Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Sepsis
La sepsis representa más de un cuarto de las internaciones en las unidades de cuidados intensivos en los adultos. La mortalidad alta oscila entre el 28% y el 50%. Su tratamiento constituye un desafío, pero su identificación temprana y la institución de una terapia dirigida puede mejorar el pronóstico.
CC en base al informe:
A Pilot Study Assessing the Prognostic Value of CK18 and nDNA Biomarkers in Severe Sepsis Patients.
Clin Drug Invest, 2012
07/06/2021
Neuropsiquiatría y Deficiencia de Vitamina B12
La deficiencia de vitamina B12 es una causa frecuente de síntomas neuropsiquiátricos entre las personas de edad avanzada; por lo general es secundaria a síndromes de mala absorción. El objetivo del tratamiento es mantener los niveles de la vitamina B12 entre 400 y 500 pg/ml.
CC en base al informe:
The Neuropsychiatry of Vitamin B12 Deficiency in Elderly Patients.
Eur Neuropsychopharmacol, 2012
07/06/2021
Fibrilación Auricular
La fibrilación auricular es una causa frecuente de accidente cerebrovascular cardioembólico. Este tipo de arritmia, la cual se incrementa notablemente con la edad, es responsable de hasta el 20% del total de accidentes cerebrovasculares isquémicos y aumenta hasta 5 veces el riesgo de sufrir estos eventos.
CC en base al informe:
Progress for Stroke Prevention with Atrial Fibrillation: Emergence of Alternative Oral Anticoagulants.
Stroke, 2012
07/06/2021
Espironolactona
La espironolactona tiene acciones sobre el receptor mineralocorticoideo, pero también, ya sea directamente o por sus metabolitos, actúa sobre otros receptores esteroideos, con propiedades antiandrogénicas y progestágenas. El efecto adverso más frecuente de la espironolactona, que es la ginecomastia, debido a los efectos sobre estos receptores.
CC en base al informe:
Spironolactone and Risk of Incident Breast Cancer in Women Older than 55 Years: Retrospective, Matched Cohort Study.
Br Med J, 2012
07/06/2021
Amiodarona y Fibrilación Auricular
Si bien la amiodarona es un fármaco muy utilizado para la reversión de la fibrilación auricular, su comienzo de acción es lento y la tasa de reversión es inferior a la descrita para otros antiarrítmicos.
CC en base al informe:
Comparison of Effectiveness of Ranolazine plus Amiodarone versus Amiodarone Alone for Conversion of Recent-Onset Atrial Fibrillation.
Am J Cardiol, 2012
07/06/2021
Obstrucción del Tracto de Salida de la Vejiga
La obstrucción del tracto de salida de la vejiga en las mujeres puede atribuirse a causas anatómicas o funcionales. En los casos de obstrucción del tracto de salida de la vejiga de origen anatómico, los síntomas, el interrogatorio y el examen físico suelen sugerir el diagnóstico.
CC en base al informe:
Urodynamic Differences Between Dysfunctional Voiding and Primary Bladder Neck Obstruction in Women.
Urology, 2012
07/06/2021
Tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por el deterioro progresivo de las habilidades cognitivas y funcionales. Los tratamientos disponibles brindan beneficios sintomáticos, pero se ven limitados en cuanto a su magnitud y duración, con declinación posterior.
CC en base al informe:
Long-Term Safety and Tolerability of Donepezil 23 mg in Patients With Moderate to Severe Alzheimer's Disease.
BMC Research Notes, 2012
07/06/2021
Lupus Eritematoso Sistémico de Inicio Tardío
Si bien el lupus eritematoso sistémico clásicamente afecta a mujeres jóvenes, en el 3% al 18% de los pacientes, la enfermedad aparece después de los 50 años. En este caso, las manifestaciones clínicas, la evolución, la respuesta al tratamiento y la frecuencia de complicaciones graves suelen diferir respecto de la enfermedad de inicio a menor edad.
CC en base al informe:
Late-Onset Systemic Lupus Erythematosus: Epidemiology, Diagnosis and Treatment.
Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Pruebas Inmunoquímicas de Pesquisa del Cáncer Colorrectal
Se documentó en 2 estudios publicados que la sensibilidad acumulativa para el cáncer colorrectal de las pruebas inmunoquímicas para sangre oculta en materia fecal en 3 muestras de materia fecal en días consecutivos con movimientos intestinales es elevada.
CC en base al informe:
Colorectal Cancer Screening: How to Stop a Moving Target.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2012
07/06/2021
Fibrilación Auricular
La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca clínicamente significativa más frecuente. Las personas que la padecen presentan un mayor riesgo a largo plazo de accidente cerebrovascular isquémico e insuficiencia cardíaca. Además, este tipo de arritmia se asocia con altas tasas de mortalidad por cualquier causa, tanto en hombres como en mujeres.
CC en base al informe:
The Role of Statin Therapy in the Prevention of Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Br J Clin Pharmacol, 2012
07/06/2021
Inmunoterapia Activa en la Enfermedad de Alzheimer
La vacuna CAD106 se asocia con un buen perfil de seguridad y con respuesta aceptable de anticuerpos contra el péptido amiloide beta en los pacientes con enfermedad de Alzheimer. En el primer estudio en seres humanos, el 67% y 82% de los enfermos tratados con tres dosis de 50 y 150 µg de CAD106, respectivamente, presentaron anticuerpos específicos.
CC en base al informe:
Safety, Tolerability, and Antibody Response of Active ABeta Immunotherapy With CAD106 in Patients With Alzheimer's Disease: Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, First-in-Human Study.
Lancet, 2012
07/06/2021
Estatinas y Riesgo Cardiovascular
En un reciente metanálisis del Cholesterol Treatment Trialists' Collaborators, se informó una asociación entre la terapia con estatinas y la reducción del riesgo relativo del 20% en los eventos cardiovasculares graves por cada mmol/l de descenso del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad en todos los grupos de riesgo.
CC en base al informe:
Statins for All by the Age of 50 Years?.
Lancet, 2012
07/06/2021
Prostatectomía Radical
La prostatectomía radical es uno de los tratamientos para el cáncer de próstata clínicamente localizado. Los pacientes tratados mediante prostatectomía radical se caracterizan por una mayor tasa de supervivencia en comparación con aquellos que no reciben tratamiento.
CC en base al informe:
Population Based Study of Long-Term Rates of Surgery for Urinary Incontinence After Radical Prostatectomy for Prostate Cancer.
J Urol, 2012
07/06/2021
Enfermedad Respiratoria Exacerbada por Aspirina
La enfermedad respiratoria exacerbada por la aspirina se caracteriza por la presencia de asma de inicio en la edad adulta, rinosinusitis crónica, poliposis nasal y sensibilidad a la aspirina. Cada componente del síndrome se asocia con efectos muy deletéreos sobre la salud global y la calidad de vida y ocasiona costos importantes para los sistemas de salud.
CC en base al informe:
Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease: Burden of Disease.
Allergy Asthma Proc, 2012
07/06/2021
Diabetes y Estatinas
Se recomienda la terapia con estatinas en los enfermos con diabetes. El riesgo de eventos cardiovasculares en estos enfermos se considera tan elevado que se indican los mismos umbrales de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad que para los pacientes con coronariopatía ya establecida.
CC en base al informe:
Comparison of the Effects of Different Statins and Doses on Lipid Levels in Patients with Diabetes: Results from VOYAGER.
Nutr Metab Cardiovasc Dis, 2012
07/06/2021
Insuficiencia Renal Aguda y Diabetes Tipo 2
Los pacientes con diabetes tipo 2, y especialmente aquellos que también presentan enfermedad renal crónica, insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial, tienen un riesgo sustancial de presentar insuficiencia renal aguda, en comparación con los individuos no diabéticos.
CC en base al informe:
Risk of Acute Renal Failure in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus.
Diabet Med, 2012
07/06/2021
Celulitis
Las infecciones de piel y tejidos blandos son un motivo frecuente de consulta médica. Una de las formas de mayor prevalencia es la celulitis, la cual se caracteriza por inflamación aguda de la piel y los tejidos subyacentes.
CC en base al informe:
Analysis of Empiric Antimicrobial Strategies for Cellulitis in the Era of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus.
Ann Pharmacother, 2007
07/06/2021
Digitálicos
Por más de 2 siglos, los preparados con digitálicos han sido utilizados para el control de la respuesta ventricular en la fibrilación auricular y para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. En los últimos 30 años, se han llevado a cabo varios ensayos aleatorizados, los cuales han demostrado que la digoxina mejora la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida.
CC en base al informe:
Therapeutic Ranges of Serum Digoxin Concentrations in Patients with Heart Failure.
Am J Cardiol, 2012
07/06/2021
Diabetes y Riesgo Vascular
La diabetes es un factor de riesgo independiente para la enfermedad coronaria; asimismo, los pacientes diabéticos presentan algunas comorbilidades (hipertensión, dislipidemia) con mayor frecuencia que los sujetos sin diabetes.
CC en base al informe:
Time Trends in Absolute and Modifiable Coronary Heart Disease Risk in Patients With Type 2 Diabetes in the Swedish National Diabetes Register (NDR) 2003-2008.
Diabet Med, 2012
07/06/2021
Ezetimibe/Simvastatina en la Hipercolesterolemia
El ezetimibe y la simvastatina son dos agentes hipolipidémicos con acciones complementarias. La combinación de ambos fármacos se relaciona con reducciones más importantes de los niveles del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad, en comparación con la monoterapia con dosis superiores de estatinas.
CC en base al informe:
Ezetimibe/Simvastatin: A Guide to its Clinical Use in Hypercholesterolemia.
Am J Cardiovasc Drugs, 2012
