Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Terapia de la Diabetes
Las normativas actuales recomiendan un inicio temprano de la terapia con insulina, combinada con hipoglucemiantes orales, a fin de mantener un valor de hemoglobina glucosilada menor del 7% en adultos. Sin embargo, muchos pacientes con diabetes no logran un automanejo efectivo de su enfermedad y sufren síntomas diarios y complicaciones a largo plazo.
CC en base al informe:
The Meaning of Insulin to Hispanic Immigrants With Type 2 Diabetes and Their Families.
Diabetes Educ, 2012
07/06/2021
Patogenia de la Enfermedad de Alzheimer
La patogenia de la enfermedad de Alzheimer parece iniciarse con la acumulación de amiloide beta1,42 (principal constituyente de las placas neuríticas) en oligómeros y agregados fibrilares.
CC en base al informe:
Brain Imaging and Fluid biomarker Analysis in Young Adults at Genetic Risk for Autosomal Dominant Alzheimer's Disease in the Presenilin 1 E280A Kindred: A Case Control Study.
The Lancet Neurology, 2012
07/06/2021
Accidente Cerebrovascular, Presión Arterial y Edad
En los sujetos europeos, tanto la presión arterial sistólica como la presión arterial diastólica predicen el riesgo de accidente cerebrovascular hasta los 62 años; a partir de los 47 años, sin embargo, debe prestarse especial atención a la presión arterial sistólica.
CC en base al informe:
Impact of Age on the Importance of Systolic and Diastolic Blood Pressures for Stroke Risk / Novelty and Significance: The MOnica, Risk, Genetics, Archiving, and Monograph (MORGAM) Project.
Hypertension, 2012
07/06/2021
Hipertensión
La hipertensión arterial es aún el principal factor de riesgo de accidente cerebrovascular, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal y muerte, y se lleva el 10% del presupuesto anual de salud en los países desarrollados.
CC en base al informe:
Effect of Fructose on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-Analysis of Controlled Feeding Trials.
Hypertension, 2012
07/06/2021
Citicolina
La citidina-5'-difosfato (CDP) colina es sintetizada en el cuerpo humano. Según la información disponible, la CDP-colina protege las membranas celulares al acelerar la síntesis de fosfolípidos y atenúa el daño celular isquémico mediante la supresión de la liberación de ácidos grasos libres.
CC en base al informe:
Effectiveness and Safety of Citicoline in Mild Vascular Cognitive Impairment: The IDEALE Study.
Clin Interv Aging, 2013
07/06/2021
Vulnerabilidad
Se define a la vulnerabilidad como aquel estado en el cual un individuo presenta una reducción de su capacidad de autodeterminación. Las eventuales dificultades para la protección de los propios intereses se atribuyen a la reducción de distintos atributos (recursos, fortaleza, inteligencia, educación).
CC en base al informe:
Vulnerabilidade social, individual e programática em idosos da comunidade: dados do estudo FIBRA, Campinas, SP, Brasil.
C&SC, 2012
07/06/2021
Pramipexol
Los estudios disponibles permiten corroborar que la única diferencia entre las formulaciones de liberación inmediata y prolongada de pramipexol reside en la liberación de la droga activa desde el comprimido. En cambio, no existen diferencias en términos de acción sobre receptores y eficacia. El pramipexol de liberación prolongada puede utilizarse en pacientes con enfermedad de Parkinson de inicio reciente o avanzada.
CC en base al informe:
Pramipexole Extended Release: A Novel Treatment Option in Parkinson's Disease.
Parkinson's Diseases, 2010
07/06/2021
Arteriopatía Periférica y Diabetes
La arteriopatía periférica es una de las principales complicaciones macrovasculares de la diabetes, aparece en aproximadamente la mitad de los pacientes con pie diabético y se relaciona con amputaciones en los miembros inferiores.
CC en base al informe:
Autologous Stem Cell Therapy in the Treatment of Limb Ischaemia Induced Chronic Tissue Ulcers of Diabetic Foot Patients.
Int J Clin Pract, 2012
07/06/2021
Hipotermia Terapéutica en Sobrevivientes de un Paro Cardíaco
Sobre la base de 2 ensayos clínicos aleatorizados, se recomienda la hipotermia terapéutica para los adultos que quedaron en coma luego de la resucitación inicial por paro cardíaco sucedido en la comunidad, con fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso como ritmo cardíaco inicial luego del paro circulatorio.
CC en base al informe:
Hypothermia in Comatose Survivors from Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Pilot Trial Comparing 2 Levels of Target Temperature.
Circulation, 2012
07/06/2021
Infección por Clostridium difficile en Ancianos
La infección por Clostridium difficile es común en los sujetos de edad avanzada tratados con antibióticos. El metronidazol y la vancomicina representan los fármacos de elección para estos pacientes. La fidaxomicina, recientemente aprobada, también podría ser eficaz.
CC en base al informe:
Clostridium difficile Infection in Older Adults: A Review and Update on its Management.
Am J Geriatr Pharmacother, 2012
07/06/2021
Mecanismo de Acción del Ezetimibe
El ezetimibe disminuye los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc). Se postula que el fármaco tendría efectos adicionales, que comprenden la inhibición transcripcional de las proteínas de transporte lipídico clave, como la ABCA1 (ATP-binding cassette transporter) y el receptor depurador SR-B1 (scavenger receptor B1).
CC en base al informe:
Paradoxical Progression of Atherosclerosis Related to Low-Density Lipoprotein Reduction and Exposure to Ezetimibe.
Eur Heart J, 2012
07/06/2021
Adhesión a los Suplementos con Calcio y Vitamina D
La adhesión terapéutica es el factor más importante que influye sobre la eficacia de los suplementos con calcio y vitamina D en la osteoporosis, con cifras del 20% al 60%. Según datos recientes, las actividades específicas dirigidas a fortalecer la motivación de los pacientes mejoraron la adhesión a los suplementos con calcio y vitamina D después de 6 meses.
CC en base al informe:
Adherence to Calcium and Vitamin D Supplementations: Results From the ADVICE Survey.
CLINICAL CASES IN MINERAL AND BONE METABOLISM, 2012
07/06/2021
Disfunción Endotelial
El riesgo de enfermedad cardiovascular se incrementa progresivamente en personas de edad avanzada. Esto se debe, al menos en parte, a la presencia de una disfunción endotelial vascular asociada con la edad.
CC en base al informe:
Fenofibrate Improves Vascular Endothelial Function by Reducing Oxidative Stress While Increasing Endothelial Nitric Oxide Synthase in Healthy Normolipidemic Older Adults.
Hypertension, 2012
07/06/2021
Control de la Presión Arterial luego del Diagnóstico de Diabetes
En un estudio reciente, a los 6 meses del diagnóstico de la diabetes, el 65.7% de los pacientes tenían hipertensión arterial controlada. Sin embargo, el porcentaje de enfermos con control de la presión arterial no aumentó con posterioridad y se mantuvo subóptimo en el transcurso del año y medio siguiente.
CC en base al informe:
Blood Pressure Control Among Patients With Hypertension and Newly Diagnosed Diabetes.
Diabet Med, 2012
07/06/2021
Fibrilación Auricular
La fibrilación auricular se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y de morbimortalidad, tanto en la población general como en los sujetos con enfermedad cardiovascular. Se agrega que la prevalencia de fibrilación auricular se incrementa con la edad.
CC en base al informe:
Alcohol Consumption and the Risk of Incident Atrial Fibrillation Among People With Cardiovascular Disease.
Can Med Assoc J, 2012
07/06/2021
Rosuvastatina en la Estenosis Aórtica Calcificada
En enfermos asintomáticos con estenosis de la válvula aórtica indican que el tratamiento con rosuvastatina retrasa la progresión de la disfunción diastólica, a juzgar por los cambios hemodinámicos ecocardiográficos y en los marcadores bioquímicos de función ventricular.
CC en base al informe:
Rosuvastatin Slows the Development of Diastolic Dysfunction in Calcific Aortic Stenosis.
J Heart Valve Dis, 2012
07/06/2021
Diabetes Tipo 2
La diabetes tipo 2 engloba un grupo de enfermedades metabólicas de múltiples etiologías y se caracteriza por hiperglucemia crónica, con alteración del metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas, como consecuencia de alteraciones en la secreción de la insulina, su acción o ambos.
CC en base al informe:
Analysis of the mRNA Expression of the S100Beta Protein in Adipocytes of Patients With Diabetes Mellitus, Type 2.
Arq Bras Endocrinol Metabol, 2012
07/06/2021
Tadalafilo, Disfunción Eréctil e Hiperplasia Prostática
La disfunción eréctil y los síntomas del tracto urinario inferior que indican hiperplasia prostática benigna con frecuencia coexisten en los hombres de edad avanzada y en diversas investigaciones se encontró un vínculo fisiopatológico entre ambos. El tadalafilo administrado durante 12 semanas parece mejorar significativamente ambas afecciones.
CC en base al informe:
Tadalafil 2.5 or 5 mg Administered Once Daily for 12 Weeks in Men with Both Erectile Dysfunction and Signs and Symptoms of Benign Prostatic Hyperplasia: Results of a Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Study.
J Sex Med, 2012
07/06/2021
Prevalencia de Diabetes
La diabetes es una enfermedad crónica prevalente caracterizada por hiperglucemia; en 2007 afectaba al 8.7% de la población estadounidense y se espera que hacia 2050 esa cifra llegue al 21%, aunque si los aumentos recientes en su incidencia se mantienen y la mortalidad sigue baja, podría alcanzar un 33%.
CC en base al informe:
Intensifying Insulin Therapy with Insulin Analog Premixes: Transitioning from Basal Insulin in Type 2 Diabetes.
Diabetes Technol Ther, 2012
07/06/2021
Estatinas y Riesgo Vascular
La hipercolesterolemia es un factor modificable de riesgo vinculado en forma significativa con las afecciones cardiovasculares. Las estatinas constituyen una alternativa terapéutica para la reducción del colesterol y la prevención de los eventos cardiovasculares graves.
CC en base al informe:
The Impact of Initial Statin Treatment Decisions on Cardiovascular Outcomes in Clinical Care Settings: Estimates using the Archimedes Model.
ClinicoEconomics and Outcomes Research, 2012
