metas de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad.
CC en base al informe:
Relation of Statin Nonadherence and Treatment Intensification.
Am J Cardiol, 2012
07/06/2021
Duloxetina e Incontinencia Urinaria
La duloxetina es una terapia eficaz de la incontinencia urinaria de esfuerzo en las mujeres, pero no ha sido evaluada en los hombres que presentan esta afección después de la realización de una prostatectomía radical.
CC en base al informe:
Re: Duloxetine for mild to moderate postprostatectomy incontinence: preliminary results of a randomised, cplacebo-controlled trial..
J Urol, 2012
07/06/2021
Ácido Úrico y Diabetes Tipo 2
En los pacientes diabéticos, el ácido úrico se asocia con los componentes del síndrome metabólico, pero no representa un factor predictivo independiente de la mortalidad cardiovascular. En cambio, en un estudio se comprobó un riesgo 30% más alto de mortalidad global en los enfermos con los niveles séricos más altos de ácido úrico.
CC en base al informe:
Uric Acid is not an Independent Predictor of Cardiovascular Mortality in Type 2 Diabetes: A Population-Based Study.
Atherosclerosis, 2012
07/06/2021
Disfunción Tiroidea Subclínica e Insuficiencia Cardiaca
En las personas añosas con factores tradicionales de riesgo cardiovascular, los niveles bajos o muy elevados de TSH, en combinación con concentración normal de T4 libre, aumentan el riesgo de aparición de insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, en los sujetos con niveles de TSH por encima de 10 mUI/l o inferiores a 0.1 mUI/l, la terapia podría ser beneficiosa.
CC en base al informe:
Subclinical Thyroid Dysfunction and the Risk of Heart Failure in Older Persons at High Cardiovascular Risk.
J Clin Endocrinol Metab, 2012
07/06/2021
Estenosis Carotídea
La estenosis carotídea extracraneal es un factor involucrado en el 20% al 30% de los accidentes cerebrovasculares. Las estrategias de revascularización, como la endarterectomía quirúrgica o la colocación de una prótesis endovascular (stent) se asocian con el restablecimiento del flujo y la reducción del riesgo de futuros eventos de embolia de placas de ateroma.
CC en base al informe:
Extracranial Carotid Disease Revascularization.
Circulation, 2012
