Conceptos Categóricos
Geriatría
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Depresión y Ansiedad en la Vejez
Además de la demencia, existen otras entidades psiquiátricas prevalentes en la población anciana como la ansiedad y la depresión. La investigación al respecto es creciente, especialmente en lo referido a la depresión. La necesidad de contar con servicios de gerontopsiquiatría es esencial debido al envejecimiento de la población.
CC en base al informe:
Anxiety and Depression in the Elderly: Do We Know any More?.
Curr Opin Psychiatry, 2010
07/06/2021
Metformina y Diabetes Tipo 2
La metformina constituye el fármaco recomendado como terapia de primera elección para estos pacientes, debido a su capacidad para reducir la producción hepática de glucosa.
CC en base al informe:
Effect of Folic Acid Supplementation on Biochemical Indices in Overweight and Obese Men With Type 2 Diabetes.
Diabetes Res Clin Pract, 2011
07/06/2021
Hemorragia en el Síndrome Coronario Agudo
La hemorragia es una complicación frecuente y potencialmente grave en los enfermos con síndromes coronarios agudos tratados con agentes antitrombóticos y en el contexto de la intervención coronaria percutánea. Existen indicios de que la hemorragia aguda aumenta la mortalidad en los meses siguientes, por mecanismos que no se conocen por completo.
CC en base al informe:
Bleeding in Acute Coronary Syndromes and Percutaneous Coronary Interventions: Position Paper by the Working Group on Thrombosis of the European Society of Cardiology.
Eur Heart J, 2011
07/06/2021
Roflumilast y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
El análisis conjunto de 2 amplios estudios confirmó que el tratamiento con roflumilast, 500 µg por día, mejora la función pulmonar y reduce los síntomas y el índice de exacerbaciones moderadas a graves en los enfermos con antecedente de exacerbaciones frecuentes e independientemente del tratamiento simultáneo con agonistas beta-2 de acción prolongada.
CC en base al informe:
Roflumilast With Long-Acting Beta2 Agonists for COPD: Influence of Exacerbation History.
Eur Respir J, 2011
07/06/2021
Cirugía de la Arteriopatía Periférica
La cirugía de derivación arterial o la angioplastia percutánea se indican en quienes presentan claudicación intermitente que provoca incapacidad y en sujetos con alto riesgo de amputación como consecuencia de la isquemia; por ejemplo, los individuos con dolor en reposo, lesiones que no cicatrizan, infección, gangrena o impotencia de origen vascular.
CC en base al informe:
Office Management of Peripheral Arterial Disease.
Am J Med, 2010
07/06/2021
Terapias Alternativas e Insomnio
El tai chi, el yoga y la acupuntura podrían ser eficaces en los pacientes con insomnio crónico. En cambio, los resultados para la acupuntura, el L-triptófano y la hierba valeriana son heterogéneos y todavía no se pueden establecer conclusiones definitivas.
CC en base al informe:
A Systematic Review of Insomnia and Complementary Medicine.
Sleep Med Rev, 2011
07/06/2021
Terapia de la Hipertensión con Manidipina
La combinación de manidipina en dosis bajas (10 mg por día) más un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina representaría una excelente opción de tratamiento para los enfermos con hipertensión y con el síndrome metabólico.
CC en base al informe:
Effects of Manidipine and its Combination with an ACE Inhibitor on Insulin Sensitivity and Metabolic, Inflammatory and Prothrombotic Markers in Hypertensive Patients with Metabolic Syndrome: The MARCADOR Study.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Morbimortalida del Cáncer Colorrectal
El cáncer colorectal representa en Occidente una de las primeras causas de muerte por cáncer y la tercera neoplasia más frecuente. En el mundo, se estima que anualmente cerca de un millón de personas manifiestan la enfermedad y la mitad de ellas fallece dentro de los cinco años.
CC en base al informe:
Vigilancia Colonoscópica Antes de lo Estipulado: ¿Tiene Alguna Utilidad?.
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 2011
07/06/2021
Hipotiroidismo
El reemplazo de la hormona tiroidea con levotiroxina sintética constituye el tratamiento de elección para el hipotiroidismo dado que es efectivo, de bajo costo y está asociado con escasos efectos adversos. El principal objetivo terapéutico en el hipotiroidismo es alcanzar el bienestar del paciente y llevar la tirotrofina sérica a niveles dentro del intervalo de referencia.
CC en base al informe:
Adequacy of Thyroid Hormone Replacement in a General Population.
Q J Med, 2011
07/06/2021
Diabetes y Sistema Musculoesquelético
Se destaca el estudio de las complicaciones crónicas de la diabetes (retinopatía, nefropatía), dada la magnitud de estas alteraciones. Sin embargo, se ha brindado relativa poca importancia a las complicaciones musculoesqueléticas, las cuales pueden resultar deletéreas para el estado general de salud de los diabéticos.
CC en base al informe:
Alterations of Tendons in Patients with Diabetes Mellitus: A Systematic Review.
Diabet Med, 2011
07/06/2021
Vitamina D y Diabetes Tipo 2
Se sugiere la existencia de una asociación inversa entre los niveles circulantes de 25-hidroxi-vitamina D3 y la probabilidad del diagnóstico de un nuevo caso de diabetes, por lo cual se postula un efecto protector de la vitamina D en relación con la aparición de esta enfermedad.
CC en base al informe:
Vitamin D Status in Relation to Glucose Metabolism and Type 2 Diabetes in Septuagenarians.
Diabetes Care, 2011
07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca y Depresión
Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen una alta prevalencia de depresión, la cual se ve asociada con un aumento significativo en la morbimortalidad y con un deterioro en su calidad de vida y estado funcional. La relación que existe entre depresión e insuficiencia cardíaca parece ser independiente de la causa de esta última y de otros factores de riesgo.
CC en base al informe:
Characteristics of Depression Remission and its Relation with Cardiovascular Outcome among Patients with Chronic Heart Failure (From the SADHART-CHF Study).
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Tratamiento de la Constipación
La terapia de la disinergia de la defecación incluye el tratamiento general de la constipación y el tratamiento específico, como la bioautorregulación (biofeedback) y el entrenamiento neuromuscular.
CC en base al informe:
Biofeedback Therapy for Constipation in Adults.
Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Riesgo de Fracturas por Osteoporosis
Mientras que las fracturas de carpo representan eventos centinela en la historia natural de la osteoporosis, se estima que el 19% de los pacientes con fracturas vertebrales presentarán una nueva fractura durante los 12 meses siguientes.
CC en base al informe:
Secondary Prevention Program for Osteoporotic Fractures and Long-term Adherence to Bisphosphonates.
Osteoporosis Int, 2011
07/06/2021
Montelukast en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un trastorno inflamatorio de la vía aérea, con deterioro progresivo de la función ventilatoria, la capacidad física y el estado de bienestar. El tratamiento con montelukast durante 12 meses se asoció con la reducción de los marcadores de inflamación, especialmente en individuos con percepción elevada de estrés.
CC en base al informe:
Montelukast Therapy and Psychological Distress in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): A Preliminary Report.
Arch Gerontol Geriatr, 2011
07/06/2021
Fibrilación Auricular y Polimorfismos Genéticos
Los resultados de un metanálisis confirmaron una asociación entre los polimorfismos del gen de la enzima convertidora de angiotensina y el riesgo de fibrilación auricular. El polimorfismo DD de la enzima se asoció con un mayor riesgo de la arritmia.
CC en base al informe:
Renin-Angiotensin System-Related Gene Polymorphisms Are Associated with Risk of Atrial Fibrillation.
Am Heart J, 2010
07/06/2021
Epilepsia y Mortalidad
Los índices de mortalidad son más altos en los enfermos con epilepsia crónica y con epilepsia de reciente diagnóstico. El riesgo debe ser discutido con los enfermos, especialmente en relación con el peligro que conlleva la falta de adhesión a la terapia con las drogas antiepilépticas.
CC en base al informe:
Mortality Risk in Adults with Newly Diagnosed and Chronic Epilepsy: A Population-Based Study.
Eur J Neurol, 2011
07/06/2021
Beneficios Vasculares de las Estatinas
La inflamación contribuiría a la aparicion de enfermedad coronaria. La proteína C reactiva es un indicador de inflamación, estudiado ampliamente como posible predictor de riesgo de eventos vasculares mayores. Sin embargo, los resultados del estudio HPS señalan que los beneficios vasculares de las estatinas se relacionan sólo con sus efectos sobre los lípidos.
CC en base al informe:
C-Reactive Protein Concentration and the Vascular Benefits of Statin Therapy: An Analysis of 20536 Patients in the Heart Protection Study.
Lancet, 2011
07/06/2021
Síndrome Metabólico y Tejido Adiposo Epicárdico
La prevalencia del síndrome metabólico es elevada en las mujeres con diabetes tipo 1 (45%), inclusive en aquellas sin obesidad. El síndrome y la obesidad central se asocian con el espesor del tejido adiposo epicárdico, un posible marcador independiente de riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Increased Epicardial Adipose Tissue in Type 1 Diabetes Is Associated with Central Obesity and Metabolic Syndrome.
Diabetes Res Clin Pract, 2011
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva. Su patogenia consiste en la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la pars compacta de la sustancia negra. Clínicamente produce disfunción motora. El tratamiento actual consiste en levodopa, otros agonistas dopaminérgicos o inhibidores de la monoaminooxidasa B (IMAO).
CC en base al informe:
Levodopa and 3-OMD Levels in Parkinson Patients Treated with Duodopa.
Eur Neuropsychopharmacol, 2010
