¿QUE EFECTOS TENDRIA EL TRATAMIENTO CON SERTRALINA DURANTE 6 SEMANA EN PACIENTES CON DEPRESION ASISTIDOS EN ATENCION PRIMARIA?  
Introducción:
Los inhibidores de la recaptación de la serotonina son los antidepresivos más utilizados para tratar la depresión en la atención primaria.

Lectura recomendada:
The clinical effectiveness of sertraline in primary care and the role of depression severity and duration (PANDA): a pragmatic, double-blind, placebo-controlled randomised trial
The Lancet Psychiatry , 6(11):903-914

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA TERAPIA CON FLUOXETINA, EN LOS PACIENTES QUE SUFREN UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV)?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que la fluoxetina podría mejorar la evolución de los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular agudo.

Lectura recomendada:
Effects of fluoxetine on functional outcomes after acute stroke (FOCUS): a pragmatic, double-blind, randomised, controlled trial
The Lancet , 393(10168):265-274

¿CUAL ES EL FARMACO ASOCIADO CON MAYOR RIESGO DE SINCOPE Y DE LESIONES POR CAIDAS, EN PACIENTES DE 65 AÑOS O MAS CON FIBRILACION AURICULAR?  
Introducción:
Los pacientes de edad avanzada con fibrilación auricular tratados con drogas antiarrítmicas tienen riesgo aumentado de síncope y de lesiones por caídas.

Lectura recomendada:
Rate or Rhythm Control in Older Atrial Fibrillation Patients: Risk of Fall?Related Injuries and Syncope
Journal of the American Geriatrics Society, 67(10):2023-2030

¿QUE TIPO DE ASOCIACION TENDRIA EL CONSUMO DE ALCOHOL CON LOS DIFERENTES SUBTIPOS DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR?  
Introducción:
El consumo de alcohol estaría asociado con el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Alcohol intake in relation to non-fatal and fatal coronary heart disease and stroke: EPIC-CVD case-cohort study
BMJ, 361(934):1-9

¿A QUE SE DEBE EL MAL PRONOSTICO POSTOPERATORIO?  
Introducción:
La fragilidad es un estado de vulnerabilidad a diversos factores estresantes que impacta en los resultados después del alta en pacientes quirúrgicos mayores.

Lectura recomendada:
Impact of frailty on outcomes after discharge in older surgical patients: a prospective cohort study
Canadian Medical Association Journal, 190(7):184-190

SE DEBE SOSPECHAR SI EL PACIENTE SE PRESENTA CON:  
Introducción:
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad rara mediada por el sistema inmune que afecta al sistema nervioso periférico.

Lectura recomendada:
Diagnosis and management of Guillain
Nature Reviews Neurology , :1-13

¿CUANTAS VECES AUMENTA EL RIESGO DE CAIDAS EN ANCIANOS QUE CONSUMEN OPIACEOS?  
Introducción:
El uso reciente de opioides se asocia con un mayor riesgo de caídas y una mayor probabilidad de muerte en adultos mayores. La tasa de prescripción de opioides para el tratamiento del dolor ha aumentado rápidamente en América del Norte en los últimos 20 años.

Lectura recomendada:
Recent opioid use and fall-related injury among older patients with trauma
Canadian Medical Association Journal, 190(16):500-506

¿CUAL PRUEBA AYUDARIA A AUMENTAR LA ESPECIFICIDAD DEL MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL SEGUN ESTE ESTUDIO?  
Introducción:
El mini examen del estado mental (MMSE) es uno de los instrumentos más utilizados para detectar déficits cognitivos; sin embargo, este instrumento por sí solo no es lo suficientemente sensible como para detectar síntomas tempranos de demencia.

Lectura recomendada:
Improving Prediction of Dementia in Primary Care
Annals of Family Medicine, 16(3):206-210

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES VERDADERA RESPECTO DE LA ASOCIACION ENTRE EL EJERCICIO FISICO Y LA COGNICION?  
Introducción:
La demencia es un problema muy prevalente mundial. Este estudio tiene como objetivo estimar el efecto de un programa de entrenamiento de ejercicio aeróbico y de fuerza de intensidad moderada a alta, sobre el deterioro cognitivo y otros resultados en personas con demencia leve a moderada.

Lectura recomendada:
Dementia And Physical Activity (DAPA) trial of moderate to high intensity exercise training for people with dementia: randomised controlled trial
BMJ, 16(675)

¿CUAL ES EL MAYOR APORTE DE ESTE TRABAJO?  
Introducción:
Se realiza un análisis de los efectos de la aspirina en la mortalidad por todas las causas conocidas en ancianos sanos y se ha demostrado que la aspirina influye en varias vías celulares y moleculares que son relevantes para el inicio, la progresión y la propagación del cáncer.

Lectura recomendada:
Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly
New England Journal of Medicine, 379(16)

¿QUE VALOR MARCA COMO PUNTO DE CORTE DE LA NORMALIDAD LA DISMINUCION DE LA RESERVA CEREBRAL O COGNITIVA ANUAL EN LA VEJEZ NORMAL?  
Introducción:
La asociación de deterioro cognitivo tardío (LMCI) y atrofia del hipocampo con una progresión más temprana a probable EA, sugiere que ambas medidas reflejan la gravedad de la enfermedad y la proximidad relativa al cruce del umbral a la demencia clínica.

Lectura recomendada:
Use of Flutemetamol F 18
JAMA Neurology , 75(9):1114-1123

¿CUALES SON LAS VITAMINAS QUE PODRIAN RETRASAR LA DECLINACION COGNITIVA, EN LOS ENFERMOS CON DETERIORO COGNITIVO LEVE?  
Introducción:
Las vitaminas y los minerales ejercen numerosas funciones en el sistema nervioso central, motivo por el cual se ha sugerido que el aporte de diferentes vitaminas y minerales podría ser útil para el mantenimiento de la función cognitiva y retrasar la aparición de demencia.

Lectura recomendada:
Vitamin and mineral supplementation for preventing dementia or delaying cognitive decline in people with mild cognitive impairment
Cochrane Database Systematic Reviews,

¿CUAL VARIABLE IMPORTANTE ESTABA ASOCIADA INDEPENDIENTEMENTE AL MIEDO A LA CAIDA EN ESTE ESTUDIO?  
Introducción:
Se ha encontrado una asociación entre la discapacidad visual (VI) y el miedo a la caída (FoF). Un estudio japonés basado en una clínica encontró que entre el 23% y el 25% de las personas con glaucoma moderado a severo informaron FoF (frente al 12% de los controles y las personas con glaucoma leve).

Lectura recomendada:
Prevalence of Falls and Fall?Related Outcomes in Older Adults with Self?Reported Vision Impairment
Journal of the American Geriatrics Society, 67(2):239-245

¿EN CUANTO TIEMPO SE DETECTA LA PERDIDA DEL EFECTO TERAPEUTICO RESPECTO DEL INSOMNIO DE LAS BENZODIACEPINAS?  
Introducción:
Los agonistas de los receptores de benzodiazepinas se unen a un sitio en el receptor de ácido ?-aminobutírico tipo A, pero cuando se usan durante un período prolongado de tiempo, el receptor puede cambiar físicamente, dejando menos potencial de sedación con efectos amnésicos persistentes.

Lectura recomendada:
Deprescribing benzodiazepine receptor agonists
Canadian Family Physician, 64(5):339-351

¿QUE INDICARON LOS RESULTADOS DE ESTE ESTUDIO?  
Introducción:
Hay múltiples opciones de tratamiento disponibles para los trastornos de ansiedad infantil, que incluyen psicoterapia, farmacoterapia y enfoques de tratamiento combinado. Las guías de tratamiento recomiendan la terapia cognitivo conductual (TCC) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como intervenciones de primera línea y analizan los beneficios potenciales de otras intervenciones.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness and Safety of Cognitive Behavioral Therapy and Pharmacotherapy for Childhood Anxiety Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Pediatrics , 171(11):1049

¿CUAL ASEVERACION ES CORRECTA ACERCA DE LA TERAPIA DE MANIPULACION ESPINAL (SMT)?  
Introducción:
La terapia de manipulación espinal (SMT) es una de las opciónes terapéuticas para el tratamiento invalidante del dolor lumbar crónico.

Lectura recomendada:
Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials
BMJ, 364(1689):1-15

¿QUE POSICION DEL PACIENTE DURANTE LA PUNCION LUMBAR PARECE PREVENIR LA CEFALEA POSPUNCION DURAL?  
Introducción:
La cefalea pospunción dural es una complicación relativamente frecuente de las punciones lumbares para la anestesia espinal o el diagnóstico neurológico.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Lateral Decubitus Position for Preventing Post-Dural Puncture Headache: A Meta-Analysis
Pain Physician , 20:521-529

¿CUAL ES LA CAPACIDAD CLAVE?  
Introducción:
Los principales componentes de comportamiento, factores y requisitos necesarios para llevar a cabo una ACP exitosa con ancianos frágiles que viven en la comunidad, incluyen los comportamientos y factores interrelacionados de las partes interesadas.

Lectura recomendada:
Implementing advance care planning with community-dwelling frail elders requires a system-wide approach: An integrative review applying a behaviour change model
American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 33(7):743-756

¿CUAL ASEVERACION QUE CONLLEVA A UN MAYOR RIESGO DE DEMENCIA?  
Introducción:
Los medicamentos anticolinérgicos tienen efectos cognitivos adversos a corto plazo, pero no está claro si el uso a largo plazo de estos medicamentos se asocia con un mayor riesgo de demencia. Este gran estudio encontró un mayor riesgo de demencia asociado con el uso de medicamentos anticolinérgicos.

Lectura recomendada:
Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia: A Nested Case-Control Study
JAMA Internal Medicine , 179(8):1084-1093

¿CUALES FUERON LAS LIMITACIONES PARA LA CALIDAD DEL LIBRO BLANCO DE LA ASOCIACION EUROPEA DE CUIDADOS PALIATIVOS?  
Introducción:
El Libro Blanco de la Asociación Europea de Cuidados Paliativos definió los cuidados paliativos óptimos en la demencia basándose en la evidencia y el consenso de expertos. Sin embargo, se sabe poco sobre cómo lograr esto para las personas con demencia que viven y mueren en sus hogares. Por esto se diseña este metaanálisis con el objetivo de examinar la evidencia de esta problemática.

Lectura recomendada:
Palliative care for people with dementia living at home: A systematic review of interventions
American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 33(7):726-742