Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Antiinflamatorios no esteroides en la artrosis
El tratamiento de la artrosis se basa en una estrategia secuencial y la modalidad terapéutica principal reside en la administración de antiinflamatorios no esteroides, prescritos en aproximadamente el 65% de los pacientes estadounidenses con esta enfermedad.
CC en base al informe:
Effectiveness of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs for the Treatment of Pain in Knee and Hip Osteoarthritis: A Network Meta-Analysis.
Lancet, 2016
07/06/2021
Novedades en el Tratamiento del Dolor
El tapentadol es un novedoso analgésico que presenta 2 mecanismos de acción distintivos en una única molécula. Así, representa el inicio de una nueva familia de analgésicos de acción dual a nivel central.
CC en base al informe:
Patient Considerations in the Use of Tapentadol for Moderate to Severe Pain.
Drug, Healthcare and Patient Safety, 2013
07/06/2021
Trastorno Obsesivo Compulsivo durante el Embarazo
Cuando se opta por la terapia farmacológica en el trastorno obsesivo compulsivo durante el embarazo, los antidepresivos de elección son la sertralina, el citalopram y el escitalopram, en tanto que la risperidona se considera el mejor antipsicótico.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy of Obsessive-Compulsive Disorder During Pregnancy: A Clinical Approach.
Rev Bras Psiquiatr, 2015
07/06/2021
Efectos Cerebrales de los Antipsicóticos
Un metanálisis de estudios longitudinales con resonancia magnética, en pacientes con esquizofrenia, reveló disminuciones progresivas del volumen de la sustancia gris y agrandamiento de los ventrículos laterales en relación con la dosis acumulada de los antipsicóticos.
CC en base al informe:
Progressive Brain Changes in Schizophrenia Related to Antipsychotic Treatment? A Meta-Analysis of Longitudinal MRI Studies.
Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2013
07/06/2021
Dapagliflozina
Los sujetos con diabetes tipo 2 presentan un aumento de la reabsorción de glucosa a nivel renal. El cotransportador de sodio/glucosa de tipo 2 (SGLT 2) ubicado en el túbulo contorneado proximal de la nefrona reabsorbe la mayor cantidad de la glucosa filtrada por el riñón. La dapagliflozina es un inhibidor selectivo de este cotransportador que se administra por vía oral.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Dapagliflozin Monotherapy in People With Type 2 Diabetes: A Randomized Double-Blind Placebo Controlled 102-Week Trial.
Diabet Med, 2015
07/06/2021
Objetivos de Presión Arterial
Existe una discusión activa en torno al umbral para tratar la hipertensión arterial y el objetivo de presión arterial (PA) en prevención primaria. Según varios metanálisis, reducir la PA es beneficioso, pero existe el fenómeno de curva en "J", debido al cual por debajo de ciertos valores podría ser contraproducente. En dos estudios que buscaron un objetivo de PA de 120/80 mm Hg, se demostró una reducción de la incidencia de eventos cardiovasculares. Sin embargo, en un estudio reciente llamado HOPE-3, el tratamiento sistemático con candesartán más hidroclorotiazida no fue beneficioso en pacientes con riesgo intermedio y una media de PA de aproximadamente 140/80 mm Hg.
CC en base al informe:
Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons Without Cardiovascular Disease.
N Engl J Med, 2016
07/06/2021
Nuevos Agentes para el Tratamiento de la Osteoporosis
La demostración en estudios con animales modificados genéticamente y en seres humanos con enfermedades óseas raras de que la resorción y la formación de hueso no necesariamente van acopladas, llevó a la identificación de nuevos objetivos moleculares en las células óseas y a la elaboración de nuevos agentes para el tratamiento de la osteoporosis, como los inhibidores de la catepsina K y de la esclerostina.
CC en base al informe:
Modulating Bone Resorption and Bone Formation in Opposite Directions in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis.
Drugs, 2015
07/06/2021
Antipsicóticos Atípicos y Depresión
Cada vez se cuenta con más datos que avalan el uso de los antipsicóticos atípicos como terapia aditiva en la depresión resistente al tratamiento. Actualmente, tres antipsicóticos atípicos han sido aprobados por la Food and Drug Administration de los Estados Unidos (aripiprazol, quetiapina y olanzapina) como terapia adyuvante para dicha enfermedad.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy, Acceptability, and Tolerability of Augmentation Agents in Treatment-Resistant Depression: Systematic Review and Network Meta-Analysis.
J Clin Psychiatry, 2015
07/06/2021
Beta Boqueantes e Insulina
A diferencia de los beta bloqueantes inhibidores selectivos de los receptores beta1, el bisoprolol y el carvedilol ejercen un efecto neutro sobre la sensibilidad a la insulina y los niveles de colesterol y triglicéridos.
CC en base al informe:
Beta-Blocker Therapy and Prognosis of Heart Failure Patients With New-Onset Diabetes Mellitus.
Int J Clin Pract, 2015
07/06/2021
Dolor Neuropático
Las terapias sintomáticas para el dolor neuropático permiten como máximo el 50% de alivio en la mitad de los pacientes tratados.
CC en base al informe:
Neuropathic Pain Due to Small Fiber Neuropathy in Aging: Current Management and Future Prospects.
Drugs Aging, 2015
07/06/2021
Farmacovigilancia
La Farmacovigilancia se define como el conjunto de procedimientos y actividades destinados a la detección, evaluación, registro, difusión y prevención de las reacciones adversas a los medicamentos, así como toda actividad que tienda a establecer la relación de causalidad probable entre ellos.
CC en base al informe:
Sistema de Farmacovigilancia: Grado de Conocimiento de la Población, de Distintos Profesionales y Estudiantes de Carreras de la Salud en la Provincia de Córdoba, Argentina.
Latin American Journal of Pharmacy, 2010
07/06/2021
Acidos Grasos Poliinsaturados
Los ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) omega 3 como ácido eicosapentaenoico y ácido docosahexaenoico se encuentran principalmente en los pescados oleosos como la caballa y la sardina; los seres humanos tienen limitaciones para las síntesis de los AGPI de cadena larga a partir del ácido linolénico, presente en las semillas.
CC en base al informe:
Anticolorectal Cancer Activity of the Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid Eicosapentaenoic Acid.
Gut, 2014
07/06/2021
Profilaxis de las Convulsiones en Adultos con Traumatismo Cerebral
El levetiracetam y la fenitoína son igualmente eficaces en la prevención de las convulsiones postraumáticas en los pacientes con traumatismo cerebral. Sin embargo, la profilaxis con fenitoína se asocia con costos totales más altos.
CC en base al informe:
Retrospective Analysis of Levetiracetam Compared to Phenytoin for Seizure Prophylaxis in Adults With Traumatic Brain Injury.
Hosp Pharm, 2013
07/06/2021
Preeclampsia
En embarazadas con alto riesgo de preeclampsia, la heparina de bajo peso molecular podría prevenir complicaciones, pero aún se deben establecer correctamente la selección de la paciente, los tiempos de administración y las dosis.
CC en base al informe:
Current Theories on the Prevention of Severe Preeclampsia With Low-Molecular Weight Heparin.
Hypertension, 2015
07/06/2021
Heparina de bajo peso molecular
La heparina de bajo peso molecular desplazaría a las moléculas proangiogénicas sFlt-1 y a las mieloperoxidasas en la preeclampsia. Es un efecto independiente de su acción anticoagulante.
CC en base al informe:
Current Theories on the Prevention of Severe Preeclampsia With Low-Molecular Weight Heparin.
Hypertension, 2015
07/06/2021
Tranilast
El tranilast tiene efectos antifibróticos, con reducción de la expresión de fibronectina, colágeno 1A1 y versicán en células de leiomioma y miometrio de seres humanos.
CC en base al informe:
Tranilast, an Orally Active Antiallergic Compound, Inhibits Extracellular Matrix Production in Human Uterine Leiomyoma and Myometrical Cells.
Fertil Steril, 2014
07/06/2021
Formulaciones de Dosis Fijas
La elaboración de formulaciones de dosis fijas se caracteriza por su creciente importancia desde la perspectiva de la salud pública y resulta particularmente útil en el enfoque de las enfermedades crónicas.
CC en base al informe:
Regulatory Requirements for Marketing Fixed Dose Combinations.
Perspect Clin Res, 2010
07/06/2021
Nefrotoxicidad en Neonatos
Además de las patologías específicas que afectan a los neonatos prematuros como el síndrome de distrés respiratorio, la asfixia perinatal, las infecciones graves y la sepsis, los fármacos cumplen un papel importante en las alteraciones en la función renal por su nefrotoxicidad como en el caso de los aminoglucósidos o el impacto sobre las funciones renales inmaduras.
CC en base al informe:
Drug-Induced Renal Damage in Preterm Neonates: State of the Art and Methods for Early Detection.
Drug Saf, 2015
07/06/2021
Dolor Neuropático
El objetivo del tratamiento del dolor neuropático muchas veces varía según las características, la intensidad, el momento y la distribución de los síntomas del individuo.
CC en base al informe:
Neuropathic Pain: Etiology, Pathophysiology, Mechanisms and Evaluations.
Dis Mon, 2014
07/06/2021
Riesgo de Trombosis Asociada con la Trombocitopenia Inducida por Heparina
Aproximadamente, el 50% de los pacientes que no presentan trombosis asociada con trombocitopenia inducida por heparina (TIH) al momento del diagnóstico pueden tenerla un mes después de la interrupción de heparina, lo que demuestra que la suspensión del tratamiento no es suficiente para evitar la progresión de la TIH. Se recomienda el tratamiento profiláctico de los pacientes con TIH por el alto riesgo de trombosis, con anticoagulantes no heparínicos.
CC en base al informe:
Direct-Acting Oral Anticoagulants as Emerging Treatment Options for Heparin-Induced Thrombocytopenia.
Ann Pharmacother, 2015
