Neurología

¿EN QUE GRUPO DE EDAD SE OBSERVA LA MAYOR ASOCIACION ENTRE LA PERDIDA AUDITIVA Y EL RIESGO DE APARICION DE DEMENCIA?  
Introducción:
La pérdida auditiva representa un factor importante de riesgo de aparición de demencia.

Lectura recomendada:
Association of Hearing Loss With Dementia
JAMA Network Open , 2(7):1-15
¿CUALES FUERON LOS RESULTADOS DE ESTE METANALISIS?  
Introducción:
En este metanálisis se incluyeron 11 ensayos aleatorizados que comparaban los efectos del tratamiento de la enfermedad de Alzheimer moderada a severa con donepecilo y con la combinación donepecilo memantina.

Lectura recomendada:
Treatment effects between monotherapy of donepezil versus combination with memantine for Alzheimer disease: A meta-analysis
Plos One , 12(8):1-14
¿CUAL ES LA TERAPIA INICIAL EN LOS PACIENTES CON ESTADO EPILEPTICO CON CONVULSIONES CON UNA DURACION SUPERIOR A LOS 5 MINUTOS?  
Introducción:
Las convulsiones que persisten más allá de los 5 minutos generalmente no se detienen sin tratamiento anticonvulsivo.

Lectura recomendada:
Levetiracetam no better than phenytoin in children with convulsive status epilepticus
The Lancet , 393(10186):2101-2102
¿CUAL ES EL VALOR DEL PUNTAJE DE CALCIO EN ARTERIAS CORONARIAS (CAC) PARA LA PREDICCION DE EVENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES POR ENFERMEDAD ARTERIOSCLEROTICA (ECVMEA)?  
Introducción:
El puntaje de calcio en las arterias coronarias representa un factor de riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Ten-year association of coronary artery calcium with atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) events: the multi-ethnic study of atherosclerosis (MESA)
European Heart Journal, 39(25):2401-2408
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS (AOD), RESPECTO DE LA WARFARINA:  
Introducción:
La warfarina ha sido el anticoagulante más usado en las últimas 8 décadas.

Lectura recomendada:
Risks and benefits of direct oral anticoagulants versus warfarin in a real world setting: cohort study in primary care
BMJ, 362(2505):1-16
¿CUAL ES LA RELACION ENTRE EL DISTRES PSICOLOGICO Y EL RIESGO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron asociaciones directas entre el nivel de distrés psicológico y el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Psychological Distress and Risk of Myocardial Infarction and Stroke in the 45 and Up Study: A Prospective Cohort Study - Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 11(9):1-11
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN EN LAS PERDIDAS LABORALES Y DE LOS INGRESOS ECONOMICOS, EN LOS ENFERMOS QUE SUFREN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM), ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) O PARO CARDIACO?  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio, el paro cardíaco y el accidente cerebrovascular se asocian con pérdidas importantes laborales y de rentabilidad, por lo menos durante los 3 años posteriores al evento.

Lectura recomendada:
Effects of Cardiovascular and Cerebrovascular Health Events on Work and Earnings: a Population-based Retrospective Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 191(1):3-10
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA CIRUGIA METABOLICA, EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 Y OBESIDAD?  
Introducción:
La cirugía es una excelente alternativa terapéutica para los pacientes con diabetes y obesidad.

Lectura recomendada:
Association of Metabolic Surgery With Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes and Obesity
JAMA, 322(13):1271-1282
¿CUALES SON LOS PARAMETROS QUE AYUDARIAN A IDENTIFICAR LOS LACTANTES FEBRILES DE 60 DIAS O MENOS DE VIDA, CON RIESGO BAJO DE PRESENTAR INFECCIONES BACTERIANAS GRAVES?  
Introducción:
El diagnóstico de infecciones bacterianas graves en lactantes de 60 días o menos con hipertermia es difícil.

Lectura recomendada:
A Clinical Prediction Rule to Identify Febrile Infants 60 Days and Younger at Low Risk for Serious Bacterial Infections
JAMA Pediatrics , 173(4):342-351
Cardiología Neurología
 
Geriatría Salud Mental
 
¿COMO EXPLICA TAL INCONSISTENCIA?  
Introducción:
En los participantes de la cohorte Framingham Heart Study Offspring, la asociación con el riesgo de demencia, se observó cuando los factores de riesgo se evaluaron a una edad media de 62 años (DE 6) pero no cuando se evaluaron a una edad media de 69 años.

Lectura recomendada:
Association of ideal cardiovascular health at age 50 with incidence of dementia: 25 year follow-up of Whitehall II cohort study
BMJ,
¿QUE SOLUCIONES ESPERARIA BRINDAR A UNA SOCIEDAD QUE ENVEJECE?  
Introducción:
Muchas personas mayores sienten que la responsabilidad de la atención debe recaer en la familia y no en el estado, aunque el número creciente de divorcios, las familias más geográficamente dispares, la vida laboral prolongada y el aumento de la participación femenina en el mercado laboral dificultarán dicha provisión en el futuro, no solo en países de altos ingresos, sino en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Is Late-life Dependency Increasing or not? A Comparison of the Cognitive Function and Ageing Studies (CFAS)
The Lancet , 390(10103):1676-1684
¿COMO DEFINIRIA AL ABORDAJE DE CASOS?  
Introducción:
Varias personas con afecciones crónicas requieren de más servicios, debido a características que aumentan su vulnerabilidad, como afecciones crónicas múltiples, comorbilidades psiquiátricas, problemas psicosociales o una combinación de estos factores.

Lectura recomendada:
Screening Tools to Identify Patients with Complex Health Needs at Risk of High use of Health Care Services: A Scoping Review
Plos One , 12(11):1-14
¿CON QUE ESTA MAS ASOCIADO EL CONSUMO DE ALCOHOL EN LOS ADULTOS MAYORES?  
Introducción:
El consumo de alcohol está fuertemente asociado con el compromiso social y el disfrute en las personas mayores, en diferentes países y culturas.

Lectura recomendada:
Alcohol and Older People: A Systematic Review of Barriers, Facilitators and Context of Drinking in Older People and Implications for Intervention Design
Plos One , 13(1):1-14
¿CUAL CONDICION REUNE EL MAYOR NUMERO DE AÑOS DE PERDIDA DE FUNCIONAMIENTO ATRIBUIBLE AL BAJO NIVEL SOCIOECONOMICO?  
Introducción:
Se ha propuesto una asociación del nivel socioeconómico bajo y los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles con la pérdida del funcionamiento físico a edades más avanzadas.

Lectura recomendada:
Socioeconomic Status, Non-communicable Disease Risk Factors, and Walking Speed in Older Adults: Multi-cohort Population Based Study
BMJ, 360(1046):1-10
¿COMO DEBE ENTENDERSE LA PROPORCION INEXPLICABLE DEL GRADIENTE DE FRAGILIDAD?  
Introducción:
La fragilidad se asocia con la edad avanzada, las enfermedades crónicas, el deterioro funcional y la discapacidad futura.

Lectura recomendada:
Midlife contributors to socioeconomic differences in frailty during later life: a prospective cohort study
The Lancet Public Health ,
Cirugía Neurología
 
Medicina Familiar Medicina Interna
 
Neurocirugía Salud Mental
 
¿CUAL PATOLOGIA TIENE MAYOR IMPACTO EN EL DETERIORO COGNITIVO?  
Introducción:
Este estudio identificó una pequeña disminución en el rendimiento cognitivo asociado con la cirugía, equivalente a menos de cinco meses de deterioro cognitivo medio y carece de importancia clínica.

Lectura recomendada:
Association between major surgical admissions and the cognitive trajectory: 19 year follow-up of Whitehall II cohort study
BMJ,
¿QUE EFECTOS TENDRIA 30 MINUTOS DE DECUBITO SUPINO SIN ALMOHADA, CON AYUNO DE SOLIDOS Y LIQUIDOS, INMEDIATAMENTE DESPUES DE LA PUNCION LUMBAR?  
Introducción:
El dolor de cabeza y el dolor lumbar posteriores a la punción lumbar son las complicaciones más frecuentes.

Lectura recomendada:
Optimal management after paediatric lumbar puncture: a randomized controlled trial
BMC Neurology, 19(64):1-7
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS ADVERSOS SE ASOCIA CON EL USO DE ANTIMUSCARINICOS?  
Introducción:
El tratamiento convencional de la vejiga hiperactiva neurogénica se centra en los antimuscarínicos, que alivian los síntomas de urgencia urinaria, de incontinencia y de nicturia, aunque los pacientes informan, con frecuencia, efectos adversos.

Lectura recomendada:
Feasibility of Mirabegron in the Treatment of Overactive Bladder in Patients Affected by Parkinson’s Disease: A pilot Study
Therapeutic Advances in Neurological Disorders , 8:1-9
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN FUERTEMENTE EL RIESGO ABSOLUTO DE DEMENCIA A LOS 10 AÑOS?  
Introducción:
La demencia es la principal causa de discapacidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Absolute 10-year risk of dementia by age, sex and APOE genotype: a population-based cohort study
Canadian Medical Association Journal, 190(35):1033-1041
¿CUANTAS VECES MAS PUEDE EL ENTRENAMIENTO FISICO AEROBICO MEJORAR LA FUNCION COGNITIVA EN INDIVIDUOS EN RIESGO O CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER RESPECTO DEL ENTRENAMIENTO COMBINADO?  
Introducción:
Diversos estudios señalan un efecto favorable del ejercicio sobre la función congnitiva en adultos con enfermedad de Alzheimer o en riesgo de padecerla.

Lectura recomendada:
Can Exercise Improve Cognitive Symptoms of Alzheimer’s Disease? A Meta-Analysis
Journal of the American Geriatrics Society,
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