Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Vómitos Posquirúrgicos
Las náuseas y los vómitos en la fase posquirúrgica constituyen una complicación frecuente tanto de la cirugía como de la anestesia, incluso en los procedimientos de colecistectomía por laparoscopia.
CC en base al informe:
Ondansetron, Ramosetron, or Palonosetron: Which is a Better Choice of Antiemetic to Prevent Postoperative Nausea and Vomiting in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy?.
Anaesthesia : essays and researches, 2011
07/06/2021
Diagnósticos Diferenciales de la Rinitis Alérgica
CC en base al informe:
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008.
Allergy, 2008
07/06/2021
La presencia de 2 o más de los siguientes síntomas: rinorrea anterior acuosa, estornudos (especialmente paroxísticos), obstrucción nasal, prurito nasal y, ocasionalmente conjuntivitis, durante más de una hora la mayoría de los días sugiere fuertemente el diagnóstico de rinitis alérgica . Por el contrario, los síntomas unilaterales, la obstrucción nasal como única manifestación clínica, la rinorrea mucopurulenta, el goteo posterior con mucosidad densa en presencia de rinorrea anterior o sin ella, el dolor, la epistaxis recurrente y la anosmia son síntomas que normalmente no se asocian con la rinitis alérgica.
CC en base al informe:
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008.
Allergy, 2008
07/06/2021
Reflujo Gastroesofágico
El reflujo gastroesofágico (RGE), que es un trastorno muy frecuente y su síntoma más común es la pirosis, es causa de complicaciones médicas significativas como la esofagitis, el esófago de Barret, alteraciones laríngeas (laringofaringitis) e inclusive aspiración pulmonar que es la más grave. Se presentan principalmente en posición erecta, generalmente después de comer y durante el día; aunque también se documentó su aparición durante el sueño. Según estimaciones recientes, los síntomas de RGE aparecen una vez por año en hasta el 60% de la población adulta, una vez por mes en el 44% y una vez por semana en el 20%. Además, en diversas investigaciones se documentó que la pirosis nocturna, que ocasiona despertares, es frecuente y puede ser una manifestación más grave del RGE. Datos recientes indican que el RGE nocturno representa una entidad clínica distinta que debe ser reconocida para el diagnóstico y tratamiento adecuado de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) .
CC en base al informe:
Review Article: Sleep-Related Gastro-Oesophageal Reflux as a Distinct Clinical Entity.
Aliment Pharmacol Ther, 2010
07/06/2021
Antihipertensivos
Las opciones terapéuticas actualmente disponibles incluyen diuréticos, antagonistas de receptores alfa adrenérgicos, agonistas de receptores adrenérgicos, bloqueantes de los canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II e inhibidores directos de la renina.
CC en base al informe:
Evolutionary Cost Analysis of valsartan Initiation Among Patients With Hypertension: A Time Series Approach.
Journal of Medical Economics, 2011
07/06/2021
Neuropatía Diabética
La neuropatía diabética periférica está asociada con una importante morbilidad y mortalidad, y con una notoria disminución en la calidad de vida. Esta afección se caracteriza por dolor, parestesias y pérdida sensorial, y afecta hasta al 50% de los pacientes con diabetes.
CC en base al informe:
Advances in the Epidemiology, Pathogenesis and Management of Diabetic Peripheral Neuropathy.
Diabetes Metab Res Rev, 2012
07/06/2021
Tratamiento de la Obesidad
En 2010, la FDA evaluó diversos agentes para el tratamiento de la obesidad, como la combinación de naltrexona y bupropión, y la sibutramina. Si bien las sustancias alcanzaron criterios de pérdida de peso, se asociaron con diversos perfiles de riesgo y beneficios. Luego de la revisión, se determinó que un balance desfavorable entre riesgos y beneficios.
CC en base al informe:
What Cost Weight Loss?.
Circulation, 2012
07/06/2021
Diabetes e Infarto de Miocardio
Los pacientes diabéticos que sufren infarto agudo de miocardio con elevación del ST tienen mayores índices de mortalidad intrahospitalaria respecto de los enfermos no diabéticos. En un estudio reciente, el índice de mortalidad intrahospitalaria en la totalidad de la cohorte fue de 13.8%: 23.4% en los sujetos con diabetes y 7.6% en los pacientes sin diabetes (p = 0.001).
CC en base al informe:
Comparison of In-Hospital Outcome of Acute ST Elevation Myocardial Infarction in Patients with versus without Diabetes Mellitus.
Acta Cardiol Sin, 2011
07/06/2021
Rinitis y Sueño
La congestión nasal es el síntoma más importante en los enfermos con rinitis; se asocia con un deterioro importante de la calidad del sueño y de la calidad de vida, motivo por el cual debe ser particularmente evaluado y debe representar el blanco terapéutico principal.
CC en base al informe:
Rhinitis and Sleep.
Sleep Med Rev, 2011
07/06/2021
Colesterol y Progresión de la Calcificación Coronaria
Los cambios a largo plazo en la concentración del colesterol y el tratamiento basal con agentes hipolipemiantes no afectaron la progresión de la calcificación coronaria, valorada con tomografía computarizada helicoidal. En un estudio reciente, la calcificación basal fue la única variable que predijo la progresión de la calcificación coronaria.
CC en base al informe:
Long-Term Changes in Serum Cholesterol Level does not Influence the Progression of Coronary Calcification.
Int J Cardiol, 2011
07/06/2021
Adenopatías Cervicales Neoplásicas
En un estudio reciente en pacientes con tumores de cabeza y cuello, la tomografía computarizada se asoció con una sensibilidad del 82.09% y con una especificidad del 85.71%; el valor predictivo positivo fue de 93.22% en tanto que el valor predictivo negativo fue de 66.67% en la identificación de adenopatías metastásicas cervicales.
CC en base al informe:
Capacidad Predictiva de la TC para Evaluar las Adenopatías Cervicales en los Tumores de Cabeza y Cuello.
Acta Otorrinolaringol Esp, 2011
07/06/2021
Deterioro Cognitivo Amnésico
La transición entre el envejecimiento normal y la demencia generalmente se caracteriza por la presencia de deterioro cognitivo leve. La forma amnésica de esta afección se diagnostica en presencia de quejas respecto del funcionamiento mnésico, acompañadas por un déficit mnésico objetivo y una capacidad cognitiva y funcional conservada.
CC en base al informe:
Cognitive Intervention in Amnestic Mild Cognitive Impairment: A Systematic Review.
Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2012
07/06/2021
Dolor Lumbar Crónico:
Los tratamientos habituales para el dolor lumbar crónico que incluyen la terapia cognitiva conductual y el uso de analgésicos opiáceos no suelen satisfacer las expectativas de los enfermos vinculadas al dolor, la fatiga, el distrés y la interferencia con las actividades cotidianas.
CC en base al informe:
Investigating Patient Expectations and Treatment Outcome in a Chronic Low Back Pain Population.
J Pain Res, 2012
07/06/2021
Prueba de Caminata de 6 Minutos
En una amplia muestra de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, los resultados de dos pruebas consecutivas de caminata de 6 minutos fueron, en general, reproducibles. Sin embargo, la mayoría de los enfermos presentó una mejoría significativa (de 27 m en promedio) en la segunda prueba, respecto de la primera.
CC en base al informe:
Reproducibility of 6-Minute Walking Test in Patients with COPD.
Eur Respir J, 2011
07/06/2021
Terapia Combinada para el Dolor Neuropático
La combinación de gabapentina o pregabalina más un opiáceo, un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2 o un antidepresivo y la combinación de un agente de acción central más un fármaco tópico serían las alternativas más eficaces y seguras para el alivio del dolor neuropático no asociado con tumores.
CC en base al informe:
Combination Therapy for Neuropathic Pain: A Review of Current Evidence.
CNS Drugs, 2011
07/06/2021
Tratamiento Local de la Gonalgia
En los pacientes con artrosis de rodilla de grado 1 a 3-4 y dolor, la infiltración periarticular de corticoides parece ser una alternativa eficaz y segura a la inyección intraarticular. En un estudio reciente, la intensidad del dolor disminuyó significativamente en el grupo asignado a la inyección intraarticular.
CC en base al informe:
Título: Local Treatment of a Painful Knee with Corticosteroids: The Efficacy of Intra-articular Injection Compared with Peri-articular Soft Tissue Infiltration.
Journal of Musculoskeletal Pain, 2011
07/06/2021
Ivabradina
La ivabradina es un fármaco que inhibe de forma selectiva la corriente If, que consiste en un flujo mixto de iones sodio y potasio activada por hiperpolarización.
CC en base al informe:
Ivabradine versus Metoprolol for Heart Rate Reduction before Coronary Computed Tomography Angiography.
Am J Cardiol, 2012
07/06/2021
Antidepresivos y Riesgo de Suicidio
En 2004, la FDA (Food and Drug Administration) emitió una advertencia sobre el riesgo de suicidio en niños y adolescentes relacionado con el uso de antidepresivos. La advertencia se basó, principalmente, en la detección de ideación suicida e intentos de suicidio en esta población. En 2006, se amplió la advertencia a adultos de entre 18 y 25 años.
CC en base al informe:
Suicidal Thoughts and Behavior with Antidepressant Treatment: Reanalysis of the Randomized Placebo-Controlled Studies of Fluoxetine and Venlafaxine.
Arch Gen Psychiatry, 2012
07/06/2021
Donepecilo
El donepecilo es un inhibidor de la colinesterasa costoefectivo para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer. Los beneficios del donepecilo se verificaron en comparación con la ausencia de tratamiento y con la administración de memantina.
CC en base al informe:
Evaluating the Cost Effectiveness of Donepezil in the Treatment of Alzheimer's Disease in Germany Using Discrete Event Simulation.
BMC Neurol, 2012
07/06/2021
Hígado Graso no Alcohólico
El hígado graso no alcohólico es la hepatopatía de mayor prevalencia en los países industrializados. Esta afección se correlaciona con los estados de resistencia a la insulina, como la obesidad, el síndrome metabólico y la diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Prevalence of Prediabetes and Diabetes and Metabolic Profile of Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease.
Diabetes Care, 2012
