Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Enfermedades Cardiometabólicas
Las enfermedades cardiometabólicas (diabetes tipo 2, insuficiencia renal crónica, enfermedad cardiovascular) son causas relevantes de comorbilidad y mortalidad temprana. Estas afecciones provocan repercusiones sobre la calidad de vida y los costos para el sistema de salud, pero la terapia temprana en sujetos de alto riesgo reduce su impacto y resulta rentable.
CC en base al informe:
One Risk Assessment tool for Cardiovascular Disease, Type 2 diabetes, and Chronic Kidney Disease.
Diabetes Care, 2012
07/06/2021
Continuidad del Tratamiento Cardiovascular
En los pacientes con enfermedad coronaria, los programas específicos de intervención, qué incluyen educación y asesoramiento particulares, podrían mejorar los índices de adhesión a la triple terapia con aspirina, beta bloqueantes y estatinas. La participación de las farmacias comunitarias podría ser muy útil en este sentido.
CC en base al informe:
Patient-Focused Intervention to Improve Long-Term Adherence to Evidence-Based Medications: A Randomized Trial.
Am Heart J, 2012
07/06/2021
Metas de Colesterol
En las normativas internacionales sobre prevención cardiovascular se propone la reducción de los niveles de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) sobre la base del riesgo cardiovascular global de los pacientes.
CC en base al informe:
How Many Patients Need Statin Treatment in a Low-Cardiovascular-Risk Country? Low-density Lipoprotein-Cholesterol Target and Distance from Target Distribution in an Italian Cohort.
Nutr Metab Cardiovasc Dis, 2012
07/06/2021
Trastorno Depresivo Mayor
El trastorno depresivo mayor tiene una prevalencia del 10% al 25% entre las mujeres y del 5% al 12% en los hombres en Estados Unidos. A pesar de la gran cantidad de antidepresivos eficaces disponibles, la mitad de los pacientes no logran una respuesta terapéutica completa.
CC en base al informe:
Cost-Effectiveness of Adjunctive Therapy with Atypical Antipsychotics for Acute Treatment of Major Depressive Disorder.
Ann Pharmacother, 2012
07/06/2021
Rivastigmina en Parches Transdérmicos
La rivastigmina en parches transdérmicos parece una excelente opción de terapia para los pacientes con enfermedad de Alzheimer. Este tipo de tratamiento se asocia con mejor adhesión y un mejor perfil de tolerabilidad, en comparación con la rivastigmina por vía oral.
CC en base al informe:
Spotlight on Rivastigmine Transdermal Patch: In Dementia of the Alzheimer's Type..
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Rivaroxabán
El estudio Rivaroxaban Once-daily Oral Direct Factor Xa Inhibition Compared with Vitamin K Antagonism for Prevention of Stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation (ROCKET-AF) demostró la no inferioridad de rivaroxabán frente a warfarina para evitar el accidente cerebrovascular o el embolismo sistémico en pacientes con fibrilación auricular.
CC en base al informe:
Cost-Effectiveness of Rivaroxaban Compared to Warfarin for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation.
Am J Cardiol, 2012
07/06/2021
Cimicifuga racemosa en los Síntomas Climatéricos
Entre las terapias naturales, que podrían ser una opción, especialmente en las mujeres con bajo riesgo a largo plazo de deficiencia estrogénica o con contraindicaciones para la terapia hormonal convencional, se encuentra una hierba, Cimicifuga racemosa (cohosh negro). Esta hierba se utiliza ampliamente para aliviar los síntomas climatéricos como los sofocos, la ansiedad, depresión entre otros. El extracto acuoso isopropanólico del rizoma de la hierba Cimicifuga racemosa (CR) es el ingrediente activo y demostró un buen perfil de seguridad y tolerabilidad; pero su eficacia para el tratamiento de los síntomas menopáusicos no se ha demostrado completamente en ensayos clínicos rigurosos
CC en base al informe:
Efficacy of Cimicifuga racemosa on Climacteric Complaints: A Randomized Study versus Low-Dose Transdermal Estradiol.
Gynecol Endocrinol, 2005
07/06/2021
Triglicéridos y Accidente Cerebrovascular
En mujeres posmenopáusicas, la trigliceridemia se mantiene como factor predictivo del riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en forma independiente de los valores de colesterol total y sus fracciones unidas a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) o alta densidad (HDLc).
CC en base al informe:
Lipid and Lipoprotein Biomarkers and the Risk of Ischemic Stroke in Postmenopausal Women.
Stroke, 2012
07/06/2021
Terapia Antiandrogénica
El receptor de andrógenos ha sido el objetivo del tratamiento del cáncer metastásico de próstata durante décadas. Sin embargo, la privación de andrógenos se ha vinculado con distintas acciones biológicas, entre las que sobresalen las repercusiones socioeconómicas y la aparición de cáncer prostático resistente a la castración.
CC en base al informe:
Intermittent Androgen Suppression--Ready for Prime Time?.
J Urol, 2012
07/06/2021
Ibandronato y Osteoporosis Posmenopáusica
El tratamiento mensual con ibandronato por vía oral mejora la densidad mineral ósea y los niveles de marcadores de remodelamiento óseo, con un buen perfil de tolerabilidad, según lo señalado en estudios con pacientes con osteoporosis posmenopáusica. Estas ventajas se mantienen durante al menos cinco años.
CC en base al informe:
Efficacy of Monthly Oral Ibandronate is Sustained Over 5 Years: The MOBILE Long-Term Extension Study.
Osteoporosis Int, 2012
07/06/2021
Hipertensión Arterial
En la práctica diaria, los objetivos terapéuticos en pacientes con hipertensión arterial se logran sólo en una minoría de casos. Esto puede relacionarse con la falta de adhesión al tratamiento, la hipertensión de guardapolvo blanco, causas de hipertensión secundaria no diagnosticadas, o a la inercia del médico tratante.
CC en base al informe:
Hypertension Management 2011: Optimal Combination Therapy.
Eur Heart J, 2011
07/06/2021
Vaporización Fotoselectiva Prostática
El láser de fosfato de potasio y titanio forma parte de las estrategias de tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. Sin embargo, se dispone de escasa información científica de alta calidad acerca de la terapia por vaporización fotoselectiva del tejido prostático.
CC en base al informe:
Greenlight HPS 120-W Laser Vaporization versus Transurethral Resection of the Prostate for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms due to Benign Prostatic Hyperplasia: A Randomized Clinical Trial with 2-Year Follow-up.
J Urol, 2012
07/06/2021
Bisfosfonatos luego de una Artroplastia
Un metanálisis de 14 estudios aleatorizados y controlados confirma la eficacia de los bisfosfonatos a corto y mediano plazo para evitar la resorción ósea periprotésica en los enfermos sometidos a artroplastia total de cadera o rodilla. Los bisfosfonatos de segunda y tercera generación son los más útiles en este sentido.
CC en base al informe:
Bisphosphonates for Periprosthetic Bone Loss After Joint Arthropalsty: A Meta-Analysis of 14 Randomized Controlled Trials.
Osteoporosis Int, 2011
07/06/2021
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el agregado de budesonida más formoterol al tiotropio representa la estrategia más rentable en el ámbito de salud pública de algunos países ya que se asocia con el índice más bajo de exacerbaciones y de necesidad de internación, los factores que más contribuyen en los costos directos.
CC en base al informe:
Cost Effectiveness of Budesonide/Formoterol Added to Tiotropium Bromide Versus Placebo Added to Tiotropium Bromide in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Australian, Canadian and Swedish Healthcare Perspectives.
Pharmacoeconomics, 2011
07/06/2021
Atorvastatina y Rosuvastatina en Síndrome Coronario Agudo
La dosis de rosuvastatina de 40 mg/día fue significativamente más efectiva en la reducción del colesterol asociado a LDL, en el aumento de los niveles de colesterol asociado a HDL y en la mejoría de otros parámetros lipídicos, en comparación con la dosis de atorvastatina de 80 mg/día, en pacientes con síndrome coronario agudo.
CC en base al informe:
Comparison of Lipid-Modifying Efficacy of Rosuvastatin versus Atorvastatin in Patients with Acute Coronary Syndrome (from the LUNAR Study).
Am J Cardiol, 2012
07/06/2021
Renina Plasmática y Mortalidad Cardiovascular
Los niveles de renina en plasma se asocian con un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular a largo plazo, incluso después de considerar diversos factores de confusión, entre ellos los niveles de angiotensina II y aldosterona. La asociación es especialmente importante para la muerte súbita y para la mortalidad por insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Associations of Plasma Renin With 10-Year Cardiovascular Mortality, Sudden Cardiac Death, and Death Due to Heart Failure.
Eur Heart J, 2011
07/06/2021
Síntomas Urinarios Bajos
Los primeros estudios epidemiológicos efectuados en pacientes con síntomas urinarios bajos se vincularon con la prevalencia y la historia natural de estas manifestaciones, así como con sus repercusiones sobre la calidad de vida.
CC en base al informe:
What Epidemiological Studies are Telling Us About Lower Urinary Tract Symptoms that Should Change Practice.
J Urol, 2012
07/06/2021
Biomarcadores de Enfermedad de Alzheimer
La disminución del nivel de amiloide beta 42 en el líquido cefalorraquídeo es un hallazgo que tiene lugar durante los primeros estadios de la fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer. En cambio, el nivel total de proteína tau (t-tau) y el volumen del hipocampo son biomarcadores de procesos que tiene lugar en forma más tardía.
CC en base al informe:
Evidence for Ordering of Alzheimer Disease Biomarkers.
Arch Neurol, 2011
07/06/2021
Repercusiones de la Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad que predispone a las fracturas por fragilidad y se asocia con importantes repercusiones para la salud pública y a nivel individual, en términos del dolor, la menor funcionalidad, el deterioro de la calidad de vida, entre otros.
CC en base al informe:
Does Osteoporosis Therapy Invalidate FRAX for Fracture Prediction?.
J Bone Miner Res, 2012
07/06/2021
Efectos Respiratorios de los Inhibidores de la Colinesterasa
En los enfermos añosos con demencia y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), los inhibidores de la colinesterasa no se asocian con evolución respiratoria adversa.
CC en base al informe:
Cholinesterase Inhibitors and Adverse Pulmonary Events in Older People with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Concomitant Dementia: A Population-Based, Cohort Study.
Drugs Aging, 2012
