Neurología

SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA VIA PATOLOGICA COMPARTIDA ENTRE DEPRESION E INSUFICIENCIA CARDIACA:  
Introducción:
En la década de 1990 se publicaron los primeros estudios de prevalencia sobre depresión en la insuficiencia cardíaca, donde se informó que aproximadamente 30% de los pacientes con IC presentaban síntomas depresivos.

Lectura recomendada:
Depression and Heart Failure: the Lonely Comorbidity
European Journal of Heart Failure, 22(11):2007-2017
¿CUALES SON LOS SINTOMAS PERSISTENTES MAS FRECUENTES EN PACIENTES AMBULATORIOS CON COVID-19?  
Introducción:
Muchos pacientes que presentaron enfermedad por coronavirus 2019 tienen síntomas persistentes y deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud.

Lectura recomendada:
Sequelae in Adults at 6 Months After COVID-19 Infection
JAMA Network Open , 4(2)
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE SE ASOCIAN CON LA TRANSICION DE DOLOR LUMBAR AGUDO A DOLOR LUMBAR CRONICO, A LOS 6 MESES, EN PACIENTES ASISTIDOS EN ATENCION PRIMARIA?  
Introducción:
El dolor lumbar es la principal causa de discapacidad en los Estados Unidos; se estima que globalmente el 13% de los adultos tiene dolor lumbar crónico.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated With Transition From Acute to Chronic Low Back Pain in US Patients Seeking Primary Care
JAMA Network Open , 4(2):1-16
¿CUALES SON LOS TRASTORNOS OCULARES QUE SE PUEDEN OBSERVAR EN PACIENTES CON ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019 (COVID-19 POR SU SIGLA EN INGLES) GRAVE?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 puede afectar diversos órganos del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Ocular MRI Findings in Patients with Severe COVID-19: A Retrospective Multicenter Observational Study
Radiology,
SEÑALE CON CUAL DE LOS SIGUIENTES PUEDE ASOCIARSE LA DISBIOSIS.  
Introducción:
La alteración de la composición microbiana se denomina disbiosis.

Lectura recomendada:
Food Insecurity, Malnutrition, and the Microbiome
Current Nutrition Reports , 9(4):356-360
¿CUALES SON LOS PACIENTES CON DAÑO CEREBRAL TRAUMATICO QUE PODRIAN BENEFICIARSE CON LA HIPOTERMIA LEVE PROLONGADA (CINCO DIAS)?  
Introducción:
Millones de personas cada año sufren daño cerebral traumático (DCT) en todo el mundo; en la China se estima que ocurren alrededor de un millón de casos por año. El DCT grave se asocia con consecuencias muy desfavorables para los enfermos, las familias y los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Long-term Mild Hypothermia for Severe traumatic Brain Injury with Refractory Intracranial Hypertension (LTH-1): A Multicenter Randomized Controlled Trial
EclinicalMedicine , 32(100732):1-8
¿CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO, ASOCIADOS DE MANERA INDEPENDIENTE CON LA APARICION DE CEFALEAS EN PACIENTES CON COVID-19?  
Introducción:
Las cefaleas son un síntoma referido con frecuencia por los pacientes con COVID-19. Existe una amplia variación en la prevalencia estimada de cefaleas en pacientes con COVID-19, incluidos en estudios de Europa y de la China.

Lectura recomendada:
Relative Frequency and Risk Factors of COVID-19 Related Headache in a Sample of Egyptian Population: A Hospital Based Study
Pain Medicine,
¿CUALES SON LAS ANORMALIDADES CEREBRALES QUE SE OBSERVAN EN PACIENTES FALLECIDOS POR COVID-19?  
Introducción:
La microscopia por resonancia magnética, la evaluación histopatológica y el análisis inmunohistoquímico en pacientes fallecidos por enfermedad por coronavirus 2019 muestran diversas anormalidades, compatibles con lesión microvascular.

Lectura recomendada:
Microvascular Injury in the Brains of Patients with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-3
Neurología Oncología
 
Farmacología Medicina Interna
 
RESPECTO A LAS CONVULSIONES EN TUMORES CEREBRALES Y EN METASTASIS CEREBRALES, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA?  
Introducción:
Las convulsiones son uno de los síntomas más frecuentes en pacientes con tumores cerebrales. La mayoría de los pacientes tienen convulsiones al inicio (78%), mientras que una minoría (22%) las presenta más tarde en el curso de la enfermedad. Los tipos más comunes de convulsiones son las convulsiones parciales simples, mientras que las parciales complejas son menos frecuentes, y el estado epiléptico es raro.

Lectura recomendada:
Epilepsy in Brain Metastasis: an Emerging Entity
Current Treatment Options in Neurology, 22(2):1-10
Farmacología Neurología
 
Medicina Farmacéutica Medicina Interna
 
EN RELACION CON EL CENOBAMATO COMO ADYUVANTE PARA EL TRATAMIENTO DE LAS CONVULSIONES FOCALES, SEÑALE LA OPCION CORRECTA.  
Introducción:
A lo largo de los últimos 25 años se ha incrementado el número de fármacos antiepilépticos. Sin embargo, un porcentaje importante de pacientes, mayor del 30%, no tiene buena respuesta y se consideran portadores de convulsiones incontroladas.

Lectura recomendada:
Randomized Phase 2 Study of Adjunctive Cenobamate in Patients with Uncontrolled Focal Seizures
Neurology, 94(22):2311-2322
¿CUAL PARECE SER EL MEDIADOR ENTRE LOS RECEPTORES DE SEROTONINA Y LA FORMACION DE PLACA AMILOIDE?  
Introducción:
Estudios con animales han demostrado que la administración de escitalopram en dosis comparables a una dosis de 24 mg en un ser humano de 60 kg de peso bloqueó el crecimiento de placas amiloides y redujo de forma significativa la aparición de nuevas placas en comparación con animales tratados con vehículo.

Lectura recomendada:
Effect of Escitalopram Dose and Treatment Duration on CSF Aß Levels in Healthy Older Adults: A Controlled Clinical Trial
Neurology, 95(19):2658-2665
¿CUAL ES EL EFECTO DE LA MEMANTINA DE LIBERACION EXTENDIDA (ER) EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER TRATADOS CON INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA?  
Introducción:
La memantina es una droga aprobada para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada a grave.

Lectura recomendada:
Memantine ER Maintains Patient Response in Moderate to Severe Alzheimer's Disease: Post Hoc Analyses From a Randomized, Controlled, Clinical Trial of Patients Treated With Cholinesterase Inhibitors
Alzheimer Disease and Associated Disorders, 32(3):172-178
¿QUE ANALISIS ES UTIL PARA DETECTAR DE MANERA TEMPRANA LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer se diagnostica actualmente en la etapa de demencia, cuando el cerebro ya ha sufrido daños severos y cuando los síntomas afectan la autonomía del individuo.

Lectura recomendada:
The Consortium for the early identification of Alzheimer's disease–Quebec (CIMA-Q)
Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring , 11:787-796
¿CUAL ES EL PATOGENO MAS FRECUENTE RESPONSABLE DE LA INFECCION FUNGICA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL?  
Introducción:
Las infecciones fúngicas del sistema nervioso central se han vuelto significativamente más frecuentes en las últimas 2 décadas. La enfermedad, los factores genéticos y los asociados al tratamiento pueden predisponer al paciente al desarrollo de un agente etiológico específico.

Lectura recomendada:
Neuroinfections caused by fungi
Infection, 46(4):443-459
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA VACUNA GLS-5700 CONTRA EL VIRUS DE ZIKA (VZ)?  
Introducción:
Habitualmente el virus de Zika se transmite por mosquitos infectados (Aedes aegypti u otros miembros de la misma familia); el contagio también puede ocurrir por vía sexual, sanguínea (transfusiones) o exposición ocupacional (trabajadores en laboratorios).

Lectura recomendada:
Safety and Immunogenicity of an Anti–Zika Virus DNA Vaccine — Preliminary Report
New England Journal of Medicine, :1-9
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS REDUCE LA DURACION DEL DELIRIO EN LOS PACIENTES INTERNADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS?  
Introducción:
En los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos, el delirio es la principal manifestación de disfunción cerebral aguda.

Lectura recomendada:
Haloperidol and Ziprasidone for Treatment of Delirium in Critical Illness
New England Journal of Medicine, 379(26):2506-2516
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ASPIRINA Y CLOPIDOGREL, EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVACULAR (ACV) ISQUEMICO AGUDO LEVE O ACCIDENTE ISQUEMICO TRANSITORIO (AIT)?  
Introducción:
En los enfermos que sufren accidente cerebrovacular isquémico agudo leve o accidente isquémico transitorio está indicado el tratamiento con antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
Clopidogrel and Aspirin in Acute Ischemic Stroke and High-Risk TIA
New England Journal of Medicine, 379(3):215-225
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA TROMBECTOMIA EN EL TRANSCURSO DE 6 A 24 HORAS DESPUES DEL INICIO DE LOS SINTOMAS DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV), EN PACIENTES CON DISCORDANCIA ENTRE EL DEFICIT CLINICO Y EL VOLUMEN TISULAR INFARTADO, EN LOS ESTUDIOS POR I  
Introducción:
En pacientes con accidente cerebrovascular agudo está indicada la trombectomía en el transcurso de las primeras 6 horas después del inicio de los síntomas.

Lectura recomendada:
Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct
New England Journal of Medicine,
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN EL RIESGO DE RECURRENCIA DE EVENTOS VASCULARES A LOS 5 AÑOS, EN PACIENTES CON ANTECEDENTE DE ACCIDENTE ISQUEMICO TRANSITORIO O ACCIDENTE CEREBROVASCULAR MENOR?  
Introducción:
Los pacientes que presentan accidente cerebrovascular isquémico transitorio o accidente cerebrovascular isquémico menor tienen riesgo considerable de recurrencia de eventos isquémicos a largo plazo.

Lectura recomendada:
Five-Year Risk of Stroke after TIA or Minor Ischemic Stroke
New England Journal of Medicine, 378(23):2182-2190
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA RELACION ENTRE LA CIRROSIS Y EL RIESGO DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV):  
Introducción:
La cirrosis se asocia con complicaciones hemorrágicas y trombóticas extrahepáticas.

Lectura recomendada:
Association Between Cirrhosis and Stroke in a Nationally Representative Cohort
JAMA Neurology , 74(8):927-932
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