Neumonología

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS PODRIA SER DE UTILIDAD PARA PACIENTES CON TOS ASOCIADA CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRONICAS?  
Introducción:
La prevalencia de tos crónica en la población general adulta es de 8% a 10% y es uno de los síntomas respiratorios más frecuentes. El asma, la bronquitis eosinofílica, el síndrome de secreción posnasal o la rinosinusitis, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y las bronquiectasis son algunas de las enfermedades respiratorias crónicas que se asocian con tos.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Azithromycin in Chronic Respiratory Diseases Related Cough
Annals of Palliative Medicine , 9(4):1488-1496
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA INTERACCION FARMACOLOGICA ENTRE LOS ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS Y EL USO SIMULTANEO DE CLARITROMICINA, EN ADULTOS DE EDAD AVANZADA:  
Introducción:
La relevancia clínica de las interacciones farmacológicas entre los anticoagulantes orales directos y ciertos antibióticos todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Risk of Hospitalization With Hemorrhage Among Older Adults Taking Clarithromycin vs Azithromycin and Direct Oral Anticoagulants
JAMA Internal Medicine ,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA TROMBOSIS CON TROMBOCITOPENIA EN RELACION CON EL USO DE VACUNAS CONTRA COVID-19:  
Introducción:
Desde que se introdujeron diversas vacunas para evitar la enfermedad por coronavirus 2019 se refirieron unos pocos casos de síndrome de trombosis con trombocitopenia.

Lectura recomendada:
Very rare Thrombosis with Thrombocytopenia After Second AZD1222 Dose: a Global Safety Database Analysis
The Lancet , :1-2
¿CUAL ES EL EFECTO DEL AGREGADO DE ANTIMUSCARINICOS DE ACCION PROLONGADA AL TRATAMIENTO CON CORTICOIDES INHALATORIOS Y BETA-2 AGONISTAS DE ACCION PROLONGADA EN PACIENTES CON ASMA MODERADA A GRAVE?  
Introducción:
En pacientes con asma moderada a grave, los efectos asociados con el agregado de antimuscarínicos de acción prolongada al tratamiento con corticoides inhalatorios y beta-2 agonistas de acción prolongada todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Triple vs Dual Inhaler Therapy and Asthma Outcomes in Moderate to Severe Asthma: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA,
¿CUALES SON LAS PRINCIPALES MORBILIDADES ASOCIADAS CON LA INFECCION POSNATAL POR CITOMEGALOVIRUS EN LACTANTES PRETERMINO?  
Introducción:
Las manifestaciones clínicas y la evolución a largo plazo de la infección por citomegalovirus adquirida luego del nacimiento en lactantes nacidos antes de término no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Long-term Outcomes after Postnatal Cytomegalovirus Infection in Low Birthweight Preterm Infants A Systematic Review
The Pediatric Infectious Disease Journal , 40(6):571-581
¿CUALES SON LOS SINTOMAS MAS FRECUENTES DE LA COINFECCION POR SARS-COV-2 Y DENV?  
Introducción:
Se han reportado casos de coinfeccion por coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) y el virus del dengue (DENV, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2/DENV Co-infection: a Series of Cases from the Federal District, Midwestern Brazil
BMC Infectious Diseases, 21(727):1-8
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS DE RESUCITACION CARDIOPULMONAR (RCP) NO AUMENTA EL RIESGO DE EXPOSICION DEL REANIMADOR A LA COVID-19?  
Introducción:
Al momento de aplicar resucitación cardiopulmonar en pacientes con sospecha o confirmación de COVID-19, es necesario poner en la balanza la necesidad del paciente y el riesgo de exposición del proveedor de salud.

Lectura recomendada:
Interim Guidance for Basic and Advanced Life Support in Adults, Children, and Neonates With Suspected or Confirmed COVID-19
Circulation, 141(25):933-943
¿CUALES SON LOS MECANISMOS POR LOS CUALES EL TRATAMIENTO CON TEZEPELUMAB MEJORA LA EVOLUCION CLINICA DE PACIENTES CON ASMA MODERADA A GRAVE NO CONTROLADA?  
Introducción:
El tezepelumab es un anticuerpo monoclonal humanizado que suprime la actividad de la linfopoyetina tímica del estroma, una citoquina derivada de las células endoteliales; el fármaco sería útil para el tratamiento de pacientes con asma moderada a grave no controlada.

Lectura recomendada:
Effect of Tezepelumab on Airway Inflammatory Cells, Remodelling, and Hyperresponsiveness in Patients with Moderate-to-severe Uncontrolled Asthma (CASCADE): a Double-blind, Randomised, Placebo-controlled, phase 2 tria
The Lancet Respiratory Medicine ,
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE DETERMINAN LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS ANTI-SARS-COV-2 ENTRE PEDIATRAS HOSPITALARIOS?  
Introducción:
El agente causal de COVID-19, el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2) tiene gran capacidad de contagio, de modo que el personal de salud es particularmente susceptible, sobre todo, cuando no se toman las medidas adecuadas de control.

Lectura recomendada:
Seroprevalencia de Anticuerpos Anti SARS-CoV-2 en Médicos de un Hospital Pediátrico
Archivos Argentinos de Pediatría, 118(6):381-385
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO CON TREPROSTINIL INHALADO EN PACIENTES CON HIPERTENSION PULMONAR DEL GRUPO 3 DE LA CLASIFICACION DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD?  
Introducción:
Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud para la hipertensión pulmonar (HP), la HP precapilar, atribuible a enfermedad pulmonar intersticial (EPI), pertenece al grupo 3. Se estima que hasta un 86% de los enfermos con EPI tienen HP, asociada con tolerancia reducida para el ejercicio, mayor demanda de terapia con oxígeno, deterioro de la calidad de vida y mortalidad prematura. La HP secundaria a EPI se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Inhaled Treprostinil in Pulmonary Hypertension Due to Interstitial Lung Disease
New England Journal of Medicine, :1-14
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA CONTINUIDAD DEL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA EN PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19?  
Introducción:
Los inhibidores del sistema renina-angiotensina son fármacos ampliamente utilizados para el tratamiento de la hipertensión arterial; los posibles efectos de estas drogas en la evolución COVID-19 han sido y siguen siendo aspectos de máxima preocupación en salud pública.

Lectura recomendada:
Continuation versus Discontinuation of Renin–Angiotensin System Inhibitors in Patients Admitted to Hospital with COVID-19: a Prospective, Randomised, Open-label Trial
The Lancet Respiratory Medicine ,
Infectología Neumonología
 
Diagnóstico por Laboratorio Emergentología
 
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS SERIA PARTICULARMENTE UTIL PARA DIAGNOSTICAR DE MANERA TEMPRANA ASPERGILOSIS PULMONAR INVASIVA, EN PACIENTES CON COVID-19 GRAVE CON ASISTENCIA VENTILATORIA MECANICA?  
Introducción:
La aspergilosis pulmonar invasiva es una complicación importante en pacientes con insuficiencia respiratoria que requieren asistencia ventilatoria mecánica. La aspergilosis pulmonar invasiva podría afectar la evolución clínica de pacientes con COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Invasive Pulmonary Aspergillosis Among COVID-19 Intubated Patients: a Prospective Study
Clinical Infectious Diseases, :1-32
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA PRESENTACION DE COVID-19 EN LA RADIOGRAFIA DE TORAX:  
Introducción:
En diciembre de 2019 un nuevo coronavirus, denominado SARS-CoV-2, surgió en Wuhan en China y el síndrome clínico asociado se conoce como COVID-19. El 30 de junio la OMS declaró emergencia para la salud pública de relevancia internacional y se declaró pandemia el 12 de marzo de 2020.

Lectura recomendada:
Clinical Presentation and Management of COVID-19
Medical Journal of Australia, 213(3):134-139
¿EN QUE PACIENTES HOSPITALIZADOS CON COVID-19 ESTARIA INDICADO EL USO GENERALIZADO DE ANTIBIOTICOS EMPIRICOS?  
Introducción:
Si bien los antibióticos no serían eficaces para el tratamiento, numerosos pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 reciben antibioticoterapia.

Lectura recomendada:
Bacterial Co-infection and Secondary Infection in Patients with COVID-19: a Living Rapid Review and Meta-analysis
Clinical Microbiology and Infection, :1-50
¿QUE EFECTOS TENDRIA LA HIDROXOCLOROQUINA MAS AZITROMICINA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS CON COVID-19 LEVE A MODERADO?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se asocia con una morbilidad y mortalidad considerable.

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine with or Without Azithromycin in Mild-to-Moderate Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-12
¿QUE FACTORES PARECEN ESTAR ASOCIADOS CON LA PROPAGACION COMUNITARIA DE COVID-19?  
Introducción:
Comprender que factores influyen en la propagación de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) permitiría concentrar los esfuerzos de salud pública en la vigilancia y la contención.

Lectura recomendada:
Temperature, Humidity, and Latitude Analysis to Estimate Potential Spread and Seasonality of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
JAMA Network Open , 3(6):1-11
¿QUE METODOS DE DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019 (COVID-19) TENDRIAN SENSIBILIDAD MAS BAJA?  
Introducción:
Para lograr controlar la enfermedad por coronavirus 2019, sería fundamental contar con pruebas de diagnóstico precisas y rápidas.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Serological Tests for Covid-19: Systematic Review and Meta-analysis
BMJ, 370(2516):1-13
¿QUE REGIMEN ANTIRRETROVIRAL PARECERIA REDUCIR EL RIESGO Y LA GRAVEDAD DE COVID-19 EN PACIENTES CON VIH?  
Introducción:
La gravedad clínica de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en ingles) en pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) estaría asociada con el régimen de terapia antirretroviral.

Lectura recomendada:
Incidence and Severity of COVID-19 in HIV-Positive Persons Receiving Antiretroviral Therapy: A Cohort Study
Annals of Internal Medicine,
¿QUE BENEFICIOS PUEDE BRINDAR PARA LOS TRABAJADORES DE LA SALUD EL ENMASCARAMIENTO UNIVERSAL EN LOS HOSPITALES?  
Introducción:
Las autoridades de salud pública definen la exposición significativa a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) como el contacto cara a cara dentro de 6 pies con un paciente con COVID-19 sintomático durante al menos unos minutos.

Lectura recomendada:
Universal Masking in Hospitals in the Covid-19 Era
New England Journal of Medicine, :1-3
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TRATAMIENTO CON AMOXICILINA SERIA IGUAL DE EFICAZ QUE EL TRATAMIENTO ESTANDAR CON DOSIS ALTAS DURANTE 10 DIAS?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es frecuente en la población pediátrica. Sin embargo, la duración óptima del tratamiento con antibióticos no se ha determinado con precisión.

Lectura recomendada:
Short-Course Antimicrobial Therapy for Pediatric Community-Acquired Pneumonia: The SAFER Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics ,
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