Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuáles son los efectos de la administración prenatal de corticoides, en embarazos con amenaza de parto prematuro tardío?  
Introducción:
La administración prenatal de corticoides representa una práctica estándar en los embarazos con amenaza de parto pretérmino entre las semanas 24 y 34. En cambio, no existe consenso internacional en relación con la eficacia de esta intervención, administrada entre las semanas 34 y 36, en embarazos con amenaza de parto inminente.

Lectura recomendada:
Antenatal Corticosteroids for Impending Late Preterm (34-36+6 weeks) Deliveries—A Systematic Review and Meta-analysis of RCTs
Plos One, :1-15
¿Cuáles son los efectos de los niveles bajos de vitamina D en sangre del cordón umbilical?  
Introducción:
La deficiencia perinatal de vitamina D se asocia con riesgo aumentado de sibilancias en los lactantes.

Lectura recomendada:
Low Cord-Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels are Associated with Poor Lung Function Performance and Increased Respiratory Infection in Infancy
Plos One, 12(3):1-13
Señale la opción correcta sobre la autolesión no suicida:  
Introducción:
Los pacientes que padecen un trastorno por autolesión no suicida presentan conductas destructivas deliberadas y autoinfligidas sobre el cuerpo.

Lectura recomendada:
The DSM-5 Diagnosis of Nonsuicidal Self-Injury Disorder: A Review of the Empirical Literature
Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 9:1-13
Según los datos disponibles, ¿cómo pueden acelerar los países los progresos en salud y desarrollo sustentable?  
Introducción:
La Global strategy for women?s, children?s and adolescents? health (2016-2030) se elaboró con el fin de terminar con las muertes evitables de las mujeres, los niños y los adolescentes para 2030.

Lectura recomendada:
The Global Strategy for Women's Children's and Adolescents' Health (2016-2030): A Roadmap Based on Evidence and Country Experience
Bulletin of the World Health Organization, 94(5):398-400
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el inicio de la terapia, en los niños con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana?  
Introducción:
En los niños con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, el diagnóstico precoz y el inicio rápido del tratamiento son importantes para reducir la mortalidad y los índices de fracaso terapéutico.

Lectura recomendada:
Mortality and Clinical Outcomes in Children Treated with Antiretroviral Therapy in Four African Vertical Programmes during the First Decade of Paediatric HIV Care, 2001 - 2010
Tropical Medicine and International Health, 22(3):340-350
¿Qué cuadro representa la causa principal de morbimortalidad infantil en todo el mundo?  
Introducción:
En los países en vías de desarrollo se ha intentado mejorar la calidad de la atención primaria mediante la implementación de diversas estrategias, como el entrenamiento y las innovaciones en la organización del sector privado y el uso de tecnologías nuevas, como la telemedicina.

Lectura recomendada:
Evaluation of a Social Franchising and Telemedicine Programme and the Care Provided for Childhood Diarrhoea and Pneumonia, Bihar, India
Bulletin of the World Health Organization, 95(5):343-352
Señale qué tipo de antibióticos se recomendaban como primera línea para el tratamiento de la neumonía extrahospitalaria en niños en las guías de asociaciones de la especialidad:  
Introducción:
La neumonía es una de las causas más comunes de internación en pediatría y de empleo de antibióticos en los hospitales de Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Impact of a National Guideline on Antibiotic Selection for Hospitalized Pneumonia
Pediatrics, 139(4):1-10
¿Cuáles son características de las infecciones por helmintos?  
Introducción:
Las infecciones por helmintos se encuentran principalmente en países en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
Effect of Mass Stool Examination and Mass Treatment for Decreasing Intestinal Helminth and Protozoan Infection Rates in Bolivian Children: A Cross-Sectional Study
Plos One, :1-10
¿Cuáles son los efectos del aporte de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (n-3 PUFA por su sigla en inglés) en niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad?  
Introducción:
La deficiencia de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (n-3 PUFA por su sigla en inglés) podría participar en la fisiopatogenia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

Lectura recomendada:
Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Youths with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials and Biological Studies
Neuropsychopharmacology, :1-12
En los niños con enfermedad renal crónica, ¿cuáles son los factores asociados con la progresión del deterioro del índice de filtrado glomerular?  
Introducción:
Las características de la enfermedad renal crónica en los niños son poco conocidas y los factores asociados con la progresión de la enfermedad no han sido bien identificados.

Lectura recomendada:
Etiology and Pediatric Chronic Kidney Disease Progression: Taiwan Pediatric Renal Collaborative Study
Journal of the Formosan Medical Association, 115(9):752-763
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en relación con la alergia a la penicilina (AP) en los niños?  
Introducción:
La alergia a la penicilina es un antecedente referido con mucha frecuencia por los padres de niños asistidos en salas de guardia.

Lectura recomendada:
Allergy Testing in Children with Low-Risk Penicillin Allergy Symptoms
Pediatrics, 140(2):1-7
¿Cuáles son complicaciones del cateterismo venoso umbilical (CVU)?  
Introducción:
El cateterismo venoso umbilical permite el acceso venoso central.

Lectura recomendada:
Intraosseous is Faster and Easier Than Umbilical Venous Catheterization in Newborn Emergency Vascular Access Models
American Journal of Emergency Medicine, 18(2):126-129
¿Cuál de estos cuadros es causa de hiperamoniemia?    
Introducción:
La hiperamoniemia es la acumulación de amonio (NH4) en sangre, debido a un desequilibrio entre su producción y su eliminación. El amonio se produce en diversos tejidos del cuerpo, como el musculo estriado, riñones y cerebro; la mayor parte proviene de la degradación de los aminoácidos y otras sustancias nitrogenadas en el tubo digestivo.  

Lectura recomendada:
Hiperamoniemia secundaria a infección urinaria en paciente con malformación del tracto urinario en pediatría: a propósito de un caso
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la capa embrionaria que se encuentra involucrada en la formación del tabique urorrectal, el mesénquima infraumbilical y las somitas lumbosacras, y en qué semana aproximadamente se da el defecto de las estructuras mencionadas?  
Introducción:
La secuencia de extrofia de la cloaca (omphalocele, exstrophy of the cloaca, imperforate anus and spinal defects, MIM 258040) es un trastorno poco común secundario a un defecto embrionario, que se produce alrededor de las primeras semanas de embarazo, y posteriormente contribuirá a la formación del tabique urorrectal, mesénquima infraumbilical y las somitas lumbosacras.

Lectura recomendada:
Secuencia de extrofia de la cloaca en un paciente producto de embarazo trigelar: reporte de caso y revisión de la literatura.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los factores que predicen la mortalidad luego del paro cardíaco intrahospitalario en niños?  
Introducción:
La supervivencia luego del paro cardíaco intrahospitalario en niños mejoró considerablemente en la última década.

Lectura recomendada:
Parada Cardiaca Pediátrica Intrahospitalaria en España
Revista Española de Cardiología, 67(3):189-195
¿Qué efectos no deseados podría tener el metilfenidato en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es la enfermedad psiquiátrica más frecuentemente diagnosticada en niños estadounidenses, principalmente de sexo masculino. El cuadro clínico se caracteriza por inatención, hiperactividad e impulsividad.

Lectura recomendada:
Will the "Real Boy" Please Behave: Dosing Dilemmas for Parents of Boys wiht ADHD
American Journal of Bioethics, 5(3):34-47
Señale la opción correcta sobre el efecto del metilfenidato en pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH):  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad se asocia con una disminución de la velocidad y la precisión de las tareas motoras.

Lectura recomendada:
The Effect of a Skipped Dose (Placebo) of Methylphenidate on the Learning and Retention of a Motor Skill in Adolescents with Attention Deficit Hyperactivity Disorder
European Neuropsychopharmacology, 24(3):391-396
¿En qué casos se recomienda precaución con el uso de ibuprofeno en los niños por el riesgo de lesión renal aguda?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides se asociaron con la aparición de lesión renal aguda.

Lectura recomendada:
A Clinical and Safety Review of Paracetamol and Ibuprofen in Children
Inflammopharmacology, 25(1):1-9
¿Que síntomas aparecen en pacientes con broncoconstricción inducida por ejercicio?  
Introducción:
El asma inducida por ejercicio debe diagnosticarse precozmente para su correcto tratamiento, especialmente en niños.

Lectura recomendada:
Methacholine Challenge Testing is Superior to the Exercise Challenge for Detecting Asthma in Children
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 115(6):481-484
Señale la opción correcta respecto del método de enseñanza de discusión de casos:  
Introducción:
En la educación médica tradicional, los estudiantes se entrenan con pacientes reales en contextos clínicos reales. Esta estrategia incluye la recorrida, con discusión al lado de la cama del paciente, lo que constituye una forma de aprendizaje basada en casos.

Lectura recomendada:
High-Fidelity Simulation Versus Case-Based Discussion for Teaching Medical Students in Brazil About Pediatric Emergencies
Clinics, 6(2):393-399
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