Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Envejecimiento Vascular
El envejecimiento vascular progresivo se vincula con aterosclerosis y otras alteraciones cardiovasculares. Los cambios funcionales (disfunción endotelial) son sustituidos gradualmente por cambios estructurales que se caracterizan por el incremento de la rigidez de la pared arterial.
CC en base al informe:
Reduction of Age-Associated Arterial Wall Changes By Low-Dose Valsartan.
Eur J Cardiovasc Prev Rehabil, 2011
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer es una patología neurodegenerativa, con un importante impacto en todo el mundo en la salud pública debido a que se asocia con pérdida cognitiva, cambios conductuales, disminución en la capacidad funcional y necesidad de cuidadores. Se estima que el número de personas afectadas para 2010 fue de 35.6 millones a nivel mundial.
CC en base al informe:
Medical Foods for Alzheimer's Disease.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Hipoglucemiantes y Beneficios del Fenofibrato
Las diferencias aparentes en el riesgo de eventos cardiovasculares en asociación con los hipoglucemiantes orales desaparecen casi por completo al considerar las características de la diabetes y los factores de riesgo vascular. El uso de metformina y sulfonilureas no afecta significativamente los beneficios del fenofibrato en términos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Associations between the Use of Metformin, Sulphonylureas, or Diet Alone and Cardiovascular Outcomes in 6005 People with Type 2 Diabetes in the FIELD Study.
Diabetes Res Clin Pract, 2011
07/06/2021
Ácido Acetilsalicílico a Dosis Bajas
El ácido acetilsalicílico en dosis bajas (75 mg a 325 mg) ha demostrado ser eficaz en la prevención de eventos cadiovasculares graves, como el infarto agudo de miocardio y el accidente cerebrovascular, en pacientes de alto riesgo cardiovascular. Asimismo, también ha demostrado ser eficaz en la prevención secundaria de este tipo de eventos.
CC en base al informe:
Impact of Gastrointestinal Problems on Adherence to Low-Dose Acetylsalicylic Acid: A Quantitative Study in Patients with Cardiovascular Risk.
Patient, 2011
07/06/2021
Salmonella
La Salmonella es una de las causas más frecuentes de enfermedades transmitidas por los alimentos en los seres humanos y constituye un problema importante de salud pública. Si bien hay muchos tipos de Salmonella, pueden dividirse en 2 categorías las que causan fiebre tifoidea (como S. tiphi y S. paratyphi) y las que no la provocan.
CC en base al informe:
Antimicrobial Resistance in Typhoidal Salmonellae.
Indian J Med Microbiol, 2011
07/06/2021
Enfermedades del Tiroides en Ancianos
Las enfermedades del tiroides son comunes en las personas añosas. Aunque en general se tratan de la misma forma que en las personas más jóvenes, la presencia de enfermedades intercurrentes y el tratamiento con numerosos fármacos motivan algunos cambios en este sentido. Los cánceres de la tiroides también son frecuentes en este grupo de edad.
CC en base al informe:
Thyroid Disease in Older People.
Maturitas, 2011
07/06/2021
Vitamina D y Artritis Reumatoidea
En los pacientes con artritis reumatoidea precoz, el agregado de 500 UI diarias de 1,25 dihidroxivitamina D3 al tratamiento estándar con 3 tres fármacos modificadores de la enfermedad se asocia con un alivio adicional del dolor del 20% a los 3 meses. El número necesario a tratar es de sólo 5.
CC en base al informe:
Supplementation of 1,25 Dihydroxy Vitamin D3 in Patients with Treatments Naive Early Rheumatoid Arthritis: A Randomised Controlled Trial.
Int J Rheum Dis, 2011
07/06/2021
Modelos FRAX de Osteoporosis
En las mujeres de edad avanzada con densidad mineral ósea normal o con masa ósea reducida, los modelos FRAX predicen mejor las fracturas de cadera que las fracturas mayores por osteoporosis. Los modelos más simples (que sólo consideran la edad y el antecedente personal de fracturas) se asocian con un valor predictivo similar.
CC en base al informe:
WHO Absolute Fracture Risk Models (FRAX): Do Clinical Risk Factors Improve Fracture Prediction in Older Women Without Osteoporosis?.
J Bone Miner Res, 2011
07/06/2021
Hemoglobina glucosilada (Diabetes)
Se ha demostrado que la hemoglobina glucosilada, parámetro muy utilizado para el manejo de la diabetes, tiene una estrecha correlación con otros parámetros de control glucémico. Comparado con otras mediciones directas de la glucemia, la medición de la hemoglobina glucosilada presenta una mejor reproducibilidad y una mejor estabilidad de la muestra, así como una menor variación intrapersonal.
CC en base al informe:
Relationship Between A1C and Fasting Plasma Glucose in Dysglycemia or Type 2 Diabetes: An Analysis of Baseline Data From the ORIGIN Trial.
Diabetes Care, 2012
07/06/2021
Diabetes y Daño Renal
Si bien se creía que la aparición de complicaciones renales e insuficiencia renal terminal en personas con diabetes comenzaba con la aparición de microalbuminuria y avanzaba hacia la proteinuria, se ha descubierto que la función renal declina antes de la aparición de proteinuria; el daño renal puede avanzar incluso si la microalbuminuria ha retrocedido.
CC en base al informe:
Novel Urinary Protein Biomarkers Predicting the Development of Microalbuminuria and Renal Function Decline in Type 1 Diabetes.
Diabetes Care, 2012
07/06/2021
Carcinoma Papilar de Cabeza y Cuello
El carcinoma papilar de células escamosas de cabeza y cuello es una variante diferente del carcinoma convencional de células escamosas; en general se asocia con un buen pronóstico a pesar de los índices elevados de recurrencia local. Estas lesiones son más comunes en las regiones afectadas por los papilomas escamosos benignos.
CC en base al informe:
Papillary Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck: A Clinicopathologic Series.
Am J Otolaryngol, 2011
07/06/2021
Importancia de la Disfunción Diastólica
Las mediciones ecocardiográficas de la función diastólica en cohortes poblacionales muestran que aproximadamente el 7% de las personas mayores de 45 años presentan una disfunción diastólica de moderada a grave, y que la mayoría de estos sujetos padecen pocos síntomas, si es que alguno.
CC en base al informe:
Progression of Left Ventricular Diastolic Dysfunction and Risk of Heart Failure.
JAMA, 2011
07/06/2021
Antipsicóticos y Enfermedad Cardiovascular
La enfermedad cardiovascular es una de las primeras causas de mortalidad. Su incidencia se encuentra en aumento en los sujetos con trastornos psiquiátricos. Se sospecha que esa tendencia se relaciona con los fármacos antipsicóticos. Algunos efectos adversos cardiovasculares asociados con los antipsicóticos son la muerte súbita y el infarto de miocardio.
CC en base al informe:
Risk of Serious Cardiac Events in Older Adults Using Antipsychotic Agents.
Am J Geriatr Pharmacother, 2011
07/06/2021
Hipertensión Arterial
La hipertensión arterial constituye una epidemia global y es un importante factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, especialmente en regiones de menos recursos económicos. Esto ocurre a pesar de ser un factor modificable. Su tratamiento efectivo implica la necesidad de programas de prevención y detección adecuados.
CC en base al informe:
Hypertension: A Global Perspective.
Circulation, 2011
07/06/2021
Inhibidores de la Colinesterasa
La adhesión a la terapia y el costo son dos aspectos fundamentales para tener en cuenta cuando se decide iniciar el tratamiento con inhibidores de la colinesterasa. El conocimiento de las propiedades farmacocinéticas de los diversos agentes es fundamental para seleccionar la mejor sustancia para cada paciente, en términos de eficacia y seguridad.
CC en base al informe:
Cholinesterase Inhibitors: Applying Pharmacokinetics to Clinical Decision Making.
Am J Geriatr Pharmacother, 2011
07/06/2021
Fibrilación Auricular
La fibrilación auricular se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. Se la considera el factor causal del 15% de los casos de accidente cerebrovascular en todos los grupos etarios y del 30% de los eventos en los sujetos mayores de 80 años.
CC en base al informe:
Rivaroxaban Versus Warfarin in Nonvalvular Atrial Fibrillation.
N Engl J Med, 2011
07/06/2021
Hipertensión Posmenopáusica
En comparación con los hombres, la hipertensión arterial es menos frecuente en las mujeres premenopáusicas; en las mujeres posmenopáusicas se da la situación inversa. La falta de estrógenos, el estrés oxidativo, la disfunción del endotelio, la modificación del sistema renina-angiotensina y la activación simpática son mecanismos involucrados.
CC en base al informe:
Hypertension in Postmenopausal Women: Pathophysiology and Treatment.
High Blood Press Cardiovasc Prev, 2011
07/06/2021
Gota Crónica
Los pacientes con gota aguda no tratada o inadecuadamente tratada suelen padecer gota crónica, que se caracteriza por inflamación y destrucción de las articulaciones, dolor persistente y formación de tofos (cristales de urato monosódico rodeados por una reacción mononuclear crónica con células gigantes).
CC en base al informe:
Pegloticase: In Treatment-Refractory Chronic Gout.
Drugs, 2011
07/06/2021
Losartán e Insuficiencia Renal Crónica
En los pacientes no diabéticos, con enfermedad renal crónica, el tratamiento con losartán, en dosis máxima de 100 mg diarios durante 2 años, se asoció con una disminución significativa de la proteinuria del 43% y de la excreción renal de angiotensinógeno del 37%. El losartán preservó la funcionalidad renal al inhibir el sistema local de renina-angiotensina.
CC en base al informe:
Effect of Losartan on Proteinuria and Urinary Angiotensinogen Excretion in Non-Diabetic Patients with Chronic Kidney Disease.
Postgrad Med J, 2011
07/06/2021
Diabetes y Fibrilación Auricular
La diabetes se asocia con un mayor riesgo de fibrilación auricular por mecanismos que todavía no se comprenden por completo. En el metanálisis, cuando se aplicaron estimaciones más conservadoras a partir de los estudios que consideraron múltiples factores de confusión, la fracción atribuible poblacional fue del 2.5%.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of Cohort and Case-Control Studies of Type 2 Diabetes Mellitus and Risk of Atrial Fibrillation.
Am J Cardiol, 2011
