Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Ultrasonido Tridimensional y Cáncer Endometrial
Para la evaluación de los tumores endometriales en las pacientes con hemorragia posmenopáusica, la estimación del volumen del endometrio por ultrasonido tridimensionalk sería una medición más específica que el espesor del endometrio por ecografía convencional.
CC en base al informe:
Three-Dimensional Ultrasound for Assessing Women with Gynecological Cancer: A Systematic Review.
Gynecol Oncol, 2011
07/06/2021
Actividad Física y Hemoglobina Glucosilada
En los enfermos con diabetes tipo 2, la actividad física aeróbica regular se asocia con una disminución significativa de los niveles de la hemoglobina glucosilada. Asimismo, la presión arterial, la glucemia en ayunas y el índice de masa corporal se modifican favorablemente en estos pacientes.
CC en base al informe:
The Effect of Aerobic Exercise on Glycosylated Hemoglobin Values in Type 2 Diabetes Patients.
J Sports Med Phys Fitness, 2010
07/06/2021
Ácido Hialurónico
El ácido hialurónico forma parte de diferentes tejidos humanos, si bien se localiza de forma predominante en la matriz extracelular y los líquidos biológicos. Se lo considera un componte principal del líquido sinovial y el cartílago, por lo cual forma parte relevante de la homeostasis articular. El AH hidratado se caracteriza por propiedades viscoelásticas. De este modo, durante los movimientos lentos, el AH actúa como un lubricante articular debido a su viscosidad pero, en la fase de movimientos rápidos, el AH funciona como un cuerpo elástico para absorber los impactos.
Se ha señalado que la concentración y el peso molecular del AH endógeno se reducen en los individuos con artrosis, como probable consecuencia de la dilución de esta molécula en el derrame articular secundario a la enfermedad y de la despolimerización de la cadena de polisacáridos. Estos efectos provocan alteraciones mecánicas, menor lubricación y mayor lesión del cartílago dañado.
CC en base al informe:
Hyaluronic Acid (Supartz®): A Review of its Use in Osteoarthritis of the Knee.
Drugs Aging, 2010
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson
Se estima que el 1% al 2% de los individuos mayores de 60 años padecen enfermedad de Parkinson. Esta entidad neurodegenerativa se vincula con la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia nigra que proyectan hacia el núcleo caudado y el putamen. El cuadro es progresivo y discapacitante y se caracteriza por hipocinesia, bradiquinesia, rigidez y temblor.
CC en base al informe:
Rotigotine Transdermal Patch: A Review of its Use in the Treatment of Parkinson's Disease.
CNS Drugs, 2011
07/06/2021
Antiagregación Plaquetaria
Dado que la aspirina (inhibidora de la ciclooxigenasa) y las tienopiridinas (antagonistas del receptor P2Y12) presentan diferentes mecanismos de acción, la terapia combinada se asocia con mayor efecto antiagregante plaquetario y mayor eficacia en comparación con la monoterapia con uno de estos productos.
CC en base al informe:
Effect of Intrinsic and Extrinsic Factors on the Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Prasugrel.
Clin Pharmacokinet, 2010
07/06/2021
Indapamida e Hipertensión en Adultos Mayores
En el estudio HYVET se observó reducción del 21% en la mortalidad por cualquier causa en el grupo tratado con indapamida (con perindopril o sola). Este hallazgo fue inesperado; este estudio constituye uno de los pocos trabajos sobre hipertensión que demostró los beneficios de la reducción de la presión sobre la mortalidad en pacientes muy ancianos.
CC en base al informe:
Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older.
N Engl J Med, 2008
07/06/2021
Prevalencia de Constipación
Distintos estudios registraron una mayor prevalencia de constipación en el sexo femenino con una relación mujer/hombre de 1.5. Algunas investigaciones detectaron que el tránsito intestinal es más largo en las mujeres que en los hombres y otros se enfocaron en el papel que desempeñan las hormonas sexuales sobre la función intestinal.
CC en base al informe:
Epidemiology of Constipation in Children and Adults: A Systematic Review.
Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Fibrilación Auricular y Antecedentes Familiares
Existe asociación entre la historia familiar de fibrilación auricular y mayor riesgo de esta arritmia. Dicho riesgo se relaciona inversamente con la edad de presentación de la arritmia en un familiar de primer grado. Se ha informado que el riesgo es mayor en personas con parientes afectados antes de los 60 años o con padres afectados antes de los 75 años.
CC en base al informe:
Association between Familial Atrial Fibrillation and Risk of New-Onset Atrial Fibrillation.
JAMA, 2010
07/06/2021
Clopidogrel e Inhibidores de la Bomba de Protones
La posible asociación entre el uso de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones y el riesgo de un nuevo infarto de miocardio, depende ampliamente de la metodología aplicada en la investigación, de la forma de abordaje de los factores de confusión y de los posibles sesgos. Según dichas variables, la asociación es fuerte o desaparece.
CC en base al informe:
Risk of Recurrent Myocardial Infarction with the Concomitant Use of Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors.
Aliment Pharmacol Ther, 2011
07/06/2021
Parámetros de Función Renal
En una cohorte de26 643 pacientes, el volumen de filtrado glomerular basado en creatinina aislado no pudo identificar al 16% del total que tenían enfermedad renal crónica definida por el volumen de filtrado glomerular basado en cistatina C o el índice albúmina creatinina, de los cuales 1.7% (del total) cumplían ambos criterios.
CC en base al informe:
Supplementing Creatinine-Based Estimates of Risk in Chronic Kidney Disease. Is It Time?.
JAMA, 2011
07/06/2021
Evaluación Cognitiva por Vía Telefónica
La evaluación telefónica es una estrategia que permite obtener información correspondiente a pacientes que residen en diferentes regiones del país con bajo costo. La aplicación de una batería de pruebas cognitivas por vía telefónica a pacientes con enfermedad de Alzheimer arrojó resultados equivalentes a los obtenidos mediante su aplicación en persona.
CC en base al informe:
Telephone Assessment of Cognitive Function in the Late-Onset Alzheimer's Disease Family Study.
Arch Neurol, 2010
07/06/2021
Dislipidemia, Diabetes y Riesgo Vascular
En los enfermos diabéticos con hipertrigliceridemia y síndrome metabólico existe alta discordancia entre el nivel de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y el de colesterol no asociado con las lipoproteínas de alta densidad; el fenómeno explicaría por qué los pacientes diabéticos con niveles adecuados de LDLc aún tienen alto riesgo vascular.
CC en base al informe:
Discordance Between non-HDL Cholesterol and LDL Cholesterol Levels in Patients with Diabetes without Previuous Cardiovascular Events.
Diabetes Metab, 2010
07/06/2021
Bisfosfonatos y Fractura de Cadera
El tratamiento con alendronato o risedronato, no así con ibandronato, se asocia con una reducción de la incidencia de fracturas no vertebrales y de fracturas de cadera. Los resultados de la investigación longitudinal coinciden con las observaciones de los trabajos clínicos y confirman la eficacia de dichos fármacos en la práctica diaria.
CC en base al informe:
Longitudinal Change in Clinical Fracture Incidence After Initiation of Bisphosphonates.
Osteoporosis Int, 2010
07/06/2021
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus es uno de los principales patógenos humanos, tanto a nivel hospitalario como en la comunidad. Se caracteriza por su capacidad de virulencia y para desarrollar resistencia a todos los antibioticos disponibles para el tratamiento de las infecciones que ocasiona.
CC en base al informe:
Mecanismos de Resistencia a Antibióticos Beta-Lactámicos en Staphylococcus Aureus.
Kasmera, 2010
07/06/2021
Fisiopatología y Opciones Terapéuticas para la Dispepsia Funcional
CC en base al informe:
Dispepsia Funcional. Nuevos Conocimientos en la Fisiopatogenia con Implicaciones Terapéuticas.
Medicina (B Aires), 2007
07/06/2021
La dispepsia funcional es un síndrome complejo, heterogéneo y muy prevalente. Se caracteriza por síntomas en la región gastroduodenal en ausencia de trastornos orgánicos. La terapia es empírica y no existe ningún fármaco con eficacia comprobada ni con la misma utilidad en todos los pacientes. Las recomendaciones de la dieta y generales pueden ser suficientes en algunos casos. En los enfermos en quienes predomina el dolor epigástrico puede indicarse el tratamiento con inhibidores de la secreción gástrica ácida mientras que en los pacientes con síntomas esencialmente posprandiales, debería iniciarse la terapia con agentes proquinéticos. Los antidepresivos tricíclicos en dosis bajas también pueden ser de ayuda.
CC en base al informe:
Dispepsia Funcional. Nuevos Conocimientos en la Fisiopatogenia con Implicaciones Terapéuticas.
Medicina (B Aires), 2007
07/06/2021
Homocisteinemia y Enfermedad Cardiovascular
Diversos estudios sostienen que los suplementos de ácido fólico y vitamina B12 logran disminuir los niveles de homocisteinemia, habitualmente asociados con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. La suplementación diaria con ácido fólico reduce esos niveles en aproximadamente 25%, y el agregado de vitamian B12 en otro 7%.
CC en base al informe:
Effects of Homocysteine-Lowering with Folic Acid Plus Vitamin B12 Vs Placebo on Mortality and Major Morbidity in Myocardial Infarction Survivors: A Randomized Trial.
JAMA, 2010
07/06/2021
Epidemiología del Síndrome Metabólico
El síndrome metabólico es un conjunto de factores de riesgo cardiovascular cuya prevalencia aumenta con la edad. Se calcula que en los Estados Unidos lo padece el 25% de la población. Además, la prevalencia entre los niños obesos europeos es del 12.2%, y conlleva el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares en el futuro.
CC en base al informe:
Efficacy, Safety and Cost-Effectiveness of Insulin Sensitizers as Add-On Therapy in Metabolic Syndrome In Patients With Secondary Sulfonylurea Failure: A Comparative Study.
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2010
07/06/2021
Síndrome Metabólico y Disfunción Eréctil
Los pacientes con el síndrome metabólico y disfunción eréctil tienen menor elasticidad de las arterias de gran calibre, independientemente de la presencia de los factores convencionales de riesgo cardiovascular. La disfunción eréctil podría considerarse un marcador de enfermedad vascular sistémica; la prevención agresiva estaría indicada en estos enfermos.
CC en base al informe:
Comparison of Metabolic Syndrome Subjects with and without Erectile Dysfunction. Levels of Circulating Oxidised LDL and Arterial Elasticity.
Int J Clin Pract, 2011
07/06/2021
Algoritmo FRAX
El algoritmo FRAX propuesto por la OMS para la evaluación de la osteoporosis incluye factores clínicos de riesgo y la densidad mineral ósea del cuello femoral con el fin de estimar la probabilidad de fracturas en un período de 10 años.
CC en base al informe:
The Potential Impact of New National Osteoporosis Foundation Guidance on Treatment Patterns.
Osteoporosis Int, 2010
