Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Artritis Reumatoidea
La artritis reumatoidea es una enfermedad autoinmune que, en la mayoría de los casos, provoca destrucción articular. El diagnóstico precoz y el empleo de drogas antirreumáticas que modifican el curso de la enfermedad han logrado modificar favorablemente su evolución.
CC en base al informe:
Toxicidade Hepática é Rara Em Pacientes Com Artrite Reumatoide Usando Terapia Combinada de Leflunomida e Metotrexato.
Rev Bras Reumatol, 2011
07/06/2021
Enfermedad Arterial Periférica
En las personas de edad avanzada, la enfermedad arterial periférica de las extremidades inferiores es algo más frecuente en las mujeres.
CC en base al informe:
Women with Peripheral Arterial Disease Experience Faster Functional Decline Than Men With Peripheral Arterial Disease.
J Am Coll Cardiol, 2011
07/06/2021
Automonitoreo de la Glucemia
La prevalencia del automonitoreo de la glucemia está en aumento y parece ser eficaz para lograr el control glucémico tanto en los pacientes con diabetes tipo 1 como tipo 2. Se observó un incremento en su uso entre 1997 y 2006
CC en base al informe:
Understanding Self-Monitoring of Blood Glucose Among Individuals With Type 1 and Type 2 Diabetes: An Information-Motivation-Behavioral Skills Analysis.
Diabetes Educ, 2011
07/06/2021
El Clopidogrel en los Pacientes con Infarto de Miocardio con Elevación del Segmento ST
CC en base al informe:
Addition of Clopidogrel to Aspirin and Fibrinolytic Therapy for Myocardial Infarction with ST-Segment Elevation.
N Engl J Med, 2005
07/06/2021
En los enfermos de 75 años o menos con infarto de miocardio con elevación del segmento ST tratados con terapia fibrinolítica, aspirina y ocasionalmente heparina, el agregado del clopidogrel se asocia con ventajas sustanciales en términos del índice de permeabilidad de la arteria comprometida y de las complicaciones isquémicas.
CC en base al informe:
Addition of Clopidogrel to Aspirin and Fibrinolytic Therapy for Myocardial Infarction with ST-Segment Elevation.
N Engl J Med, 2005
07/06/2021
Uso de Anticolinérgicos en Ancianos
Para los pacientes con enfermedad cardiovascular, residentes en su domicilio y evaluados en un estudio, se encontraron relaciones evidentes entre el uso de drogas con efectos anticolinérgicos y un mayor riesgo de hospitalización, en términos de las visitas y los días permanecidos bajo atención médica.
CC en base al informe:
Association of Anticholinergic Drugs with Hospitalization and Mortality among Older Cardiovascular Patients: A Prospective Study.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Tumores Metacrónicos
La combinación de un carcinoma escamoso de cabeza y cuello y de un segundo tumor primario pulmonar se considera adversa en términos evolutivos. No obstante, los tumores pulmonares metacrónicos (en especial aquellos que se diagnostican más de 5 años después de la detección de la neoplasia de cabeza y cuello) tendrían un mejor pronóstico.
CC en base al informe:
Second Primary Lung Malignancy in Head and Neck Cancer Patients.
European Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis, 2011
07/06/2021
Denosumab y Osteoporosis Posmenopáusica
Se ha comprobado que el denosumab reduce el riesgo de fractura vertebral y de otras localizaciones en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis. La aplicación de este fármaco ha favorecido el incremento de la densidad mineral ósea y la disminución de la tasa de renovación ósea.
CC en base al informe:
Denosumab: A Review of its Use in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Alimentos Funcionales
Son alimentos similares a los de la dieta usual pero que poseen beneficios fisiológicos o profilácticos más allá de su función nutricional. Dentro de este grupo hallamos a los estanoles y esteroles vegetales, moléculas que se asemejan al colesterol y que se observó que disminuyen los niveles del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad.
CC en base al informe:
Plant Sterols and Stanols for Healthy Ageing.
Maturitas, 2010
07/06/2021
Depresión y Angina de Pecho
En los pacientes con angina de pecho inestable, la depresión se asocia con un aumento significativo de la mortalidad global a los 42 meses del evento agudo. En conjunto, la información disponible pone de manifiesto la importancia de considerar el trastorno psicológico en todos los enfermos que sufren síndromes coronarios agudos.
CC en base al informe:
Depressive Symptoms and All-Cause Mortality in Unstable Angina Pectoris (from the Coronary Psychosocial Evaluation Studies [COPES]).
Am J Cardiol, 2010
07/06/2021
Zolpidem Sublingual
En los pacientes con dificultad para conciliar el sueño, el zolpidem sublingual es superior al zolpidem por vía oral. En cambio, ambos preparados son igualmente eficaces en el mantenimiento del sueño. En un estudio reciente, el zolpidem sublingual acortó la latencia hasta el sueño persistente en un 34%.
CC en base al informe:
Sublingual Zolpidem in Early Onset of Sleep Compared to Oral Zolpidem: Polymnographic Study in Patients with Primary Insomnia.
Curr Med Res Opin, 2010
07/06/2021
Hipoglucemiantes Orales y Lípidos
Luego de comenzado el tratamiento con hipoglucemiantes orales, el tiempo hasta el inicio de la terapia hipolipidémica es similar con todos los agentes. Sin embargo, a los 12 meses, la metformina se asocia con un perfil de lípidos más favorable respecto de las sulfonilureas y de las tiazolidinedionas.
CC en base al informe:
The Effect of Incident Antidiabetic Regimens on Lipid Profiles in Veterans with Type 2 Diabetes: A Retrospective Cohort.
Pharmacoepidemiol Drug Saf, 2011
07/06/2021
Estenosis Aórtica
La esclerosis valvular aórtica se asocia con un incremento del 50% del riesgo de presentar infarto agudo de miocardio en aquellos pacientes sin enfermedad coronaria conocida.
CC en base al informe:
Impact of Baseline Severity of Aortic Valve Stenosis on Effect of Intensive Lipid Lowering Therapy (From the SEAS Study).
Am J Cardiol, 2010
07/06/2021
Tratamiento de la Enfermedad de Parkinson
Inicialmente se utilizaron drogas anticolinérgicas como terapia sintomática. Luego se descubrió que la levodopa mejoraba los síntomas motores. Sin embargo, la enfermedad sigue avanzando, y con el tiempo aparecen trastornos motores y no motores asociados a la tolerancia a esta droga.
CC en base al informe:
Does Rasagiline Have a Disease-Modifying Effect on Parkinson's Disease?.
Curr Neurol Neurosci Rep, 2010
07/06/2021
Fibromialgia
La fibromialgia es una enfermedad crónica que se caracteriza por dolor y rigidez a nivel de músculos, tendones y ligamentos. En función de la asociación con hiperalgesia y alodinia, se postula que la fibromialgia es una alteración de la sensibilidad a nivel central.
CC en base al informe:
Cost Effectiveness of Pregabalin in the Treatment of Fibromyalgia from a UK Perspective.
Curr Med Res Opin, 2010
07/06/2021
Tratamiento Antidepresivo
De los diversos antidepresivos que se utilizan para el tratamiento de la depresión mayor, el escitalopram ha demostrado tener mayor eficacia, especialmente en los pacientes de más gravedad (> 30 puntos en la escala MADRS [Montgomery Åsberg Depression Rating Scale]).
CC en base al informe:
Efficacy of Escitalopram Compared to Citalopram: A Meta-Analysis.
Int J Neuropsychopharmacol, 2011
07/06/2021
Osteoporosis y Fracturas
La osteoporosis es un trastorno que se caracteriza por una reducción de la densidad mineral ósea y la degradación de la microarquitectura tisular de los huesos, lo cual lleva a una predisposición a las fracturas. Por cada desviación estándar que cae la densidad mineral ósea de la cabeza femoral, el riesgo de fractura de cadera aumenta 2.6 veces.
CC en base al informe:
Postural Control among Elderly Women with and without Osteoporosis: Is There a Difference?.
Sao Paulo Med J, 2010
07/06/2021
Trombosis Coronarias
Las arterias coronarias poseen características que facilitan los eventos trombóticos, lo que se demostró en ensayos en los que, para reducir en forma significativa el número de eventos trombóticos en pacientes de alto riesgo, se necesitó duplicar la antiagregación. Existirían condiciones del microambiente coronario que no se reflejan en los estudios habituales.
CC en base al informe:
Diferencias en la Agregación Plaquetaria de Sangre Coronaria y Periférica de Pacientes con Enfermedad Coronaria. Implicaciones Clínicas.
Rev Colomb Cardiol, 2010
07/06/2021
Obesidad y Síndrome Metabólico
La obesidad abdominal es uno de los criterios diagnósticos del síndrome metabólico según el Adult Treatment Panel III o la International Diabetes Federation. Esto se basa en el supuesto de que la obesidad abdominal es el mejor predictor de eventos adversos relacionados con la obesidad.
CC en base al informe:
Body Fat Distribution and Their Associations with Cardiovascular Risk, Insulin Resistance and Beta-Cell Function: Are There Differences Between Men and Women?.
Int J Clin Pract, 2011
07/06/2021
Dosis de Clopidogrel
Entre los pacientes tratados con clopidogrel en las primeras 24 horas entre 2007 y 2008, la utilización de 600 mg aumentó desde un 36.4% a un 45.5% mientras que la utilización de 300 mg o menos disminuyó de 40.1% a 37.1% en el mismo período.
CC en base al informe:
Temporal Trends and Practice Variations in Clopidogrel Loading Doses in Patients with Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction, from the National Cardiovascular Data Registry.
Am Heart J, 2011
