¿Cuál de los siguientes factores de riesgo cardiovascular aumentó significativamente durante las últimas décadas en la población con diabetes?  
Introducción:
Varios estudios clínicos han concluido que los individuos con diabetes mellitus poseen un riesgo cardiovascular elevado en comparación con la población general. Esto ha llevado a proponer objetivos terapéuticos más ntensivos para la tensión arterial y los niveles séricos del colesterol ligado a las lipoproteínas de baja densidad en esta población.

Lectura recomendada:
Trends in Cardiovascular Disease Risk Factors in Individuals With and Without Diabetes Mellitus in the Framingham Heart Study
Circulation, 120(3):212-220

¿Cuál es el factor de predicción de una aparición futura de pérdida absoluta de la función de las células beta pancreáticas?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes autoinmune latente del adulto el tratamiento con rosiglitazona demora la aparición de la pérdida absoluta de la función de las células beta del páncreas, y en caso de usarse en conjunto con insulina, reduce los requerimientos de esta última.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Preserves Islet Beta-Cell Function of Adult-Onset Latent Autoimmune Diabetes in 3 Years Follow-Up Study
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(1):54-60

¿Cuáles de las siguientes son complicaciones neonatales asociadas con la diabetes mellitus gestacional?  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional se asocia con complicaciones maternas y neonatales

Lectura recomendada:
Benefits and Risks of Oral Diabetes Agents Compared With Insulin in Women With Gestational Diabetes: A Systematic Review
Obstetrics & Gynecology, 113(1):193-205

¿Cuál de las siguientes acciones atribuidas a la glimepirida es correcta?  
Introducción:
La glimepirida es una sulfonilurea que ejerce efectos sobre la concentración plasmática de glucosa y de adiponectina, entre otras sustancias.

Lectura recomendada:
Glimepiride Increases High-Density Lipoprotein Cholesterol Via Increasing Adiponectin Levels in Type 2 Diabetes Mellitus
Metabolism: Clinical and Experimental, 58(2):143-148

¿Cuál de los siguientes parámetros relacionados con el riesgo cardiovascular no mostró modificaciones con el tratamiento combinado de fenofibrato y simvastatina?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, la combinación de fenofibrato con simvastatina parece mejorar diversos parámetros lipídicos, protrombóticos e inflamatorios de manera más eficaz que cualquiera de los dos fármacos utilizados como monoterapia.

Lectura recomendada:
Fenofibrate, Simvastatin and their Combination in the Management of Dyslipidaemia in Type 2 Diabetic Patients
Current Medical Research and Opinion, 25(8):1973-1983

¿Qué característica de los pacientes con diabetes tipo 2 predice una mejor respuesta con vildagliptin respecto de la gliclazida en cuanto al aumento de peso y la frecuencia de hipoglucemias?  
Introducción:
El vildagliptin mejora el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2 y generaría menos aumento de peso y menos episodios de hipoglucemia que la sulfonilurea gliclazida.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety Comparison between the DPP-4 Inhibitor Vildagliptin and the Sulfonylurea Gliclazide after two years of Monotherapy in Drug-Naïve Patients with Type 2 Diabetes
Hormone and Metabolic Research,

¿Cuál de estos efectos adversos se describe con menor frecuencia entre los sujetos tratados con vildagliptina, en comparación con la administración de tiazolidinedionas?  
Introducción:
En pacientes diabéticos con inadecuado control metabólico, el agregado de vildagliptina a la monoterapia con metformina se asocia con índices de seguridad y eficacia similares a las tiazolidinedionas.

Lectura recomendada:
Comparison of Vildagliptin and Thiazolidinedione as Add-on Therapy in Patients Inadequately Controlled with Metformin: Results of the GALIANT Trial - A Primary Care, Type 2 Diabetes Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(10):978-986

¿Qué combinación de antihipertensivos parece relacionarse con una eficacia similar a la administración de beta bloqueantes en los pacientes diabéticos con enfermedad coronaria?  
Introducción:
Los beta bloqueantes representan la primera elección para el tratamiento de los pacientes hipertensos con enfermedad coronaria. Sin embargo, se describen otras alternativas terapéuticas que parecen asociarse con la misma eficacia.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes in the Diabetes Cohort of the International Verapamil SR-Trandolapril Study
Hypertension, 44(5):637-642

¿Qué medidas retrasan la progresión de la enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La progresión de la enfermedad renal crónica ocasiona importante morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Slowing the Progression of Chronic Kidney Disease
British Journal of Hospital Medicine, 70(11):634-638

En pacientes con diabetes tipo 2 mal controlados con metformina, la asociación con vildagliptina:  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, el tratamiento estándar es la metformina junto con cambios en el estilo de vida. Cuando el empleo con este fármaco no permite alcanzar niveles de hemoglobina glucosilada < 7%, se recomienda el tratamiento combinado con una segunda droga.

Lectura recomendada:
Comparison of Vildagliptin and Pioglitazone in Patients with Type 2 Diabetes Inadequately Controlled with Metformin
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(6):589-595

En los pacientes con diabetes tipo 1 tratados intensivamente ¿en qué grupo etario fue más frecuente el uso regular de los sistemas de monitoreo continuo de la glucosa?  
Introducción:
Los sistemas de monitoreo continuo de la glucosa en tiempo real permiten aumentar el porcentaje de pacientes que alcanzan los niveles recomendados de hemoglobina glucosilada, mientras limitan el riesgo de hipoglucemia grave.

Lectura recomendada:
Factors Predictive of Use and of Benefit from Continuous Glucose Monitoring in Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 32(11):1947-1953

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con neuropatía periférica diabética:  
Introducción:
El dolor neuropático periférico diabético suele durar más de 3 meses, es de carácter quemante o punzante y se ubica en los miembros inferiores y los pies. En la actualidad no existen opciones terapéuticas que permitan mejorar la función nerviosa de estos pacientes. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento farmacológico es el alivio del dolor.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Duloxetine vs. Pregabalin and Gabapentin in the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain
BMC Neurology, 9(6)

¿En qué pacientes con neuropatía periférica diabética sería más eficaz la duloxetina?  
Introducción:
La administración de duloxetina resulta eficaz y bien tolerada para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático periférico diabético.

Lectura recomendada:
Impact of Disease Characteristics on the Efficacy of DUloxetine in Diabetic Peripheral Neuropathic Pain
Diabetes Care, 30(3):664-669

¿Cuál debe ser el valor de hemoglobina glucosilada para un mejor control glucémico?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad muy prevalente que se asocia con la enfermedad coronaria

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Therapies for Type 2 Diabetes and Coronary Artery Disease
New England Journal of Medicine, 360(24):2503-2515

Con respecto a vildagliptin, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta:  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva, caracterizada por el aumento de la resistencia a la insulina y el deterioro de la función de las células de los islotes pancreáticos, que se refleja en el incremento de los niveles plasmáticos de glucosa y en la elevación persistente de la concentración de hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
The Scientific Evidence: Vildagliptin and the Benefits of Islet Enhancement
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(Sup 2):9-17

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la relación entre la proteína C-reactiva (PCR) y la enfermedad coronaria en pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
La respuesta inflamatoria es responsable de las complicaciones de las lesiones coronarias, con particular peso en la diabetes. En esta enfermedad no sólo se observa un componente inflamatorio local sino también un fenómeno inflamatorio sistémico.

Lectura recomendada:
Impact of Type 2 Diabetes Mellitus on Diffuse Inflammatory Activation of de Novo Atheromatous Lesions: Implications for Systemic Inflammation
Diabetes & Metabolism, 35(4):299-304

¿Cuál de estos parámetros se consideran factores pronósticos de la disfunción ventricular izquierda y de la gravedad de la arteriopatía periférica?  
Introducción:
En los individuos con enfermedad coronaria estable, ciertos factores se comportan como variables predictivas de la función ventricular izquierda.

Lectura recomendada:
Association Between Albuminuria and Duration of Diabetes and Myocardial Dysfunction and Peripheral Arterial Disease Among Patients With Stable Coronary Artery Disease in the BARI 2D Study
Mayo Clinic Proceedings, 85(1):41-46

Señale cuál de los siguientes parámetros se encuentra asociado con la mejoría de la función endotelial en los hijos de diabéticos tipo 2 luego del suplemento con ácidos grasos poliinsaturados.  
Introducción:
Los hijos normoglucémicos de pacientes con diabetes tipo 2 suelen presentar disfunción endotelial, a la vez que presentan resistencia a la insulina y aumento de marcadores inflamatorios.

Lectura recomendada:
Fish Oil Supplementation Improves Endothelial Function in Normoglycemic Offspring of Patients with Type 2 Diabetes
Atherosclerosis, 206(2):569-574

Señale cuál de los siguientes factores se relaciona con el riesgo aumentado de mortalidad cardiovascular en la diabetes:  
Introducción:
Se ha demostrado que la presencia de diabetes se asocia con un aumento de la mortalidad luego de un síndrome coronario agudo, tanto a corto como a largo plazo.

Lectura recomendada:
Acute Coronary Syndromes -The Prognostic Impact of Hypertension, Diabetes and its Combination on Long-Term Outcome
International Journal of Cardiology, 137(1):29-36

Señale cuál de las siguientes alteraciones de la hemostasia se observa en pacientes diabéticos con enfermedad coronaria:  
Introducción:
En la diabetes tipo 2, la relación entre la disfunción endotelial, la función de los eritrocitos y las alteraciones de la reología sanguínea y la hemostasia podrían proveer una base para la génesis de las complicaciones microvasculares y macrovasculares.

Lectura recomendada:
Vergleichende In-Vitro-Studie zur Zytotoxität Klinisch Eingesetzter Antiseptika
Der Hautarzt, 60(12):984-990