Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Donepecilo
En la actualidad no existen tratamientos curativos para los pacientes con enfermedad de Alzheimer. No obstante, la administración de inhibidores de la colinesterasa puede mejorar los síntomas cognitivos, conductuales y funcionales. De hecho, estos agentes constituyen la mejor opción terapéutica disponible.
CC en base al informe:
Cost Effectiveness of Donepezil in the Treatment of Mild to Moderate Alzheimer's Disease: A UK Evaluation Using Discrete-Event Simulation.
Pharmacoeconomics, 2010
07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca
La insuficiencia cardíaca es un grave problema de la salud pública, ya que a pesar de los avances en cuanto a diagnóstico y tratamiento conlleva una alta carga de morbimortalidad. La principal causa de insuficiencia cardíaca es la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo y se asocia a un mal pronóstico.
CC en base al informe:
Left Ventricular Asynchrony and Raised Filling Pressure Predict Limited Exercise Perfomance Assessed by 6 Minute Walk Test.
Int J Cardiol, 2011
07/06/2021
Asociación entre las Caídas y el Consumo de Hipnóticos
El empleo de agentes hipnóticos puede vincularse con inestabilidad postural y riesgo elevado de caídas debido a la afectación del control postural. Las caídas son más frecuentes en la población anciana, tienen lugar en horario diurno y solo el 20% se observa durante la noche.
CC en base al informe:
Effect of Hypnotic Drugs on Body Balance and Standing Steadiness.
Sleep Med Rev, 2010
07/06/2021
Farmacodinamia de la Oxicodona
La oxicodona actúa sobre los subtipos mu, kappa y delta de los receptores para opiáceos. Sin embargo, es principalmente un agonista del receptor kappa; su metabolito, la oximorfona, sería un agonista de los receptores mu. El efecto analgésico estaría relacionado con los receptores en la médula espinal y con la modulación de vías descendentes e inhibitorias.
CC en base al informe:
Oxycodone/Paracetamol: A Low-Dose Synergic Combination Useful in Different Types of Pain.
Clin Drug Invest, 2010
07/06/2021
Terapia del Cáncer Prostático Avanzado
La forma más usual de tratamiento del cáncer de próstata en estadios avanzados es la terapia de deprivación de andrógenos por métodos quirúrgicos (orquiectomía) o farmacológicos (agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante [LHRH]).
CC en base al informe:
Radiotherapy Combined with Hormonal Therapy in Prostate Cancer: The State of the Art.
Cancer Manag Res, 2010
07/06/2021
Cáncer de la Cavidad Oral
La mayoría de los cánceres de la cavidad oral son carcinomas de células escamosas; aún hoy el pronóstico es desfavorable, en parte por el diagnóstico tardío. La supervivencia a los 5 años no mejoró en forma considerable en los últimos 10 años y sólo es del 50% al 60%.
CC en base al informe:
Early Detection of Premalignant Lesions and Oral Cancer.
Otolaryngologic Clinics of North America, 2011
07/06/2021
Buprenorfina y Osteoartritis
La buprenorfina es una alternativa atractiva para la terapia de la artrosis en los ancianos, en vista de los informes acerca de los efectos colaterales de los antiinflamatorios no esteroides a nivel gastrointestinal y cardiovascular. Respecto de otros opiáceos, provoca menos depresión respiratoria y provee analgesia sostenida con menor dependencia física.
CC en base al informe:
A Randomized, Double-Blind, Double-Dummy Comparison of the Efficacy and Tolerability of Low-Dose Transdermal Buprenorphine (BuTrans® Seven-Day Patches) with Buprenorphine Sublingual Tablets (Temgesic®) in Patients with Osteoarthritis Pain.
J Pain Symptom Manage, 2010
07/06/2021
Imatinib en la Leucemia Mieloide Crónica
Se demostró que el tratamiento con imatinib prolonga significativamente la supervivencia libre de eventos y la progresión libre de eventos, con respuestas duraderas en la leucemia mieloide crónica (LMC), por lo cual se lo considera como la terapia estándar. La supervivencia global estimada de los pacientes que recibieron imatinib como terapia inicial fue del 89% a los 5 años y del 85% a los 8 años.
CC en base al informe:
Discontinuation of Imatinib in Patients with Chronic Myeloid Leukaemia Who Have Maintained Complete Molecular Remission for at Least 2 Years: The Prospective, Multicentre Stop Imatinib (STIM) Trial.
Lancet Oncol, 2010
07/06/2021
Síndrome de Anemia Cardiorrenal
El síndrome de anemia cardiorrenal hace referencia a la presencia del llamado "triángulo" patológico debido a la presencia de anemia e insuficiencia renal crónica en los pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Anemia: La Entidad incierta en Insuficiencia Cardíaca.
Insuf. card., 2009
07/06/2021
Síndrome Metabólico
El síndrome metabólico incluye distintos factores de riesgo relacionados con la resistencia a la insulina. Aunque las definiciones más utilizadas difieren en la ponderación otorgada a cada parámetro, todos estos pacientes reúnen al menos 3 factores de riesgo, con elevada correlación con la enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome and Cardiovascular Risk Prediction in Peripheral Arterial Disease.
Nutr Metab Cardiovasc Dis, 2010
07/06/2021
Factores Precipitantes de Afecciones Cardiovasculares
Se identifican entre los factores precipitantes de un infarto de miocardio al ejercicio físico intenso, la ira, el estrés emocional y mental, la actividad sexual o las infecciones agudas. Sin embargo, los potenciales factores precipitantes de un accidente cerebrovascular isquémico no se han definido con exactitud.
CC en base al informe:
Triggers of Ischemic Stroke: A Systematic Review.
Stroke, 2010
07/06/2021
Eficacia y Seguridad del Pramipexol en la Enfermedad de Parkinson
El pramipexol se incorporó como tratamiento de la enfermedad de Parkinson en 1997 y a más de diez años de su introducción, debido a su condición de no ergótico, se ha convertido en uno de los agonistas dopaminérgicos de primera elección, desplazando a segundo plano a los agonistas ergóticos (cabergolina, pergolida, bromocriptina) por su riesgo de fibrosis y valvulopatía. El pramipexol es un tratamiento seguro y eficaz en las fases iniciales y avanzadas de la enfermedad de Parkinson. Permite retrasar la aparición de complicaciones motoras y es especialmente útil en la mejoría del temblor y la depresión. El pramipexol tiene menos efectos adversos y se tolera mejor que los agonistas dopaminérgicos ergóticos.
CC en base al informe:
Pramipexol y Enfermedad de Parkinson, una Actualización.
Rev Neurol, 2008
07/06/2021
Diabetes Tipo 1 y Adiposidad Total
Las pacientes con diabetes tipo 1 y enfermedad coronaria tienen un menor porcentaje de grasa en las extremidades inferiores y un mayor porcentaje de masa grasa en el tronco, una relación que no se observa en los hombres.
CC en base al informe:
Regional Adiposity and Risk for Coronary Artery Disease in Type 1 Diabetes: Does Having Greater Amounts of Gluteal-Femoral Adiposity Lower the Risk?.
Diabetes Res Clin Pract, 2010
07/06/2021
Analizan el Efecto de los Agentes Proquinéticos en la Preparación del Intestino, Previa a la Colo
Aunque los agentes proquinéticos - citrato de mosaprida y clorhidrato de itoprida - no mejoran los parámetros de evacuación en los enfermos que ingieren soluciones para la limpieza intestinal antes de la colonoscopía, ambos agentes reducen considerablemente las molestias abdominales.
CC en base al informe:
Efficacy of Prokinetic Agents in Improving Bowel Preparation for Colonoscopy.
Digestion, 2008
07/06/2021
Rotación de Opioides
La rotación de opioides es motivo de debate y aún no se dispone de normativas definidas. El cambio de indicación o de la vía de administración constituye una estrategia que puede aplicarse para optimizar la eficacia y la tolerabilidad de un esquema de tratamiento analgésico.
CC en base al informe:
Effects of Opioid Rotation in Chronic Pain Patients: Ortibarn Study.
Clin Drug Invest, 2010
07/06/2021
Selectividad de los Bisfosfonatos
La unión de alta afinidad entre los bisfosfonatos y los minerales óseos, y la necesidad de un pH ácido que los separe, evitan que estos medicamentos sean internalizados por otros tipos celulares in vivo. Sin embargo, otras células endocíticas son capaces de absorber los bisfosfonatos in vitro, cuando no se encuentran ligados a los minerales.
CC en base al informe:
Biochemical and Molecular Mechanisms of Action.
Bone, 2010
07/06/2021
Radioterapia Posoperatoria y Cáncer Prostático
Existen 2 ensayos aleatorizados que demuestran los beneficios de la radioterapia posoperatoria tras la prostatectomía radical. Para determinar el momento ideal para indicar la radioterapia posoperatoria, se está desarrollando el ensayo RADICALS-RT que, en forma aleatoria, deriva a los pacientes en forma precoz o diferida al tratamiento radiante.
CC en base al informe:
When Should Radiotherapy Be Used After Radical Prostatectomy? The RADICALS-RT Trial.
British Journal of Medical and Surgical Urology, 2010
07/06/2021
Los Estrógenos y el Perfil Lipídico
La utilización de terapia de reemplazo hormonal facilita el descenso de los niveles de colesterol ligado a lipoproteína de baja densidad (LDLc) y el aumento de los valores de colesterol ligado a lipoproteína de alta densidad (HDLc). Por otra parte, se vio que también produce un incremento en los niveles de triglicéridos (TG)
CC en base al informe:
Acute Estrogen Exposure Does Not Affect Basal Very Low-Density Lipoprotein-Triglyceride Prouction or Oxidation in Postmenopausal Women.
Eur J Endocrinol, 2010
07/06/2021
Rivastigmina de Uso Transdérmico
Los inhibidores de la colinesterasa representan la primera opción de terapia para los pacientes con enfermedad de Alzheimer. La rivastigmina en parches transdérmicos se asocia con numerosas ventajas en comparación con el tratamiento oral, especialmente en los enfermos de edad avanzada que presentan múltiples patologías.
CC en base al informe:
Drug Profile: Transdermal Rivastigmine Patch in the Treatment of Alzheimer Disease.
CNS Neurosci Ther, 2010
07/06/2021
Evaluación Previa al Trasplante Cardíaco
Los objetivos de la evaluación de un enfermo para recibir un eventual trasplante cardíaco incluyen determinar el estado de su funcionalidad cardíaca, descartar la presencia de comorbilidades que pudieran contraindicar el procedimiento y demostrar que el paciente se caracteriza por adhesión al tratamiento y por un entorno social apropiado.
CC en base al informe:
Management of Advancec Heart Failure: The Role of Heart Transplantation.
Circulation, 2011
