Neumonología

¿QUE EFECTOS TIENE, SOBRE LA SALUD CARDIOVASCULAR, CAMBIAR DE CIGARRILLO DE TABACO A CIGARRILLO ELECTRONICO EN FUMADORES CRONICOS?  
Introducción:
Los cigarrillos electrónicos parecen estar ganando popularidad en todo el mundo como una alternativa al cigarrillo de tabaco.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effects of Switching from Tobacco Cigarettes to Electronic Cigarettes
Journal of the American College of Cardiology, :1-9
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE ADMINISTRACION DE AMINOGLUCOSIDOS POR VIA INTRAVENOSA SERIA EL PREFERIDO EN LOS PACIENTES CON FIBROSIS QUISTICA, COLONIZACION POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA Y EXACERBACIONES PULMONARES AGUDAS?  
Introducción:
Los pacientes con fibrosis quística suelen presentar colonización crónica por Pseudomonas aeruginosa y, por ende, deben recibir numerosos cursos de antibióticos por año, en el contexto de las exacerbaciones agudas.

Lectura recomendada:
Once?daily versus multiple?daily dosing with intravenous aminoglycosides for cystic fibrosis
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ES MAS EFICAZ PARA EVITAR EVENTOS DE TROMBOEMBOLISMO EN PACIENTES CON CANCER SOMETIDOS A CIRUGIA?  
Introducción:
La elección de la profilaxis del tromboembolismo en los pacientes con cáncer sometidos a cirugía depende de los riesgos y los beneficios asociados con los diferentes anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Anticoagulation for perioperative thromboprophylaxis in people with cancer
Cochrane Database Systematic Reviews, 11(7):1-107
¿CUAL ES EL ESQUEMA DE PROFILAXIS RECOMENDADO EN LOS NIÑOS CON ANEMIA DE CELULAS FALCIFORMES PARA REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES NEUMOCOCICAS?  
Introducción:
Los pacientes con anemia drepanocítica o enfermedad de células falciformes son particularmente susceptibles a presentar infecciones (septicemia e infecciones respiratorias).

Lectura recomendada:
Regular antibiotics for preventing pneumococcal infection in young children with sickle cell disease
Cochrane Database Systematic Reviews, 10(10):1-3
SEÑALE EN ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON ANTAGONISTAS DEL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA (TNF-A POR SU SIGLA EN INGLES), EN PACIENTES CON ENFERMEDADES REUMATICAS:  
Introducción:
Los antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa son fármacos ampliamente utilizados en pacientes con diversas enfermedades reumáticas y autoinmunes.

Lectura recomendada:
Relative Risk of Tuberculosis in Patients With Rheumatic Diseases Managed With Anti-Tumour Necrosis Factor-Alpha Therapy: A Nationwide Cohort Study
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 44(4):553-560
¿CUALES SON LOS FACTORES ASOCIADOS CON LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA EN LOS ENFERMOS CON INFECCION POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)?  
Introducción:
La mayor supervivencia de los enfermos con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana ha permitido observar prevalencias crecientes de diversas enfermedades, por ejemplo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in the global population with HIV: a systematic review and meta-analysis
The Lancet. Global Health , 6(2):193-202
¿QUE TRATAMIENTO EMPIRICO SE RECOMIENDA, EN EL MARCO AMBULATORIO, PARA PACIENTES ADULTOS CON NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD SIN COMORBILIDADES O FACTORES DE RIESGO PARA PATOGENOS RESISTENTES A LOS ANTIBIOTICOS?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es un trastorno que puede ser causado por diversos patógenos y la respuesta del huésped es muy heterogénea.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 200(7):45-67
Atención Primaria Medicina Interna
 
Infectología Neumonología
 
EN UN PACIENTE QUE ASISTE A LA CONSULTA CON SINTOMATOLOGIA COMPATIBLE CON PROCESO INFECCIOSO DE VIAS RESPIRATORIAS BAJAS Y DOSAJE DE PROTEINA C REACTIVA, ¿CON QUE VALOR DE ESTE MARCADOR INICIARIA ANTIBIOTICOTERAPIA EN FORMA INMEDIATA SEGUN LA GUIA?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad presenta una importante morbilidad y mortalidad en la población adulta, además de una elevada tasa de hospitalizaciones y uso de recursos sanitario.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management Pneumonia in Adults
,
INDICAR UNA OPCION VERDADERA RESPECTO A LA ANAFILAXIA ALIMENTARIA  
Introducción:
La anafilaxia alimentaria es una reacción grave a la comida

Lectura recomendada:
Severe Forms of Food Allergy
Jornal de Pediatria, 93(Supl.1):53-59
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO PROLONGADO (1 AÑO O MAS) CON CORTICOIDES, EN PACIENTES CON DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE (DMD)?  
Introducción:
El tratamiento con corticoides representa la terapia estándar en pacientes con distrofia muscular de Duchenne.

Lectura recomendada:
Long-term effects of glucocorticoids on function, quality of life, and survival in patients with Duchenne muscular dystrophy: a prospective cohort study
The Lancet , 391(10119):451-461
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA IMPLEMENTACION DE UN PROGRAMA DE CONTROL DEL ASMA MEJORADO DE TELEMEDICINA EN LA ESCUELA, SOBRE LA EVOLUCION DE NIÑOS CON ASMA PERSISTENTE?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de niños con asma persistente no logra el control de la enfermedad, esencialmente por la falta de adhesión a la terapia.

Lectura recomendada:
Effect of the School-Based Telemedicine Enhanced Asthma Management (SB-TEAM) Program on Asthma Morbidity: A Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics , 172(3)
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL RASTREO DE CANCERES NO DIAGNOSTICADOS, EN LOS ENFERMOS CON TEV ESPONTANEO?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con tromboembolismo venoso (TEV) no presenta factores de riesgo de TEV, de modo que el TEV se considera espontáneo. El TEV espontáneo puede ser la primera manifestación clínica de un tumor maligno.

Lectura recomendada:
Effect of testing for cancer on cancer or venous thromboembolism (VTE) related mortality and morbidity in people with unprovoked VTE
Cochrane Database Systematic Reviews, 2018(11):1-71
¿CUALES SON LOS MEJORES ESQUEMAS DE TRATAMIENTO ANTITROMBOTICO EXTENDIDO, EN LOS ENFERMOS CON TROMBOEMBOLISMO VENOSO?  
Introducción:
En los pacientes que sufren un segundo episodio de tromboembolismo venoso se recomienda el tratamiento antitrombótico extendido, con antagonistas de la vitamina K o anticoagulantes orales directos.

Lectura recomendada:
Extended Anticoagulation for the Secondary Prevention of Venous Thromboembolic Events: An Updated Network Meta-analysis
Plos One , 14(4):1-19
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA EXPOSICION A MATERIA PARTICULADA DE MENOS DE 2.5 ?M?  
Introducción:
La exposición a materia particulada, especialmente a aquella de tamaño aerodinámico inferior a 2.5 µm, podría asociarse con efectos perjudiciales sobre la salud cardiovascular y metabólica.

Lectura recomendada:
Particulate Matter Exposure and Stress Hormone Levels: A Randomized, Double-Blind, Crossover Trial of Air Purification
Circulation Research,
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LA VENTILACION NO INVASIVA A PRESION POSITIVA EN LA VIA RESPIRATORIA, EN PACIENTES CON EDEMA AGUDO DE PULMON CARDIOGENICO?  
Introducción:
El edema agudo de pulmón cardiogénico obedece al deterioro rápido de la función cardíaca.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Positive Pressure Ventilation (CPAP or bilevel NPPV) for Cardiogenic Pulmonary Oedema
Cochrane Database Systematic Reviews, 4(4):1-105
¿QUE OPINION TIENEN LOS PACIENTES SOBRE EL USO DE LA TELEODONTOLOGIA?  
Introducción:
La teleodontología es una forma de telesalud que permitiría el intercambio de información clínica e imágenes relevantes de forma remota para consultas y planificación del tratamiento.

Lectura recomendada:
Teledentistry from a Patient Perspective During the Coronavirus Pandemic
British Dental Journal , 229(3):1-4
¿CUAL ES EL SINTOMA INICIAL MAS FRECUENTE EN PACIENTES QUE PRESENTAN SHOCK ANAFILACTICO EN EL CONTEXTO DE LA INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE IODADO DURANTE EL CATETERISMO CARDIACO?  
Introducción:
El shock anafiláctico inducido por medios de contraste con iodo representa el efecto adverso más grave en el contexto de la realización de estudios por imágenes.

Lectura recomendada:
Clinical characteristics and management of iodine contrast media-related anaphylactic shock during cardiac catheterization
World Allergy Organization Journal ,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC):  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. El tabaquismo es el principal factor de riesgo de EPOC.

Lectura recomendada:
Association of Dysanapsis With Chronic Obstructive Pulmonary Disease Among Older Adults
JAMA,
¿CUALES SON LAS INDICACIONES DE TERAPIA CON OSIMERTINIB, UN INHIBIDOR DE TIROSINA QUINASA DE EGFR, EN PACIENTES CON CANCER DE PULMON DE CELULAS NO PEQUEÑAS?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 30% de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas tiene, en el momento del diagnóstico, tumores pasibles de resección. En pacientes con tumores completamente extirpados se recomienda la quimioterapia posoperatoria adyuvante con cisplatino.

Lectura recomendada:
Osimertinib in Resected EGFR-Mutated Non–Small-Cell Lung Cancer
New England Journal of Medicine,
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL ANTICUERPO MONOCLONAL NEUTRALIZANTE LY-COV555 EN PACIENTES AMBULATORIOS CON COVID-19 LEVE A MODERADA?  
Introducción:
No se han publicado estudios controlados y aleatorizados con tratamientos específicos contra la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS] CoV-2), destinados a atenuar la progresión de la enfermedad en estadio temprana.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Neutralizing Antibody LY-CoV555 in Outpatients with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-9
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