Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Esclerosis Múltiple en Recaída y Remisión
Un estudio realizado en el ámbito de la práctica diaria confirmó los beneficios del fingolimod en pacientes con esclerosis múltiple en recaída y remisión referidos en los trabajos clínicos. La eficacia del fingolimod es independiente del tratamiento previo, la edad de inicio de la terapia, el número de tratamientos anteriores, el sexo, las lesiones basales en la resonancia magnética con gadolinio y el índice anual de recidivas, antes de la administración de fingolimod. Sin embargo, los pacientes con menos de 3 puntos en la Expanded Disability Status Scale presentan mejor evolución en el contexto del tratamiento con fingolimod respecto de los sujetos con 3 puntos o más.
CC en base al informe:
The Real-World Effectiveness and Safety of Fingolimod in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis Patients: An Observational Study.
PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Depresión Bipolar
Aunque la información es limitada, los datos en conjunto indican que la terapia combinada con olanzapina más fluoxetina, la lurasidona y la quetiapina son alternativas útiles para el tratamiento de la depresión aguda en los pacientes con trastorno bipolar.
CC en base al informe:
Pharmacological Treatment of Bipolar Depression.
Advances in Psychiatric Treatment, 2014
07/06/2021
Hiperprolactinemia y Antipsicóticos
Las consecuencias clínicas de la hiperprolactinemia generada por los antipsicóticos no siempre son notorias a corto plazo. En general, los efectos como la disfunción sexual no son comunicados por los pacientes o pueden aparecer un tiempo después de iniciado el tratamiento. Los efectos más inmediatos ocurren sobre la función gonadal y sexual y sobre la mama en pacientes de ambos sexos, en tanto que las consecuencias a largo plazo se asocian con la persistencia de dichos cuadros así como con otros efectos de la prolactina en diferentes órganos y tejidos. Aquí se destaca el riesgo de fractura de cadera asociado con la osteoporosis provocada por la hiperprolactinemia.
CC en base al informe:
Consenso Español Sobre los Riesgos y Detección de la Hiperprolactinemia Iatrogénica por Antipsicoticos.
Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 2016
07/06/2021
Acetato de Glatiramer
El tratamiento con acetato de glatiramer resulta seguro y eficaz a largo plazo en los pacientes con esclerosis múltiple remitente recidivante. De hecho, la droga es considerada una opción de primera línea para esta población, que generalmente la recibe por vía subcutánea en dosis diarias de 20 mg/ml. No obstante, esta vía de administración puede generar reacciones adversas locales, que afectan el cumplimiento del tratamiento y la evolución clínica. El empleo de esquemas alternativos, como la aplicación de 3 dosis semanales de 40 mg de la droga, puede mejorar la tolerabilidad del tratamiento, sin afectar su eficacia.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of a Three-Times-Weekly Dosing Regimen of Glatiramer Acetate in Relapsin-Remitting Multiple Sclerosis Patients: 3-Year Results of the Glatiramer Acetate Low-Frequency Administration Open-Label Extension Study.
Multiple Sclerosis Journal, 2017
07/06/2021
Perfil de Seguridad de los Medicamentos para la Tos y el Resfrío en los Niños
Los datos obtenidos de un programa de vigilancia estadounidense que comprendió múltiples fuentes, demostraron que los efectos adversos debidos a la exposición pediátrica a medicamentos para la tos y el resfrío no fueron frecuentes y la mayoría correspondió a ingestiones no supervisadas accidentales en menores de 4 años.
CC en base al informe:
Safety Profile of Cough and Cold Medication Use in Pediatrics.
Pediatrics, 2017
07/06/2021
Antiinflamatorios No Esteroides
Los síntomas del tracto gastrointestinal superior, como la dispepsia, son los efectos colaterales más comunes asociados con el uso de antiinflamatorios no esteroides. De hecho, este trastorno aparece en hasta el 30% de los pacientes tratados regularmente con esta clase de fármacos y en hasta el 15% de los que lo reciben todos los días.
CC en base al informe:
Assessment of Upper Gastrointestinal Safety of Etoricoxib and Diclofenac in Patients with Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis in the Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-Term (MEDAL) Programme: A Randomised Comparison.
Lancet, 2007
07/06/2021
La Amiodarona en la Fibrilación Auricular
La amiodarona es eficaz para mantener el ritmo sinusal y reducir el tiempo con fibrilación auricular en los enfermos con disfunción grave del ventrículo izquierdo o sin ella. En estos pacientes, el control del ritmo con amiodarona se asocia con índices similares de internación y mortalidad respecto del control de la frecuencia cardíaca.
CC en base al informe:
Efficacy of Amiodarone in Patients With Atrial Fibrillation With and Without Left Ventricular Dysfunction: A Pooled Analysis of AFFIRM and AF-CHF Trials.
J Cardiovasc Electrophysiol, 2014
07/06/2021
El Edaravone en la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)
El edaravone sería útil en los pacientes con puntajes de 2 o más altos en todas las secciones de la Revised ALS Functional Rating Scale (ALSFRS-R), capacidad vital forzada de 80% como mínimo al inicio, ELA definitiva o probable (según los criterios de El Escorial y los criterios revisados Airlie House) y duración de la enfermedad de 2 años o menos.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Edaravone in Well Defined Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
The Lancet Neurology, 2017
07/06/2021
Inmunoterapia
La inmunoterapia con alérgenos específicos (IAE) es un recurso terapéutico para diversas enfermedades alérgicas. La administración de extractos del alérgeno involucrado activa células inductoras de tolerancia específica, genera la formación de mediadores y estimula la aparición de anticuerpos bloqueantes específicos. Estos mecanismos previenen las exacerbaciones de la respuesta inmunitaria disparada por el alérgeno, bloquean la reacción inmunitaria específica y atenúan el efecto inflamatorio en los tejidos.
CC en base al informe:
Guideline on Allergen-Specific Immunotherapy in lgE-Mediated Allergic Diseases.
Allergo J Int, 2014
07/06/2021
Nuevo anticonceptivo oral combinado monofásico
Los datos de 2 ensayos amplios demostraron que la eficacia anticonceptiva de un nuevo anticonceptivo oral combinado monofásico, que contiene 1.5 mg de estradiol como hemihidrato y 2.5 mg de acetato de nomegestrol, es similar a la de uno que contiene 3 mg de drospirenona y 30 µg de etinilestradiol. No obstante, no se cuenta con datos de seguridad a largo plazo de este nuevo anticonceptivo y su costo es superior a los disponibles actualmente.
CC en base al informe:
Zoely: A New Combined Oral Contraceptive.
Drug Ther Bull, 2014
07/06/2021
Mecanismos de Vasodilatación por Serelaxina.
La serelaxina provoca una vasodilatación dependiente de endotelio rápida (por óxido nítrico) y sostenida (por prostaciclina), mediada por bradiquinina.
CC en base al informe:
Acute Intravenous Injection of Serelaxin (Recombinant Human Relaxin-2) Causes Rapid and Sustained Bradykinin-Mediated Vasorelaxation.
J Am Heart Assoc, 2014
07/06/2021
Cladribina
En los individuos con primeros eventos clínicos de desmielinización el uso de cladribina retrasa significativamente la conversión en formas clínicamente definitivas de esclerosis múltiple.
CC en base al informe:
Effect of Oral Cladribine on Time to Conversion to Clinically Definite Multiple Sclerosis in Patients with a First Demyelinating Event (ORACLE MS): A Phase 3 Randomised Trial.
The Lancet Neurology, 2014
07/06/2021
Antagonistas de los Leucotrienos en las Enfermedades Inflamatorias de la Piel
En la dermatitis atópica y la urticaria crónica, la histamina y los leucotrienos tienen un papel importante en la aparición y persistencia de las lesiones inflamatorias, de modo que los antagonistas de los leucotrienos podrían ser una alternativa terapéutica útil.
CC en base al informe:
The Treatment of Atopic Dermatitis and Other Dermatoses with Leukotriene Antagonists.
Skin Therapy Lett, 2004
07/06/2021
Insulina Glargina y Diabetes Tipo 2
El 50% de los pacientes con diabetes tipo 2 tratados con insulina glargina alcanzan la meta de hemoglobina glicosilada < 7%.
CC en base al informe:
The Evolution of Insulin Glargine and Its Continuing Contribution to Diabetes Care.
Drugs, 2014
07/06/2021
Descubrimiento de la Insulina
Si bien la diabetes se ha conocido por milenios, ya que existen referencias desde el año 1500 a.C., recién en 1889 se descubrió la asociación entre la enfermedad y el páncreas y en 1901 se confirmó que la degeneración de los islotes de Langerhans producía diabetes. A partir de este momento, comenzaron los esfuerzos por aislar la sustancia que controlaba la glucemia, hasta que en 1921, Banting, Best, Macleod y Collip extrajeron insulina del páncreas de animales y demostraron que era la sustancia responsable del control glucémico en perros; posteriormente, la aislaron del páncreas bovino y comenzaron a administrarla a seres humanos en 1922.
CC en base al informe:
The Evolution of Insulin Glargine and Its Continuing Contribution to Diabetes Care.
Drugs, 2014
07/06/2021
Trastorno Bipolar No Tratado
La duración del trastorno bipolar no tratado (DTBnT) es una variable modificable; en un estudio de Brasil, la DTBnT prolongada se asoció con el inicio temprano del trastorno bipolar (p < 0.001), la presencia de parientes de primer grado con TB (p = 0.012) y la aparición de depresión en el primer episodio (p = 0.04). Por su parte, la DTBnT prolongada se asoció con una evolución clínica más desfavorable, es decir, con índices altos de enfermedad con ciclos rápidos (p = 0.004) y trastornos de ansiedad (p = 0.016), y con índices más bajos de remisión completa (p = 0.021).
CC en base al informe:
Association Between Duration of Untreated Bipolar Disorder and Clinical Outcome: Data From a Brazilian Sample.
Rev Bras Psiquiatr, 2016
07/06/2021
Prostatitis Bacteriana Crónica
En un estudio de observación, realizado en Arabia Saudita, se confirmó la eficacia y la tolerabilidad del tratamiento con levofloxacina, en dosis de 500 mg una vez por día, en los enfermos con prostatitis bacteriana crónica por uropatógenos atípicos.
CC en base al informe:
An Observational Study to Monitor the Efficacy and Tolerability of Levofloxacin 500mg Once Daily for Treatment of Chronic Bacterial Prostatitis in Saudi Arabia.
Urology Annals, 2015
07/06/2021
Carboximaltosa Férrica
Preparación de hierro empleada para el tratamiento de la anemia por vía intravenosa.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss.
Transfusion, 2016
07/06/2021
Anemia Ferropénica
La principal causa de anemia en un gran número de países; en pacientes añosos, se asocia con frecuencia con pérdidas gastrointestinales crónicas.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss.
Transfusion, 2016
07/06/2021
Síndrome Deficitario Inducido por Neurolépticos
Los efectos adversos físicos de los neurolépticos son muy conocidos, con los síntomas extrapiramidales y la sedación excesiva como ejemplos más comunes. Sin embargo, la noción de que estos fármacos pueden producir reacciones adversas a nivel mental se encuentra menos difundida.
CC en base al informe:
Neuroleptic-Induced Deficity Syndrome in Bipolar Disorder With Psychosis.
Neuropsychiatr Dis Treat, 2016
