Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Parches Transdérmicos de Buprenorfina
La utilización de parches transdérmicos de buprenorfina en dosis bajas durante 7 días se considera una de las opciones para la terapia con opiáceos en sujetos seleccionados con dolor crónico no oncológico de intensidad moderada.
CC en base al informe:
Buprenorphine 5,10 and 20 ug/h Transdermal Patch: A guide to Its Use in Chronic Non-Malignant Pain.
CNS Drugs, 2012
07/06/2021
Hipoacusia Asociada con el Envejecimiento
Dado que las manifestaciones de la hipoacusia asociada con el envejecimiento pueden ser sutiles en muchas personas de edad avanzada, la pérdida de la audición puede percibirse como un componente inevitable de la ancianidad.
CC en base al informe:
Hearing Loss in Older Adults. Who's Listening?.
JAMA, 2012
07/06/2021
Prolapso de Organos Pelvianos
El prolapso de órganos pelvianos afecta hasta al 40% de las mujeres. La prevalencia se ha incrementado en los países industrializados debido a la mayor expectativa de vida, con un riesgo de reparación quirúrgica del 11% a lo largo de la vida.
CC en base al informe:
Laparoscopic Sacrocolpopexy for MAnagment of Pelvic Organ Prolapse Enhances Quality of Life at One Year: A Prospective Observational Study.
J Minim Invasive Gynecol, 2011
07/06/2021
Diabetes y Reactividad Plaquetaria
Se ha identificado un incremento de la reactividad plaquetaria en los pacientes con diabetes, el cual podría vincularse con la mayor incidencia de enfermedad cardiovascular y con el peor pronóstico de estos enfermos.
CC en base al informe:
Antiplatelet Therapy for Patients with Diabetes Mellitus and Acute Coronary Syndrome.
Prim Care Diabetes, 2012
07/06/2021
Micosis Oportunistas
Los hongos constituyen importantes patógenos oportunistas, especialmente en individuos inmunocomprometidos. La especie de mayor prevalencia es Candida albicans, si bien se reconocen otros agentes (C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. krusei) con resistencia a algunos antimicóticos.
CC en base al informe:
Distribución y Susceptibilidad a Fluconazol de Levaduras del Género Candida Aisladas en Pacientes Hospitalizados y Ambulatorios.
Rev Chil Infectol, 2009
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico constituye el diagnóstico gastroenterológico ambulatorio más frecuente en los EE.UU., con un 20% de la población adulta con síntomas semanales y un 7% con síntomas diarios. En los países occidentales, su prevalencia se estima en 10% a 20% y su incidencia anual en el 0.38% al 0.45%.
CC en base al informe:
Alternative Therapeutic Approaches to Chronic Proton Pump Inhibitor Treatment.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2011
07/06/2021
Stents Liberadores de Fármacos
Los stents liberadores de fármacos tardan más en reendotelizarse debido a los fármacos citotóxicos usados para reducir el crecimiento vascular de células musculares lisas después de la intervención coronaria, por lo tanto el período de mayor riesgo de trombosis del stent se prolonga.
CC en base al informe:
Management of Antiplatelet Therapy in Patients at Risk for Coronary Stent Thrombosis Undergoing Non-Cardiac Surgery.
Drugs, 2011
07/06/2021
Oxigenoterapia en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
La terapia prolongada con oxígeno afectaría favorablemente la evolución de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en los dos primeros años. La cantidad de horas por día con oxígeno (menos o más de 15 horas diarias) no parece influir en la evolución.
CC en base al informe:
Long-Term Follow-Up of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients on Long-Term Oxygen Treatment.
Int J Clin Pract, 2012
07/06/2021
Infección por Clostridium difficile
La incidencia y gravedad de las infecciones por C. difficile han aumentado considerablemente como consecuencia de la aparición de cepas hipervirulentas y del uso excesivo de antibióticos. En diversos estudios se sugirieron incrementos de 2 a 4 veces en la incidencia de estas infecciones en la última década.
CC en base al informe:
Clostridium Difficile Infection: An Update on Epidemiology, Risk Factors, and Therapeutic Options.
Curr. Opin. Gastroenterol., 2012
07/06/2021
Rentabilidad del Tratamiento con Geftinib
Según los resultados de un modelo farmacoeconómico, el rastreo genético para la detección de mutaciones asociadas con la activación del receptor del factor de crecimiento epidérmico y la terapia dirigida con gefitinib, en los enfermos portadores de dichas mutaciones, podría transformarse en el abordaje estándar para el adenocarcinoma de pulmón en estadio avanzado.
CC en base al informe:
Cost-Effectiveness of Epidermal Growth Factor Receptor Mutation Testing and First-Line Treatment With Gefitinib for Patients With Advanced Adenocarcinoma of the Lung.
Cancer, 2012
07/06/2021
Menopausia Quirúrgica
En alrededor de la octava parte de las mujeres de más de 55 años se realiza una ooforectomía bilateral antes de la menopausia natural. Este procedimiento se efectúa en el contexto de la terapia o la profilaxis del carcinoma de ovario y, en general, se lleva a cabo junto con la histerectomía.
CC en base al informe:
Impact of Surgical Menopause on Lipid and Bone Metabolism..
Climacteric, 2011
07/06/2021
Tratamiento con Azacitidina en Pacientes Ancianos con Síndromes Mielodisplásicos
Existen pocos datos acerca de la seguridad y la eficacia de la azacitidina en la práctica clínica habitual fuera de los estudios clínicos. La tasa de supervivencia promedio en estos pacientes con síndromes mielodisplásicos (SMD) > 65 años, no seleccionados, tratados con azacitidina, fue de 16.4 meses. Los resultados de este trabajo demuestran la eficacia y el perfil de seguridad aceptable de la azacitidina en los pacientes de edad avanzada con SMD.
CC en base al informe:
5-Azacitidine Efficacy and Safety in Patients Aged > 65 Years with Myelodysplastic Syndromes Outside Clinical Trials.
Leuk Lymphoma, 2012
07/06/2021
Paricalcitol y Enfermedad Renal Crónica
En pacientes con enfermedad renal crónica, el tratamiento durante 48 semanas con paricalcitol no modifica el índice de masa del ventrículo izquierdo ni mejora los indicadores de la función diastólica del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Vitamin D Therapy and Cardiac Structure and Function in Patients with Chronic Kidney Disease: The PRIMO Randomized Controlled Trial.
JAMA, 2012
07/06/2021
Oxibutinina de Liberación Prolongada
En el ámbito asistencial primario, la mayoría de los enfermos con vejiga hiperactiva son tratados con 5 a 10 mg diarios de oxibutinina de liberación prolongada. El uso de dosis más altas es sumamente infrecuente, a pesar de que los enfermos no refieran un alivio completo de los síntomas.
CC en base al informe:
Prescription Pattern of Oxybutynin ER in Patients with Overactive Bladder in Real Life Practice: A Multicentre, Open-Label, Prospective Observational Study.
Int J Clin Pract, 2012
07/06/2021
Clopidogrel
Se ha demostrado que el clopidogrel, cuando se lo utiliza para la profilaxis secundaria, mejora los resultados y no presenta diferencias importantes en cuanto a la seguridad en comparación con la aspirina.
CC en base al informe:
Safety of Clopidogrel in Older Patients. A Nonrandomized, Parallel-Group, Controlled, Two Centre Study.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Ejercicio y Arteriopatía Periférica
Mientras que la actividad física mejora la funcionalidad en los individuos con arteriopatía periférica, la inactividad se considera un factor de riesgo relacionado con la progresión de la enfermedad y un peor pronóstico cardiovascular.
CC en base al informe:
Low Lifetime Recreational Activity is a Risk Factor for Peripheral Arterial Disease.
J Vasc Surg, 2011
07/06/2021
Terapia con Litio
A pesar de los beneficios del litio, su empleo actual es limitado. Las razones podrían asociarse con su latencia en el inicio de acción y su bajo índice terapéutico. Las personas añosas tienen incluso más dificultades para utilizar esta sustancia, debido a su menor función renal, a la presencia de comorbilidades clínicas y a las interacciones medicamentosas.
CC en base al informe:
Reformulation of Current Recommendations for Target Serum Lithium Concentration According to Clinical Indication, Age and Physical Comorbidity.
Aust N Z J Psychiatry, 2011
07/06/2021
Eplerenona e Insuficiencia Cardíaca
Se ha demostrado que, en pacientes con infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva y disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, la adición de dosis bajas de eplerenona (antagonista del receptor de mineralocorticoides) a la terapia médica estándar mejoró la supervivencia en un 15% y reduce significativamente la mortalidad cardiovascular.
CC en base al informe:
Eplerenone Survival Benefits in Heart Failure Patients Post-Myocardial Infarction are Independent from its Diuretic and Potassium-Sparing Effects: Insights from a EPHESUS (Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival.
J Am Coll Cardiol, 2011
07/06/2021
Estatinas en Diabéticos Obesos
En enfermos diabéticos obesos, la rosuvastatina es más eficaz que la atorvastatina para corregir el aumento del colesterol total y asociado con lipoproteínas de baja densidad. Ambos fármacos reducen de forma similar de los triglicéridos y de la proteína C reactiva, con aumentos semejantes del colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad.
CC en base al informe:
Effects of Atorvastatin and Rosuvastatin on High-Sensitivity C-Reactive Protein and Lipid Profile in Obese Type 2 Diabetes Mellitus Patients.
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2011
07/06/2021
Fractura Femoral Proximal
La fractura femoral proximal se produce generalmente en personas de edad avanzada, con una incidencia anual mayor de 8 / 1 000 en mujeres y de 4 / 1 000 en hombres mayores de 65 años. La incidencia se duplica durante la novena década de la vida. La mayoría de las fracturas suceden luego de un traumatismo menor, generalmente, una caída en el hogar.
CC en base al informe:
Gender Differences Among Patients With Proximal Femur Fractures During Rehabilitation.
Gender Med, 2011
