Neumonología

¿CUAL ES LA COMORBILIDAD MAS FRECUENTE EN LOS PACIENTES CON ASMA GRAVE NO CONTROLADA?  
Introducción:
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que afecta a aproximadamente 235 millones de personas en todo el mundo. Los síntomas respiratorios causados por el asma no solo son numerosos y diversos, sino que sus patrones también difieren de un paciente a otro.

Lectura recomendada:
Prevalence, disease burden, and treatment reality of patients with severe, uncontrolled asthma in Japan
Allergology International , 69(1):53-60
Enfermería Neumonología
 
Atención Primaria Epidemiología
 
Medicina del Trabajo Medicina Interna
 
¿LA EXPOSICION REGULAR A QUE TIPO DE DESINFECTANTE QUIMICO PARECE AUMENTAR EL RIESGO DE ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRONICA EN LAS ENFERMERAS?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la tercera causa de mortalidad en todo el mundo y se encuentra entre las enfermedades que más contribuyen a los años de vida ajustados por discapacidad.

Lectura recomendada:
Association of Occupational Exposure to Disinfectants With Incidence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Among US Female Nurses
JAMA Network Open , 2(10):1-13
¿CUALES SON LOS MICROORGANISMOS GRAMNEGATIVOS QUE SE AISLAN CON MAYOR FRECUENCIA EN PACIENTES ADULTOS MAYORES CON NEUMONIA POR ASPIRACION?  
Introducción:
La neumonía por aspiración es un trastorno frecuente en personas adultas mayores con mortalidad elevada y prevalencia en aumento.

Lectura recomendada:
Antibacterial treatment of aspiration pneumonia in older people: a systematic review - Clinical Interventions in Aging
Clinical Interventions in Aging, 13:2201-2213
¿COMO SE VINCULA LA INGESTA DE AZUCARES LIBRES DURANTE LA GESTACION Y EL RIESGO DE ASMA Y ATOPIA EN LOS HIJOS?  
Introducción:
Diversos alimentos ingeridos durante el embarazo han sido vinculados con el riesgo de asma y atopía en los hijos.

Lectura recomendada:
Maternal Intake of Sugar During Pregnancy and Childhood Respiratory and Atopic Outcomes
European Respiratory Journal, 50(1):1-11
¿CUAL ES LA ASOCIACION ENTRE EL CONSUMO DE COMIDAS RAPIDAS Y LAS ENFERMEDADES ALERGICAS?  
Introducción:
La prevalencia de asma y de enfermedades atópicas, como eccema atópico, rinitis alérgica y rinoconjuntivitis, ha aumentado considerablemente en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Is the Consumption of Fast Foods Associated With Asthma or Other Allergic Diseases?
Respirology , 23(10):901-913
¿CUALES SON LAS MEDIDAS DIETETICAS DE UTILIDAD DURANTE EL EMBARAZO, EN TERMINOS DE LA PROTECCION CONTRA ENFERMEDADES ALERGICAS Y AUTOINMUNES EN LA NIÑEZ?  
Introducción:
Se han propuesto diversas intervenciones dietéticas durante el embarazo para reducir el riesgo de aparición de enfermedades alérgicas o autoinmunes durante la niñez.

Lectura recomendada:
Diet During Pregnancy and Infancy and Risk of Allergic or Autoimmune Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
PLoS Medicine, 15(2):1-25
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO ANTIASMATICO DIRIGIDO, EN FUNCION DEL PORCENTAJE DE EOSINOFILOS EN ESPUTO?  
Introducción:
El tratamiento dirigido del asma, a parir del porcentaje de eosinófilos en esputo, es clínicamente beneficioso.

Lectura recomendada:
Tailored interventions based on sputum eosinophils versus clinical symptoms for asthma in children and adults
Cochrane Database Systematic Reviews, 24(8):1-67
¿CUAL ES EL EFECTO DEL TRATAMIENTO CON HIDROCORTISONA EN LOS PACIENTES CON SHOCK SEPTICO Y ASISTENCIA VENTILATORIA MECANICA?  
Introducción:
Todavía no se dispone de estrategias eficaces específicas para el tratamiento del shock séptico.

Lectura recomendada:
Adjunctive Glucocorticoid Therapy in Patients with Septic Shock
New England Journal of Medicine, 378(9):797-808
¿CUAL ES LA TECNICA DE ADMINISTRACION DE FARMACOS POR VIA INHALATORIA, ASOCIADA CON MAYOR PERDIDA DE LA DROGA EN EL CIRCUITO DEL VENTILADOR, EN PACIENTES CON ASISTENCIA VENTILATORIA MECANICA?  
Introducción:
La disponibilidad de los fármacos por vía inhalatoria en los enfermos con ventilación mecánica invasiva debe conocerse con precisión para lograr los efectos máximos.

Lectura recomendada:
Aerosol delivery during invasive mechanical ventilation: a systematic review
Critical Care (london, England) , 21(1):1-47
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA TERAPIA CON ANTIBIOTICOS GUIADA POR LOS NIVELES DE PROCALCITONINA (PCT), EN PACIENTES CON INFECCIONES AGUDAS DEL TRACTO RESPIRATORIO?  
Introducción:
Los niveles séricos de procalcitonina, un marcador de infecciones bacterianas, podría ser particularmente útil para decidir el inicio o la interrupción del tratamiento con antibióticos, en pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio.

Lectura recomendada:
Testing Blood Procalcitonin Levels to Decide When to Start and Stop Antibiotics in Adults With Acute Respiratory Tract Infections
Cochrane Database Systematic Reviews, :1-4
¿CUALES SON LOS PRODUCTOS UTILES PARA DEJAR DE FUMAR POR MEDIO DE LA TERAPIA DE REEMPLAZO DE NICOTINA (TRN)?  
Introducción:
La terapia de reemplazo de nicotina es útil para dejar de fumar.

Lectura recomendada:
Nicotine Replacement Therapy Versus Control for Smoking Cessation
Cochrane Database Systematic Reviews, 5(5):1-196
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL DUPILUMAB EN PACIENTES CON ASMA GRAVE DEPENDIENTE DE CORTICOIDES?  
Introducción:
En los pacientes con asma grave suele ser necesario el tratamiento con corticoides por vía oral.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Dupilumab in Glucocorticoid-Dependent Severe Asthma
New England Journal of Medicine, 378(26):2475-2485
¿CUALES SON LAS INTERVENCIONES MAS UTILES PARA DEJAR DE FUMAR EN LOS PACIENTES CON DEPRESION?  
Introducción:
La depresión es común en los sujetos que fuman y a la inversa.

Lectura recomendada:
Psychological, Pharmacological, and Combined Smoking Cessation Interventions for Smokers With Current Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis
Plos One , 12(12):1-21
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL PANTOPRAZOL, EN PACIENTES INTERNADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS Y CON RIESGO AUMENTADO DE HEMORRAGIA DEL TRACTO GASTROINTESTINAL?  
Introducción:
Los pacientes en estado crítico, internados en unidades de cuidados intensivos, tienen riesgo aumentado de hemorragia gastrointestinal por úlceras de estrés.

Lectura recomendada:
Pantoprazole in Patients at Risk for Gastrointestinal Bleeding in the ICU
New England Journal of Medicine, 379(23)
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA PROFILAXIS FARMACOLOGICA DEL SANGRADO GASTROINTESTINAL, SECUNDARIO A ULCERAS POR ESTRES?  
Introducción:
Los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos tienen riesgo elevado de presentar sangrado gastrointestinal, secundario a úlceras por estrés.

Lectura recomendada:
Stress ulcer prophylaxis in intensive care unit patients receiving enteral nutrition: a systematic review and meta-analysis
Critical Care (london, England) , 22(1):1-31
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA PREVENCION DE LAS ULCERAS POR ESTRES, EN PACIENTES EN ESTADO CRITICO INTERNADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS:  
Introducción:
Los pacientes en estado crítico internados en unidades de cuidados intensivos tienen riesgo aumentado de úlceras por estrés y de sangrado clínicamente relevante del tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Efficacy and safety of stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: a network meta-analysis of randomized trials
Intensive Care Medicine, 44(1)
¿CUALES ES EL SINTOMA MAS COMUN EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPATICA EN ESTADIO TERMINAL?  
Introducción:
La enfermedad hepática en estadio terminal se asocia con prevalencia elevada de diversos síntomas y con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Symptom prevalence and quality of life of patients with end-stage liver disease: A systematic review and meta-analysis
Palliative Medicine, 33(1):24-36
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LAS INTERVENCIONES DESTINADAS A AUMENTAR LA DETECCION DE CASOS DE TUBERCULOSIS?  
Introducción:
La tuberculosis en una infección muy prevalente en ciertas regiones del mundo.

Lectura recomendada:
Interventions to increase tuberculosis case detection at primary healthcare or community-level services
Cochrane Database Systematic Reviews, 11(11):1-91
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA PROFILAXIS ANTIMICROBIANA REFORZADA (PAMR) EN LOS PACIENTES CON INFECCION POR VIH E INMUNOSUPRESION AVANZADA QUE INICIAN LA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL?  
Introducción:
En los pacientes con infección por VIH e inmunosupresión avanzada, los índices de mortalidad inmediatamente después del inicio de la terapia antirretroviral son considerables.

Lectura recomendada:
Enhanced Prophylaxis plus Antiretroviral Therapy for Advanced HIV Infection in Africa
New England Journal of Medicine, 377:233-245
Infectología Neumonología
 
Geriatría Medicina Interna
 
¿QUE EFECTOS BENEFICOS SE EVIDENCIARON CON EL TRATAMIENTO CONTINUO E INTERMITENTE DE PROFILAXIS ANTIBIOTICA EN LA ENFERMEDAD PULMONAR CRONICA?  
Introducción:
Ante la posible indicación del uso profiláctico de antibióticos en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, debe tenerse en cuenta tanto los beneficios para los pacientes como los daños potenciales por la resistencia a los antibióticos

Lectura recomendada:
Prophylactic antibiotic therapy for chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
Cochrane Database Systematic Reviews,
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