Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
QVA149 en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Los resultados de los programas IGNITE y EXPEDITION que incluyeron estudios fundamentales en fase III, demostraron que la combinación de dosis fijas de indacaterol y glicopirronio (QVA149) produjo mejoras significativas en la función pulmonar, la disnea y la calidad de vida y redujo las tasas de exacerbaciones y la necesidad de medicación de rescate en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en comparación con la terapia estándar. La tolerabilidad del QVA149 es generalmente buena y la mayoría de los efectos adversos fueron leves a moderados.
CC en base al informe:
QVA149 (Indacaterol/Glycopyrronium) For the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
Expert Opin Pharmacother, 2015
07/06/2021
Precauciones y Limitaciones en el Uso de Benzodiacepinas
Respecto de esta familia de fármacos, las herramientas European-based Screening Tool of Older People?s Prescriptions (STOPP)/Screening Tool to Alert to Right Treatment (START) las incluye como medicación potencialmente inapropiada, pero permite su uso durante no más de 4 semanas, en tanto que el criterio de la American Geriatrics Society no las recomienda, principalmente en demencia.
CC en base al informe:
Potentially Inappropriate Medications in Older Adults: Why the Revised Criteria Matter.
Ann Pharmacother, 2016
07/06/2021
Neuralgia del Trigémino
La pregabalina se asocia con alivio total del dolor o con reducción importante del síntoma, en un porcentaje considerable de pacientes con neuralgia del trigémino. Los índices de respuesta son más favorables en los enfermos que no refieren dolor facial crónico, entre los episodios de dolor paroxístico.
CC en base al informe:
Efficacy of Pregabalin in the Treatment of Trigeminal Neuralgia.
Cephalalgia, 2008
07/06/2021
Duración del Tratamiento para Helicobacter pylori
En general, los tratamientos más cortos para abordar la infección por H. pylori tienen tasas más bajas de efectos adversos; a su vez, los tratamientos más prolongados presentaban mejores tasas de erradicación.
CC en base al informe:
Comparative Effectiveness and Tolerance of Treatments for Helicobacter Pylori: Systematic Review and Network Meta-Analysis.
Br Med J, 2015
07/06/2021
Diclofenac
Los avances en las propiedades farmacológicas del diclofenac han generado la aparición de muchos productos diseñados para tratar distintos cuadros que cursan con inflamación y dolor.
CC en base al informe:
Advances in NSAID Development: Evolution of Diclofenac Product Using Pharmaceutical Technology.
Drugs, 2015
07/06/2021
Brivaracetam, Un Nuevo Antiepiléptico
El brivaracetam es un nuevo FAE con alta afinidad por la proteína de las vesículas sinápticas 2A que, a diferencia del levetiracetam, no presenta actividad moduladora de los receptores glutamatérgicos de tipo AMPA.
CC en base al informe:
An Open-Label, Prospective, Exploratory Study of Patients With Epilepsy Switching From Levetiracetam to Brivaracetam.
Epilepsy & Behavior, 2015
07/06/2021
Carcinogénesis Pulmonar
En un modelo murino de cáncer de pulmón, inducido por el benzo(a)pireno, el tratamiento con capsaicina moduló los componentes de la matriz extracelular y las proteasas e inhibió la carcinogénesis pulmonar.
CC en base al informe:
The Anticancer Role of Capsaicin in Experimentally-Induced Lung Carcinogenesis.
J Pharmacopuncture, 2015
07/06/2021
Ivabradina en el Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca
Los inhibidores del sistema renina-angiotensina y los betabloqueantes son ampliamente utilizados y han contribuido con el avance en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC). A pesar de ello, el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca no ha mejorado, con una supervivencia mediana de 4.2 años. Un nuevo agente, ivabradina, es candidato para modificar el tratamiento de la IC sistólica (ICS). Este fármaco inhibe la corriente If en el nodo sinoauricular y reduce la frecuencia cardíaca de reposo sin alterar otras corrientes cardíacas o parámetros hemodinámicos y no tiene efecto inotrópico negativo.
CC en base al informe:
Effect of Combining Ivabradine and â-Blockers: Focus on the Use of Carvedilol in the SHIFT Population.
Cardiology, 2015
07/06/2021
Cáncer de Pulmón y Enfermedad Pulmonar Intersticial
La terapia combinada con carboplatino, paclitaxel y bevacizumab parece una opción eficaz y relativamente segura para los pacientes con cáncer de pulmón no escamoso de células no pequeñas en estadio avanzado y enfermedad pulmonar intersticial subyacente.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Combined Carboplatin, Paclitaxel, and Bevacizumab for Patients With Advanced Non-Squamous Non-Small Cell Lung Cancer With Pre-Existing Interstitial Lung Disease: A Retrospective Multi-Institutional Study.
Anticancer Res, 2015
07/06/2021
Abandono de Estatinas
Más del 40% de los pacientes que reciben estatinas las abandonan, y el 70% de ellos reinician su utilización.
CC en base al informe:
Discontinuation and Restarting in Patients on Statin Treatment: Prospective Open Cohort Study Using a Primary Care Databases.
Br Med J, 2016
07/06/2021
Capsaicina en el Colangiocarcinoma Humano
El tratamiento de células de colangiocarcinoma humano con capsaicina inhibe la proliferación, la migración, la invasión y la capacidad de formación de colonias; además, la apoptosis se incrementa y se modifica la transición epitelial-mesenquimática. La capsaicina ejerce efectos sustanciales sobre la proliferación y el proceso de la carcinogénesis in vitro, al bloquear la activación de la vía de Hedgehog.
CC en base al informe:
Capsaicin Treatment Attenuates Cholangiocarcinoma Carcinogenesis.
PLoS ONE, 2014
07/06/2021
Quetiapina
La única droga aprobada por la Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento de los episodios de depresión aguda asociados con el trastorno bipolar (TBP) tipo I o II es la quetiapina. Dicha aprobación fue concretada sobre la base de los resultados obtenidos en 5 estudios clínicos controlados con placebo realizados en pacientes con TBP tipo I o II.
CC en base al informe:
Bipolar II Compared With Bipolar I Disorder: Baseline Characteristics and Treatment Response to Quetiapine in a Pooled Analysis of Five Placebo-Controlled Clinical Trials of Acute Bipolar Depression.
Am J Psychiatry, 2016
07/06/2021
Beneficios de la Terapia Temprana con Insulina Glargina en la Diabetes Tipo 2.
La prescripción temprana de insulina glargina por el profesional farmacéutico redunda en un mejor control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2 que aún no se encuentran bajo supervisión médica, estrategia de importancia fundamental en áreas de menor población en Canadá, en donde el acceso a la atención primaria resulta dificultoso. La administración precoz de insulina glargina permite disminuir la incidencia de afecciones derivadas de la diabetes tipo 2 y por ende, los costos asociados en la salud pública.
CC en base al informe:
Economic Analysis of Insulin Initiation by Pharmacists in a Canadian Setting: The RxING Study.
Canadian Pharmacists Journal, 2016
07/06/2021
Trastornos Psiquiátricos y Síndrome Metabólico
Los pacientes tratados con antipsicóticos o estabilizadores del estado de ánimo tienen un riesgo más alto de presentar síndrome metabólico. El índice de masa corporal aumentado es el factor que mejor predice la presencia de síndrome metabólico, en los pacientes con trastornos del estado de ánimo o trastornos de ansiedad, medicados con estos fármacos.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome Among Psychiatric Outpatients With Mood and Anxiety Disorders.
BMC Psychiatry, 2014
07/06/2021
Antiinflamatorios no esteroides para el Alivio del Dolor en Artritis Reumatoidea
Los pacientes con artritis reumatoidea (AR) que reciben tratamiento con drogas antirreumáticas modificadoras de la enfermedad biológicas (DARMEb) o corticosteroides podrían requerir el uso concomitante de antiinflamatorios no esteroides (AINE) para el abordaje del dolor. Los médicos deberían continuar con el control y el tratamiento del dolor en los pacientes, incluso luego de iniciar la terapia con estos fármacos. El etoricoxib, como un representante de los AINE, brindan beneficios sintomáticos en pacientes con AR tratados concomitantemente con DARMEb, corticosteroides o ambos, y su efecto está relacionado con la dosis administrada. Por lo tanto, los AINE deberían formar parte de la estrategia de tratamiento para el control sintomático de la enfermedad.
CC en base al informe:
Do COX-2 Inhibitors Provide Additional Pain Relief and Anti-Inflammatory Effects in Patients With Rheumatoid Arthritis Who Are on Biological Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs and/or Corticosteroids? Post-Hoc Analyses From a Randomized Clinical Trial.
BMC Musculoskelet Disord, 2015
07/06/2021
Interacciones
Durante el diseño de guías de práctica clínica se debería explicitar las interacciones potenciales entre los fármacos y otras enfermedades que el paciente pueda presentar o medicación concomitante.
CC en base al informe:
Drug-Disease and Drug-Drug Interaction: Systematic Examination of Recommendations in 12 UK National Clinical Guidelines.
Br Med J, 2015
07/06/2021
Riesgo de Cáncer con Inhibidores de la Bomba de Protones
Según demostraron diversos estudios realizados en animales, los inhibidores de la bomba de protones (IBP) pueden causar efectos carcinogénicos, asociados especialmente con la aparición de tumores gastrointestinales poco frecuentes. Algunos trabajos también sugirieron que el riesgo es mayor con el uso crónico, debido a la exposición más prolongada al agente cancerígeno. En seres humanos, no se halló una correlación alta entre el uso de IBP y el aumento del riesgo de cáncer gastrointestinal.
CC en base al informe:
Risk of Gastric Cancer, Gastrointestinal Cancers and Other Cancers: A Comparison of Treatment With Pantoprazole and Other Proton Pump Inhibitors.
Aliment Pharmacol Ther, 2016
07/06/2021
Inhibidores de P2Y12 en normativas ACC/AHA
Las normativas del American College of Cardiology y la American Heart Association en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (ACC/AHA STEMI) de 2013 recomiendan la administración de inhibidores de P2Y12 lo más temprano posible o en el momento de realizar la intervención cardiovascular percutánea primaria. Al utilizar el término "o", las normativas no indican si lo más temprano posible es preferible frente al momento de realización de la intervención cardiovascular percutánea primaria.
CC en base al informe:
Pre-Treatment With P2Y12 Inhibitors in ACS Patients: Who, When, Why, and Which Agent.
Eur Heart J, 2015
07/06/2021
Las Estatinas Reducirían la Excitotoxicidad, Según Estudios In Vitro
En estudios in vitro se ha informado una acción de protección de las estatinas contra la excitotoxicidad, posiblemente debido a una menor disponibilidad de lípidos para su ensamblaje en las estructuras celulares y, en consecuencia, a una menor cantidad de receptores funcionales de N-metil-D-aspartato en las membranas de las células neuronales.
CC en base al informe:
Statin Treatment in Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis.
CNS Drugs, 2015
07/06/2021
Telmisartán
Los antagonistas del receptor de angiotensina (ARA) representan una de las terapias de primera línea contra la hipertensión. El telmisartán es un antagonista de la angiotensina II potente y de larga duración que actúa sobre el receptor de angiotensina 1 (AT-1). El fármaco es eficaz en dosis de 40-80 mg/día.
CC en base al informe:
Comparative Study of High Dose Mono-Therapy of Amlodipine or Telmisartan, and Their Low Dose Combination in Mild to Moderate Hypertension.
J Clin Diagn Res, 2014
