Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Hiponatremia
La hiponatremia, definida como una natremia menor de 136 mEq/l, es el trastorno hidroelectrolítico más frecuente de la práctica clínica. Esta afección se asocia con mayor morbilidad en pacientes ambulatorios sin antecedentes de enfermedades graves y en pacientes hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad o cáncer.
CC en base al informe:
Incidencia y Mortalidad de la Hiponatremia en Pacientes con Cáncer.
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 2010
07/06/2021
Eficacia del Risedronato y del Alendronato en el Año que Sigue al Inicio del Tratamiento
CC en base al informe:
Effectiveness of Bisphosphonates on Nonvertebral and Hip Fractures in the First Year of Therapy: The Risedronate and Alendronate (REAL) Cohort Study.
Osteoporosis Int, 2007
07/06/2021
CC en base al informe:
Effectiveness of Bisphosphonates on Nonvertebral and Hip Fractures in the First Year of Therapy: The Risedronate and Alendronate (REAL) Cohort Study.
Osteoporosis Int, 2007
07/06/2021
En comparación con las pacientes tratadas con alendronato una vez por semana, las mujeres que reciben risedronato semanalmente tienen índices más bajos de fracturas de cadera y no vertebrales durante el primer año que sigue al inicio del tratamiento. Después de 6 meses de terapia, las pacientes tratadas con risedronato tuvieron una incidencia 46% más baja de fracturas de cadera en comparación con las enfermas tratadas con alendronato (p = 0.02). A los 12 meses de tratamiento, la frecuencia de fracturas fue 43% inferior en el grupo con risedronato, en comparación con la cohorte del alendronato (p = 0.01).
CC en base al informe:
Effectiveness of Bisphosphonates on Nonvertebral and Hip Fractures in the First Year of Therapy: The Risedronate and Alendronate (REAL) Cohort Study.
Osteoporosis Int, 2007
07/06/2021
Infarto de Miocardio y Vitamina D
En el estudio realizado en numerosos centros de los Estados Unidos, la mayoría (96%) de los enfermos internados por un infarto agudo de miocardio tuvo deficiencia o insuficiencia de la vitamina D.
CC en base al informe:
Prevalence of Vitamin D Deficiency in Patients with Acute Myocardial Infarction.
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Insomnio en Ancianos
Se señala que las alteraciones crónicas del sueño se asocian con disfunción cognitiva, disminución de la calidad de vida y mayor riesgo de caídas, entre otras anomalías. Del mismo modo, en distintos estudios se ha descrito que el sueño insuficiente o de baja eficiencia se vincula con un mayor riesgo de mortalidad en los individuos de edad avanzada.
CC en base al informe:
A 12-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Evaluating the Effect of Eszopiclone 2 mg on Sleep/Wake Function in Older Adults with Primary and Comorbid Insomnia.
Sleep, 2010
07/06/2021
Actividad Física y Metabolismo
Treinta minutos de actividad aeróbica (por ejemplo caminar) reducen los niveles posprandiales de los triglicéridos y 30 minutos de actividad de resistencia mejoran la sensibilidad a la insulina; de esta forma los pacientes con sobrepeso y obesidad podrían mejorar su perfil de riesgo y la probabilidad de presentar trastornos cardiacos o diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Acute Exercise Improves Postprandial Cardiovascular Risk Factors in Overweight and Obese Individuals.
Atherosclerosis, 2011
07/06/2021
Evolución de la Cardiopatía
El patrón clásico de evolución de la hipertensión a la hipertrofia ventricular concéntrica y la insuficiencia cardíaca dilatada se ha cuestionado en los últimos años. Los datos en conjunto sugieren que los pacientes con hipertensión pueden evolucionar directamente a la dilatación ventricular, especialmente después de un infarto de miocardio.
CC en base al informe:
The Progression of Hypertensive Heart Disease.
Circulation, 2011
07/06/2021
Colecalciferol
El colecalciferol o vitamina D3 se produce en la piel a partir de la exposición a radiación ultravioleta B solar o puede obtenerse de la dieta (pescados grasos de mar, yema de huevo o hígado) o de suplementos.
CC en base al informe:
Vitamin D Insuficiency.
Mayo Clin Proc, 2011
07/06/2021
Cicatrización de Úlceras Gástricas Secundarias
El tratamiento combinado con rabeprazol más rebamipida se asocia con índices más altos de cicatrización de las úlceras mecánicas asociadas con la resección endoscópica submucosa. El beneficio es más importante en pacientes con gastritis atrófica grave.
CC en base al informe:
A Randomized Controlled Trial od Rebamipide Plus Rabeprazole for the Healing of Artificial Ulcers After Endoscopic Submucosal Dissection.
J Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Síndrome Metabólico e Hiperuricemia
En enfermos con síndrome metabólico (SM), la hiperuricemia eleva el riesgo de infarto agudo de miocardio y de muerte súbita cardíaca. La incidencia de infarto de miocardio y muerte súbita cardíaca parece significativamente mayor en sujetos con SM y ácido úrico elevado en comparación con los pacientes con SM sin hiperuricemia.
CC en base al informe:
Effect of the Metabolic Syndrome and Hyperuricemia on Outcome in Patients with Coronary Artery Disease (From the Bezafibrate Infarction Prevention Study).
Am J Cardiol, 2010
07/06/2021
Osteoporosis y Riesgo de Fracturas
El riesgo de fractura es sustancial en la mujer con osteoporosis no tratada; un estudio demostró que 7.2% y 1.2% de las mujeres que recibían placebo tuvieron nuevas fracturas vertebrales y de cadera, respectivamente, en comparación con 2.3% y 0.7%, respectivamente, en el grupo de tratamiento activo.
CC en base al informe:
The Ethics of Placebo in Studies with Fracture End Points in Osteoporosis.
N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Carnes Rojas y Accidente Cerebrovascular
El mayor consumo de carnes rojas y en especial de carnes procesadas podría aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en las mujeres. En cambio, no parece elevar el riesgo de hemorragia cerebral. En un estudio reciente, el riesgo relativo de infarto cerebral en las participantes con la ingesta más elevada de carnes rojas fue de 1.22.
CC en base al informe:
Red Meat Consumption And Risk of Stroke in Swedish Women.
Stroke, 2010
07/06/2021
Recidiva de Eventos Coronarios
Las recurrencias de eventos coronarios obedecen por igual a las lesiones tratadas luego del primer evento como a placas de ateroma en segmentos no intervenidos. La presencia de fibroateromas de cubierta delgada es el factor que mejor predice el riesgo de recidiva.
CC en base al informe:
A Prospective Natural-History Study of Coronary Atherosclerosis.
N Engl J Med, 2011
07/06/2021
Enfoque Multidisciplinario de la Diabetes Tipo 2
Con el objetivo de mejorar el pronóstico, se ha propuesto un abordaje integral de los pacientes con diabetes tipo 2, enfocado en la reducción de los factores de riesgo cardiovascular, como la hiperglucemia, el sobrepeso, la obesidad, la hipertensión y la dislipidemia.
CC en base al informe:
Early and Intensive Therapy for Management of Hyperglycemia and Cardiovascular Risk Factors in Patients With Type 2 Diabetes.
Clin Ther, 2011
07/06/2021
Tadalafil Administrado Diariamente Como Alternativa al Régimen a Demanda
La administración de tadalafil a 5 mg una vez por día es una alternativa viable al régimen a demanda para las parejas que prefieren la espontaneidad en las relaciones sexuales o que tienen actividad sexual frecuente. La eficacia y tolerabilidad a largo plazo (hasta por 2 años) fue buena.
CC en base al informe:
Long-Term Safety and Efficacy of Tadalafil 5 mg Dosed Once Daily in Men with Erectile Dysfunction.
J Sex Med, 2008
07/06/2021
Diabetes en Población Mediterránea
Los índices de mortalidad y de complicaciones asociadas con la diabetes tipo 2 en esta población mediterránea fueron más bajos que los registrados en cohortes anglosajonas. Con excepción de la enfermedad cerebrovascular (más común en las mujeres), los hombres presentaron índices más altos de mortalidad y de complicaciones diabéticas.
CC en base al informe:
Incidence of Complications and Mortality in a Type 2 Diabetes Patient Cohort Study Followed Up From Diagnosis in a Primary Healthcare Centre.
Int J Clin Pract, 2011
07/06/2021
Rentabilidad de la Eplerenona
En los enfermos con insuficiencia cardíaca secundaria a un infarto agudo de miocardio, el bloqueo de la aldosterona con la eplerenona reduce la mortalidad. La estrategia es muy favorable en términos del costo y efectividad para incrementar la expectativa de vida en pacientes tratados con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y con betabloqueantes.
CC en base al informe:
Cost Effectiveness of Eplerenone in Patients with Heart Failure after Acute Myocardial Infarction Who were Taking Both ACE Inhibitors and Beta-Blockers: Subanalysis of the EPHESUS.
Am J Cardiovasc Drugs, 2010
07/06/2021
Donepecilo
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer leve a moderada que son tratados con donepecilo podrían obtener un efecto positivo significativo en términos de aparición de apatía y conducta motora aberrante. Este efecto favorable tendría consecuencias positivas sobre el funcionamiento de los pacientes y la carga de los cuidadores.
CC en base al informe:
Effect of Donepezil on Emergence of Apathy in Mild to Moderate Alzheimer's Disease.
Int J Geriatr Psychiatry, 2010
07/06/2021
Prescripción de Estatinas
El estudio retrospectivo y de observación sugiere que a pesar de las recomendaciones vigentes, los profesionales suelen optar por la atorvastatina en dosis de 80 mg diarios, más eficaz e igualmente bien tolerada que la simvastatina, en dosis elevadas de 80 mg por día. Esta última opción, sin embargo, es más económica.
CC en base al informe:
Use of High-Intensity Statin Therapy with Simvastatin 80 mg and Atorvastatin 80 mg in Primary Care.
Int J Clin Pract, 2011
