Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Suplementos con vitamina D durante el embarazo
Según datos de una reseña publicada en 2016, la administración de complementos con vitamina D y vitamina D más calcio durante el embarazo redujo el riesgo de preeclampsia, en tanto que los suplementos con vitamina D sola disminuyeron el riesgo de parto pretérmino y el bajo peso de nacimiento. Sin embargo, cuando la vitamina D se combinó con calcio, se observó aumento en el riesgo de parto pretérmino.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation for Women During Pregnancy (Review).
Cochrane Database Systematic Reviews, 2016
07/06/2021
Reacciones Adversas a Fármacos
La Organización Mundial de la Salud (OMS) las define como un efecto secundario a la medicación, el cual es nocivo y no intencionado, y que ocurre con dosis utilizadas en seres humanos para la profilaxis, el diagnóstico y el tratamiento. Desde hace poco, la literatura especializada se ha centrado en los llamados efectos adversos por fármacos (EAF), un término más amplio que se refiere a cualquier daño que resulta del uso de un medicamento.
CC en base al informe:
The Pharmacotherapy of Cirrhosis: Concerns and Proposed Investigations and Solutions.
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 2016
07/06/2021
Índice de Proliferación
El índice de proliferación es el porcentaje de células en fase S sobre el porcentaje de dichas células en fases G2 o M, determinados con análisis de ADN. Es útil para determinar la actividad proliferativa de los tumores y su respuesta al tratamiento de manera experimental.
CC en base al informe:
Sildenafil Potentiates the Antitumor Activity of Cisplatin by Induction of Apoptosis and Inhibition of Proliferation and Angiogenesis.
Drug Design, Development and Therapy, 2016
07/06/2021
Fármacos y Enfermedad Diverticular Sintomática
El uso de antiinflamatorios no esteroides y de otros analgésicos aumenta el riesgo de presentar enfermedad diverticular sintomática y, particularmente, hemorragia diverticular.
CC en base al informe:
Diverticular Disease: Changing Epidemiology and Management.
Drugs Aging, 2015
07/06/2021
Resistencia Antibiótica
En Europa se estima que 25 000 personas mueren cada año y hay gastos médicos y relacionados con pérdida de productividad por 1.5 mil millones de euros por año debido a las bacterias resistentes a los antibióticos. En Estados Unidos el impacto de este problema es de 23 000 muertes y más de 35 mil millones de dólares de gastos cada año.
CC en base al informe:
Impact of Amoxicillin Therapy on Resistance Selection in Patients With Community-Acquired Lower Respiratory Tract Infections: A Randomized, Placebo-Controlled Study.
J Antimicrob Chemother, 2016
07/06/2021
Efectos Terapéuticos de Hedera helix
En diversos estudios clínicos se informó acerca de los efectos broncodilatadores y mucolíticos del extracto de hojas secas de H. helix en las enfermedades respiratorias agudas y crónicas.
CC en base al informe:
Alpha-Hederin Inhibits G Protein-Coupled Receptor Kinase 2-Mediated Phosphorylation of Beta 2-Adrenergic Receptors.
Phytomedicine, 2016
07/06/2021
Fármacos que Influyen sobre la Absorción de Tiroxina
Se sabe que el hierro, lo mismo que el calcio y los antiácidos, afectan la absorción de tiroxina. Esto fue corroborado con diferentes estudios, lo que deja traslucir que las recomendaciones hechas a los pacientes a la hora de tomar estos fármacos para disminuir los efectos adversos en la absorción de la tiroxina no son lo suficientemente claras o eficaces.
CC en base al informe:
Drugs That Interact With Levothyroxine: An Observational Study From the Thyroid Epidemiology, Audit and Research Study (TEARS).
Clin Endocrinol (Oxf), 2015
07/06/2021
Fluoroquinolonas y Arritmias Graves
En un amplio estudio realizado en la población adulta de Dinamarca y Suecia, las fluoroquinolonas no aumentaron el riesgo de arritmias graves.
CC en base al informe:
Oral Fluoroquinolone Use and Serious Arrhythmia: Bi-National Cohort Study.
Br Med J, 2016
07/06/2021
Acetato de Ulipristal en Anticoncepción de Emergencia
Los datos existentes indican que el mecanismo de acción del acetato de ulipristal (AUP) parece estar relacionado con el retraso de la ovulación, con algún efecto sobre la función espermática y sin efectos clínicamente relevantes sobre el endometrio. La mayoría de las pruebas disponibles excluyen un efecto posfertilización del AUP, aunque se requieren más investigaciones para clarificar su mecanismo de acción.
CC en base al informe:
Mechanism of Action of Ulipristal Acetate for Emergency Contraception: A Systematic Review.
Front Pharmacol, 2016
07/06/2021
Fluoxetina y citalopram: No Todos los Antidepresivos son Iguales
La fluoxetina y el citalopram son dos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ampliamente utilizados. Si bien su mecanismo de acción es el mismo, ambos fármacos presentan diferencias importantes en la selectividad de la inhibición de la recaptación de serotonina, así como en sus perfiles farmacocinéticos.
CC en base al informe:
Citalopram Treatment of Fluoxetine-Intolerant Depressed Patients.
J Clin Psychiatry, 2003
07/06/2021
Metilfenidato. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Depresión. Melatonina.
El metilfenidato mejoró los síntomas cardinales y depresivos en los subtipos predominantemente inatento y predominantemente hiperactivo/impulsivo del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Los niveles plasmáticos de melatonina fueron más altos en el segundo subtipo, independientemente de la presencia o ausencia de depresión. El tratamiento con metilfenidato también mejoró los síntomas depresivos, sin alterarse los niveles séricos de la melatonina, aunque con la disminución de la eliminación urinaria en ambos subtipos de TDAH.
CC en base al informe:
Methylphenidate Ameliorates Depressive Comorbidity in ADHD Children Without Any Modification on Differences in Serum Melatonin Concentration Between ADHD Subtypes.
Int J Mol Sci, 2014
07/06/2021
Quetiapina en Adultos
La quetiapina de liberación prolongada ha demostrado ser eficaz en el tratamiento agudo de adultos con depresión bipolar y con trastorno depresivo mayor.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Extended-Release Quetiapine Fumarate in Youth With Bipolar Depression: an 8 Week, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
J Child Adolesc Psychopharmacol, 2014
07/06/2021
Dosis Respuesta de los Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina
Las dosis altas de inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (superiores a 75 mg y hasta 225 mg en el caso de la venlafaxina) serían eficaces en los cuadros de depresión graves, en los que el aumento de la dosis podría presentar una mayor correlación con la respuesta observada.
CC en base al informe:
A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Venlafaxine Extended Release and a Long-Term Extension Study for Patients With Major Depressive Disorder in Japan.
Int Clin Psychopharmacol, 2016
07/06/2021
Anticoncepción de Emergencia
La anticoncepción de emergencia permite evitar embarazos no deseados, entre los fármacos disponibles para tal fin se encuentran el acetato de ulipristal y el levonorgestrel. Ambos métodos actúan mediante el retraso de la ovulación y el acetato de ulipristal puede hacerlo después del pico de LH, momento en que ya no tiene efecto el levonorgestrel y, hay datos provenientes de metanálisis de ensayos clínicos, que indican que el primero evita más embarazos que el segundo.
CC en base al informe:
The Effects on Ovarian Activity of Ulipristal Acetate When "Quickstarting" A Combined Oral Contraceptive Pill: A Prospective, Randomized, Double-Blind Parallel-Arm, Placebo-Controlled Study.
Hum Reprod, 2015
07/06/2021
Diagnóstico y Tratamiento de la Hipercolesterolemia Familiar Homocigota
Existen dificultades en el diagnóstico de esta entidad. La detección precoz se asocia con una reducción del riesgo cardiovascular. Se analizan nuevas estrategias terapéuticas para reducir los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en esta población.
CC en base al informe:
Challenges in the Diagnosis and Treatment of Homozygous Familial Hypercholesterolemia.
Drugs, 2015
07/06/2021
Tromboprofilaxis en Pacientes con Fibrilación Auricular No Valvular
Para la prevención de accidente cerebrovascular y eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular pueden utilizarse tanto antagonistas de la vitamina K (warfarina) como anticoagulantes orales de acción directa (dabigatrán, rivaroxabán, apixabán y edoxabán). Estos últimos mostraron eficacia y seguridad similares a la warfarina en ensayos clínicos aleatorizados en fase III. Sin embargo, aún no es posible establecer la superioridad de uno sobre otro.
CC en base al informe:
Direct Oral Anticoagulants for the Prevention of Stroke in Patients Witn Nonvalvular Atrial Fibrillation: Understanding Differences and Similarities.
Drugs, 2015
07/06/2021
Polifarmacia
La polifarmacia se asocia con mayor riesgo de efectos adversos en niños tratados con anticonvulsivos.
CC en base al informe:
A Prospective Study of Adverse Drug Reactions to Antiepileptic Drugs in Children.
BMJ Open, 2015
07/06/2021
Depresión Mayor
El tratamiento de primera línea para los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) consiste en la administración de drogas antidepresivas. No obstante, hasta dos tercios de los pacientes no responden en forma adecuada al primer antidepresivo administrado y la probabilidad de respuesta disminuye a medida que fracasan los tratamientos. Esto se acompaña por un aumento significativo del riesgo de recurrencias.
CC en base al informe:
Early Switching Strategies in Antidepresant Non-Responders: Current Evidence and Future Research Directions.
CNS Drugs, 2014
07/06/2021
Composición de la Preparación de Menotropina
En un análisis de la composición de la preparación de gonadotrofina menopáusica humana urinaria (menotropina), cuyo contenido informado por el fabricante es de 75 UI de FSH y 75 UI de LH, se encontró un 70% de gonadotrofinas y 3 impurezas principales (inhibidor de la elastasa leucocitaria, inhibidor de la proteína C y glucoproteína zinc alfa 2).
CC en base al informe:
Compositional Analyses of a Human Menopausal Gonadotrophin Preparation Extracted From Urine (Menotropin). Identification of Some of Its Major Impurities.
Reprod Biomed Online, 2003
07/06/2021
La Desvenlafaxina y la Función Sexual
En los pacientes con trastorno depresivo mayor, el tratamiento con desvenlafaxina, en dosis de 50 y 100 mg por día, no compromete la función sexual.
CC en base al informe:
Desvenlafaxine 50 and 100 mg/d Versus Placebo for the Treatment of Major Depressive Disorder: A Phase 4, Randomized Controlled Trial.
J Clin Psychiatry, 2014
