Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Antagonistas de la Aldosterona e Insuficiencia Cardíaca
En el estudio EMPHASIS-HF (Eplerenone in Mild Patients Hospitalization and Survival Study in Heart Failure) se documentó que la eplerenona redujo la tasa de mortalidad por causa cardiovascular o de internación por insuficiencia cardíaca en aproximadamente un 37% en comparación con placebo en pacientes con insuficiencia cardíaca en clase funcional II.
CC en base al informe:
Aldosterone Antagonists — Last Man Standing?.
N Engl J Med, 2011
07/06/2021
Presión Arterial y Accidente Cerebrovascular
La presión arterial sistólica superior a 180 mm Hg y la presión arterial diastólica superior a 120 mm Hg se asocian positivamente con la muerte intrahospitalaria y con el deterioro neurológico en el momento del alta en los enfermos con accidente cerebrovascular isquémico agudo.
CC en base al informe:
Blood Pressure and Early Clinical Outcome among Acute Ischemic Stroke Patients.
Can J Neurol Sci, 2011
07/06/2021
Neumonitis por Amiodarona
La neumonitis es el efecto adverso más grave y por lo general el que motiva la interrupción del tratamiento con amiodarona. Aunque puede aparecer en cualquier momento de la terapia es más frecuente en los primeros 12 meses. Las dosis por encima de los 400 mg/día, la edad avanzada y los trastornos pulmonares subyacentes se asocian con un mayor riesgo.
CC en base al informe:
Amiodarone-Related Pneumonitis and Peripheral Neuropathy in an Elderly Patient.
Aging Clin Exp Res, 2010
07/06/2021
Músculo Cardíaco y Diabetes
El músculo cardíaco es llamativamente flexible en términos metabólicos, ya que es capaz de oxidar glucosa, ácidos grasos y lactato, aunque esto tal vez no sea cierto en el caso del miocardio diabético, tal como lo reflejan los resultados de los estudios ACCORD y VADT.
CC en base al informe:
Concept Papper: Antihyperglycemic Therapy and the Diabetic Heart -- Do we Really Know Enough?.
J Diabetes Complications, 2011
07/06/2021
Hipertensión Pulmonar y EPOC
La hipertensión pulmonar leve en un paciente con EPOC estable tiene consecuencias importantes dada su asociación con un mal pronóstico y mayor riesgo de exacerbaciones.
CC en base al informe:
Pulmonary Hypertension With Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
PVRI Review, 2010
07/06/2021
Anhedonia
La anhedonia es una de las principales características de la depresión mayor. Se define como una disminución de la capacidad de experimentar interés y placer en respuesta a actividades placenteras. Puede ser un estado permanente o transitorio, y está presente en 2/3 de los pacientes deprimidos.
CC en base al informe:
The Effects of Anhedonia and Depression on Hedonic Responses.
Psychiatry Res, 2010
07/06/2021
Estimulación Cerebral Profunda
La aplicación de estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico a pacientes con enfermedad de Parkinson permite mejorar la calidad de vida y disminuir la sintomatología y el empleo de drogas. No obstante, puede generar un aumento ponderal rápido posterior a la implantación de los electrodos.
CC en base al informe:
Weight Changes in Parkinson's Disease Patients After Subthalamic Nucleus Deep Brain Stimulation Surgery.
Acta Neurol Belg, 2010
07/06/2021
Diabetes y Mortalidad por Infarto de Miocardio
La diabetes no parece aumentar la mortalidad a corto plazo en los hombres y mujeres con diabetes que sufren un infarto agudo de miocardio. En cambio, la mortalidad a largo plazo es significativamente mayor en los enfermos diabéticos, especialmente en las mujeres con diabetes.
CC en base al informe:
Gender-Specific Short and Long-Term Mortality in Diabetic versus Nondiabetic Patients with Incident Acute Myocardial Infarction in the Reperfusion Era (the MONICA/KORA Myocardial Infarction Registry).
Am J Cardiol, 2010
07/06/2021
Angioplastia y Trombolíticos
En relación con la angioplastia posterior al tratamiento fibrinolítico, se indica su realización sistemática dentro de las 24 h que suceden a un procedimiento exitoso de trombólisis en pacientes con infarto de miocardio y elevación del segmento ST.
CC en base al informe:
Guidelines on Myocardial Revascularization: Revascularization in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.
Eur Heart J, 2010
07/06/2021
Variabilidad de la Presión Arterial y Mortalidad
La mayor variabilidad de la presión arterial sistólica entre un control y otro se asocia con un riesgo más elevado de mortalidad de cualquier causa, después de considerar numerosos factores de confusión. La variabilidad en la presión arterial diastólica, en cambio, no se asocia con el mismo fenómeno.
CC en base al informe:
The Relationship Between Visit-to-Visit Variability in Systolic Blood Pressure and All-Cause Mortality in the General Population: Findings From NHANES III, 1988 to 1994.
Hypertension, 2011
07/06/2021
Diabetes y Ancianidad
La prevalencia de la diabetes tipo 2 aumenta con la edad, y con el envejecimiento de la población se incrementa la cantidad de personas mayores con esta enfermedad, que son más propensos a complicaciones macrovasculares y microvasculares, tienen mayor prevalencia de enfermedad cardiovascular y mayor riesgo de deterioro cognitivo y físico.
CC en base al informe:
Clinical Experience with Vildagliptin in the Management of Type 2 Diabetes in a Patient Population >= 75 Years: A Pooled Analysis from a Database of Clinical Trials.
Diabetes Obes Metab, 2011
07/06/2021
Estratificación de Riesgo
La estratificación precoz de los pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST permite definir a los sujetos con mayor riesgo inmediato y a largo plazo, que podrían beneficiarse con una estrategia invasiva acompañada de tratamiento farmacológico.
CC en base al informe:
Guidelines on Myocardial Revascularization: Revascularization in Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes.
Eur Heart J, 2010
07/06/2021
Testosterona y Enfermedad Cardiovascular
Los datos disponibles avalan fuertemente la conexión entre la testosterona, el metabolismo de los lípidos y la progresión de la arteriosclerosis y sugiere que los andrógenos ejercen efectos vasculares protectores en los hombres. La terapia con testosterona podría revertir la progresión de la enfermedad cardiovascular, pero no hay aún información definitiva.
CC en base al informe:
Testosterone and Cardiovascular Disease: An Old Idea With Modern Clinical Implications.
Atherosclerosis, 2011
07/06/2021
Fluvastatina
La fluvastatina es un inhibidor de la hidroxi-metil-glutaril CoA reductasa, competitivo, reversible y altamente específico, muy utilizado en la práctica médica. Se cree que es extremadamente sensible a la luz, de la cual debe ser protegido durante su almacenamiento por su potencial fototóxico.
CC en base al informe:
The Phototoxicity of Fluvastatin, an HMG-CoA Reductase Inhibitor, Is Mediated by the Formation of a Benzocarbazole-Like Photoproduct.
Toxicol Sci, 2010
07/06/2021
Tratamiento Quirúrgico de la Enfermedad de Parkinson
La posibilidad de tratar la enfermedad de Parkinson por medio de procedimientos quirúrgicos (talamotomía, palidotomía) surgió antes de la aparición de la terapia con levodopa y fue propuesta nuevamente en las últimas dos décadas como tratamiento adyuvante en las formas terminales de la afección.
CC en base al informe:
At Last, a Gene Theraphy for Parkinson's Disease?.
The Lancet Neurology, 2011
07/06/2021
Quetiapina de Liberación Prolongada
La quetiapina de liberación prolongada en dosis de 300 mg por día es eficaz y segura en los enfermos con depresión bipolar aguda. Los efectos adversos son similares a los que ocurren con la quetiapina de liberación inmediata.
CC en base al informe:
Effectiveness of the Extended Release Formulation of Quetiapine as Monotherapy for the Treatment of Acute Bipolar Depression.
J Affect Disord, 2010
07/06/2021
Cardiología Basada en la Evidencia
La información científica en relación con las angioplastias y la cirugía de revascularización miocárdica en el modelo de medicina basada en la evidencia se ha obtenido de estudios controlados y aleatorizados y ensayos observacionales con gran cantidad de participantes.
CC en base al informe:
Guidelines on Myocardial Revascularization: Revascularization for Stable Coronary Artery Disease.
Eur Heart J, 2010
07/06/2021
Infecciones Urinarias Asociadas con Catéteres
El principal factor de riesgo para las infecciones urinarias asociadas con catéteres es el cateterismo urinario prolongado, muchas veces innecesario y relacionado con limitaciones en la movilidad y con retraso en el egreso hospitalario.
CC en base al informe:
Systematic Review and Meta-Analysis: Reminder Systems to Reduce Catheter-Associated Urinary Tract Infections and Urinary Catheter Use in Hospitalized Patients.
Clin Infect Dis, 2010
07/06/2021
Reversibilidad de la Disfunción Ventricular Isquémica
La disfunción ventricular izquierda secundaria a isquemia no siempre constituye un proceso irreversible; la determinación de la viabilidad miocárdica por tomografía por emisión de fotón único (SPECT) se ha propuesto como el método para determinar la posibilidad de beneficios con la cirugía de revascularización, aunque esto no se ha confirmado.
CC en base al informe:
Myocardial Viability and Survival in Ischemic Left Ventricular Dysfunction.
N Engl J Med, 2011
07/06/2021
Rabeprazol y Reflujo Laringofaríngeo
La administración de rabeprazol, 20 mg dos veces por día durante 12 semanas, se asocia con una mejoría importante de los síntomas del reflujo laringofaríngeo; sin embargo, a las 6 semanas de interrumpida la terapia, las manifestaciones clínicas reaparecen por lo que el tratamiento debería ser más prolongado.
CC en base al informe:
Rabeprazole Is Effective in Treating Laryngopharyngeal Reflux in a Randomized Placebo-Controlled Trial.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2010
