Neurología

¿CUALES SON LOS VALORES OPTIMOS DE PRESION ARTERIAL DIASTOLICA, EN PACIENTES CON PRESION ARTERIAL SISTOLICA DE MENOS DE 130 MM HG EN EL CONTEXTO DEL TRATAMIENTO?  
Introducción:
La presión arterial elevada es uno de los principales factores modificables de riesgo de eventos cardiovasculares y mortalidad. Las recomendaciones en relación con las cifras óptimas de presión arterial se modificaron de manera considerable en el transcurso del tiempo.

Lectura recomendada:
Evaluation of Optimal Diastolic Blood Pressure Range Among Adults With Treated Systolic Blood Pressure Less Than 130 mm Hg
JAMA Network Open , 4(2):1-13
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PERIODOS DE CRECIMIENTO POSNATAL ES CRUCIAL EN TERMINOS DE LA COMPOSICION CORPORAL MESES DESPUES, EN NEONATOS MUY PREMATUROS?  
Introducción:
Los neonatos muy prematuros (NMP) inician la viva extrauterina en un período crítico de crecimiento y desarrollo. Los NMP tienen riesgo alto de restricción del crecimiento posnatal, en asociación con trastornos a largo plazo del neurodesarrollo.

Lectura recomendada:
Early Weight Gain Trajectories and Body Composition in Infancy in Infants born very Preterm
Pediatric Obesity , 16(6):1-10
¿QUE EFECTO TIENE LA LAMOTRIGINA COMO TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO EN LA EPILEPSIA FOCAL PEDIATRICA?  
Introducción:
La epilepsia es la enfermedad neurológica crónica más prevalente en los niños.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Lamotrigine in the Treatment of Focal Epilepsy Among Children and Adolescents: a Meta-analysis
Translational Pediatrics , 10(4):807-818
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES INHIBIDORES DE P2Y12 SERIA MAS FAVORABLE EN PACIENTES CON SINDROMES CORONARIOS AGUDOS SOMETIDOS A INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea (ICP) es el tratamiento recomendado para la mayoría de los pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA). El tratamiento combinado con anticoagulantes, aspirina e inhibidores de P2Y12 constituye la estrategia terapéutica estándar en los enfermos con SCA sometidos a ICP.

Lectura recomendada:
Ticagrelor or Prasugrel for Patients with Acute Coronary Syndrome Treated with Percutaneous Coronary Intervention a Prespecified Subgroup Analysis of a Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology ,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA MONOTERAPIA CON INHIBIDORES DE P2Y12, RESPECTO DE LA TERAPIA CON DOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS, EN PACIENTES SOMETIDOS A REVASCULARIZACION CORONARIA:  
Introducción:
La inhibición de las vías de señalización dependientes del receptor plaquetario P2Y12 cumple un papel decisivo en la prevención secundaria de complicaciones trombóticas cardíacas o cerebrovasculares.

Lectura recomendada:
P2Y12 Inhibitor Monotherapy or Dual Antiplatelet Therapy after Coronary Revascularisation: Individual Patient Level Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ, 373(1332):1-13
RESPECTO DE LA ESTRATEGIA QUE CONSISTE EN ADMINISTRAR DOBUTAMINA EN TODOS LOS ENFERMOS SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA, ¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA INDICACION DE DOBUTAMINA EN FUNCION DE LAS VARIABLES CLINICAS Y HEMODINAMICAS?  
Introducción:
En muchos centros es habitual administrar agentes inotrópicos a todos los enfermos que son sometidos a cirugía cardíaca. Riesgo similar de mortalidad a los 30 días.

Lectura recomendada:
Dobutamine-sparing Versus Dobutamine-to-all Strategy in Cardiac Surgery: a Randomized Noninferiority Trial
Annals of Intensive Care , 11(15):1-9
¿CUALES SON LOS ASPECTOS QUE SE DEBEN CONSIDERAR EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON, EN EL CONTEXTO DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS?  
Introducción:
Los cuidados paliativos o atención de apoyo pueden mejorar la calidad de vida de las personas con diversas enfermedades graves, incluida la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Palliative Care for Persons Living With Parkinson Disease
JAMA, 324(15):1
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2 (SGLT2) EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2, TRATADOS CON METFORMINA?  
Introducción:
La incorporación de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 para el tratamiento de la diabetes tipo 2 ha sido muy bienvenida, ya que estos hipoglucemiantes se asocian con riesgo reducido de efectos adversos cardiovasculares y renales.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors vs Sulfonylureas in Patients With Type 2 Diabetes
JAMA Internal Medicine , 181(8):1043-1053
Anestesiología Medicina del Dolor
 
Cirugía Medicina Interna
 
Neurología Salud Pública
 
¿QUE ANESTESIA UTILIZA LA MAYORIA DE LOS MEDICOS PARA COLOCAR IMPLANTES PERMANENTES PARA LA ESTIMULACION DE LA MEDULA ESPINAL?  
Introducción:
La estimulación de la médula espinal es una terapia eficaz y segura para el tratamiento del dolor neuropático crónico y refractario.

Lectura recomendada:
Percutaneous Spinal Cord Stimulation Lead Placement Under Deep Sedation and General Anesthesia
Pain and Therapy , :1-12
¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIAS MATERNAS ASOCIADAS CON RIESGO AUMENTADO DE TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN LOS NIÑOS?  
Introducción:
Las enfermedades autoinmunitarias en las madres han sido asociadas con riesgo aumentado de trastornos del neurodesarrollo en los niños.

Lectura recomendada:
Association of Maternal Autoimmune Disease With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children
JAMA Pediatrics ,
¿CUALES SON CARACTERISTICAS DEL DOLOR NEUROPATICO?  
Introducción:
El dolor neuropático es el dolor provocado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial.

Lectura recomendada:
B12 as a Treatment for Peripheral Neuropathic Pain: A Systematic Review
Nutrients , 12(8):1-16
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA HEMOGLOBINA, EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST:  
Introducción:
En pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, la anemia y los niveles altos de hemoglobina son frecuentes.

Lectura recomendada:
Usefulness of Haemoglobin Level Combined with CAMI-STEMI Score for Predicting MACCE in Patients with Acute ST-Elevation Myocardial Infarction after PCI
Biomed Research International , 2019(8534752):1-8
¿QUE LUGAR SE ELIGE PARA EFECTUAR LA ESTIMULACION CEREBRAL PROFUNDA?  
Introducción:
Desde la década del 90, la estimulación cerebral profunda es una alternativa terapéutica segura y eficaz en la enfermedad de Parkinson y se indica cuando aparecen complicaciones motoras de difícil control con el tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Levodopa versus Dopamine Agonist after Subthalamic Stimulation in Parkinson's Disease
Movement Disorders, 36(3):672-680
¿QUE LUGAR SE ELIGE PARA EFECTUAR LA ESTIMULACION CEREBRAL PROFUNDA?  
Introducción:
Desde la década del 90, la estimulación cerebral profunda es una alternativa terapéutica segura y eficaz en la enfermedad de Parkinson y se indica cuando aparecen complicaciones motoras de difícil control con el tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Levodopa versus Dopamine Agonist after Subthalamic Stimulation in Parkinson's Disease
Movement Disorders, 36(3):672-680
Medicina del Dolor Neurocirugía
 
Educación Médica Emergentología
 
Medicina Interna Neurología
 
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ESTIMULACION DEL NERVIO OCCIPITAL, EN PACIENTES CON CEFALEA CRONICA EN RACIMOS REFRACTARIA AL TRATAMIENTO MEDICO?  
Introducción:
La estimulación del nervio occipital es una alternativa terapéutica posible para pacientes con cefalea crónica en racimos que no responde al tratamiento convencional.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Occipital Nerve Stimulation for Attack Prevention in Medically Intractable Chronic Cluster Headache (ICON): a Randomised, Double-blind, Multicentre, Phase 3, Electrical Dose-con
The Lancet Neurology , 20(7):515-525
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA PACIENTES CON CANCER COLORRECTAL EN ESTADIO II DE ALTO RIESGO:  
Introducción:
La quimioterapia adyuvante durante 6 meses representa el tratamiento estándar para los pacientes con cáncer colorrectal en estadio II de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Duration of Adjuvant Doublet Chemotherapy (3 or 6 months) in Patients with High-Risk Stage II Colorectal Cancer
Journal of Clinical Oncology, 39(6):631-641
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA ATOGEPANT (UN ANTAGONISTA DEL RECEPTOR DEL PEPTIDO RELACIONADO CON EL GEN DE LA CALCITONINA), EN PACIENTES CON MIGRAÑA:  
Introducción:
Los ataques de migraña pueden ser frecuentes e incapacitantes. Los tratamientos preventivos se utilizan para reducir la frecuencia y la gravedad de los episodios agudos.

Lectura recomendada:
Atogepant for the Preventive Treatment of Migraine
New England Journal of Medicine, 385:695-706
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA PACIENTE EN REMISION COMPLETA O PARCIAL DE SINTOMAS DEPRESIVOS, EN EL CONTEXTO DEL TRATAMIENTO INICIAL CON ANTIDEPRESIVOS:  
Introducción:
El tratamiento farmacológico representa la estrategia terapéutica estándar para evitar recaídas o recurrencias en pacientes con depresión. Las guías de práctica clínica recomiendan el uso de antidepresivos como terapia de mantenimiento, luego de la inducción de la remisión, durante 2 años como mínimo, en los pacientes con riesgo alto de recidivas.El abordaje terapéutico depende fuertemente de las características clínicas.

Lectura recomendada:
Continuation of Antidepressants vs Sequential Psychological Interventions to Prevent Relapse in Depression: An Individual Participant Data Meta-analysis
JAMA Psychiatry , 78(8):868-875
¿CUALES SON LAS MEDICIONES DEL SUEÑO, APTAS PARA PREDECIR EL RIESGO DE DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una causa importante de discapacidad y mortalidad. Además de los factores tradicionales de riesgo, la calidad y la cantidad de sueño se reconocen cada vez más como factores que predisponen a la aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Objective and Subjective Sleep Measures are Associated with HbA1c and Insulin Sensitivity in the General Population: Findings from the ORISCAV-LUX-2 Study
Diabetes & Metabolism, :1-3
¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS QUE DISTINGUEN A LAS HIJAS DE MUJERES CON FIBROMIALGIA, RESPECTO DE LAS HIJAS DE MUJERES SIN FIBROMIALGIA?  
Introducción:
La fibromialgia se caracteriza por la presencia de hiperalgesia y alodinia; los pacientes con fibromialgia tienen procesamiento anormal del dolor.

Lectura recomendada:
Pain Catastrophizing in Daughters of Women with Fibromyalgia: Acase-control Study
Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition) , 71(3):228-232
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