Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Patrones Estacionales en el Uso de Metilfenidato y Atomoxetina
Un estudio poblacional de Taiwán en pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad puso de manifiesto diferencias estacionales significativas en los patrones de prescripción de los estimulantes (metilfenidato de liberación inmediata y controlada), casi en coincidencia absoluta con el período de receso escolar. En cambio, las diferencias estacionales en la prescripción de atomoxetina fueron mucho menos pronunciadas.
CC en base al informe:
Seasonal Patterns of Medications for Treating Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Comparison of Methylphenidate and Atomoxetine.
Clin Ther, 2016
07/06/2021
Colitis Ulcerosa
La mitad de los enfermos con colitis ulcerosa utiliza dosis altas de mesalazina por día (3 g o más), como terapia de mantenimiento, con un perfil aceptable de seguridad y adhesión. La mitad de los pacientes ingiere la medicación en una única toma por día.
CC en base al informe:
What is the Real-Life Maintenance Mesalazine Dose in Ulcerative Colitis?.
Rev. esp. enferm. dig., 2017
07/06/2021
Resistencia Bacteriana Natural
La resistencia natural o intrínseca es una propiedad específica de las bacterias, su aparición es anterior al uso de los antibióticos y tiene la característica de ser inherente a una especie en particular.
CC en base al informe:
Resistencia Antimicrobiana: Microorganismos más Resistentes y Antibióticos con Menor Actividad.
Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica, 2016
07/06/2021
Efectos de la Tetrabenazina en las Sinapsis Dopaminérgicas.
La tetrabenazina inhibe las sinapsis dopaminérgicas en forma significativa en los ganglios basales (putamen, núcleos caudado y accumbens), ya que evita la liberación de esta monoamina, desde las vesículas, en la hendidura sináptica y su unión a receptores específicos en la membrana postsináptica.
CC en base al informe:
Tetrabenazine: Spotlight on Drug Review.
Ann Neurosci, 2016
07/06/2021
El Montelukast en la Apnea del Sueño
En un estudio en 46 niños de 2 a 10 años con apnea obstructiva del sueño (índice de apnea e hipopnea < 10 eventos por hora), el montelukast, administrado durante 12 semanas, mejoró los síntomas nocturnos, redujo el tamaño de las adenoides y alivió los trastornos del sueño.
CC en base al informe:
Montelukast for Sleep Apnea: A Review of the Clinical Effectiveness, Cost Effectiveness, and Guidelines.
Rapid Response Report: Systematic Review, 2014
07/06/2021
L-Carnitina y Fatiga
La fatiga es un síntoma muy frecuente en los pacientes con infección avanzada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). En los pacientes con infección avanzada por VIH y fatiga, la administración de 3 g de L-carnitina por vía oral durante 2 semanas no mejoró la fatiga.
CC en base al informe:
L-Carnitine Supplementation in Patients with HIV/AIDS and Fatigue: A Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study.
HIV AIDS (Auckl), 2015
07/06/2021
Estrategia Nutricional y Farmacológica en la Constipación.
El aumento de la ingesta de alimentos ricos en fibras y la hidratación permiten contrarrestar la constipación en un 85% de los casos de pacientes que no presentan tránsito colónico lento y alteraciones obstructivas de la deyección. Por otra parte, en el tratamiento de la constipación crónica, se aconseja la prescripción de lactulosa o polietilenglicol (laxantes osmóticos) o bisacodilo (laxante estimulante) como terapia de segunda línea a corto plazo por su seguridad y eficacia.
CC en base al informe:
The American Society of colon and Rectal Surgeons' Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Constipation.
Dis Colon Rectum, 2016
07/06/2021
Reactividad Plaquetaria Alta Durante el Tratamiento
La persistencia de reactividad plaquetaria alta durante el tratamiento se define como la medición de unidades de reactividad plaquetaria mayor a 230 al utilizar un antiagregante plaquetario, y se asocia a un mayor riesgo de complicaciones isquémicas.
CC en base al informe:
Optimal Same-Day Platelet Inhibition in Patients Receiving Drug-Eluting Stents with or without Previous Maintenance Thienopyridine Therapy: From the Evaluation of Platelet Inhibition in Patients Having A VerifyNow Assay (EPIPHANY) Trial.
Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Novedades en el Tratamiento de la Agitación
Entre las opciones disponibles para el tratamiento farmacológico de los episodios de agitación, se cuenta con las benzodiazepinas y los antipsicóticos, tanto típicos como atípicos; estos agentes se administran clásicamente por vía oral o intramuscular. Sin embargo, recientemente ha surgido la posibilidad de utilizar loxapina, un antipsicótico, por la vía inhalatoria para el control de este tipo de cuadros.
CC en base al informe:
The Effect of the Medciine Administration Route on Health-Related Quality of Life: Results From a Time Trade-Off Survey in Patients with Bipolar Disorder or Schizophrenia in 2 Nordic Countries.
BMC Psychiatry, 2016
07/06/2021
Tratamiento de la Manía Aguda
Desde el punto de vista clínico, la risperidona, la olanzapina y el haloperidol se encuentran entre las opciones disponibles más adecuadas para el tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar tipo I que cursan episodios maniacos. Estos hallazgos solo se aplican al tratamiento a corto plazo de los pacientes que cursan un episodio maniaco agudo y deberían considerarse a la hora de elaborar recomendaciones terapéuticas. Es necesario contar con estudios destinados a evaluar la eficacia y la aceptabilidad de la clorpromazina para el tratamiento de los pacientes que presentan cuadros de manía aguda.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy and Acceptability of Antimanic Drugs in Acute Mania: A Multiple-Treatments Meta-Analysis.
Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE), 2011
07/06/2021
Ranibizumab
El ranibizumab es un fragmento de anticuerpo monoclonal recombinante humanizado diseñado para inhibir las formas activas del factor de crecimiento vascular endotelial de tipo A. Este factor cumple un papel fundamental en la patogenia de la neovascularización coroidea miópica, dado que estimula el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos e incrementa la permeabilidad vascular.
CC en base al informe:
Ranibizumab, Verteporfin Photodynamic Therapy or Observation for the Treatment of Myopic Choroidal Neovascularization: Cost Effectiveness in the UK.
Drugs Aging, 2014
07/06/2021
Sodio en la Dieta
El consumo de sodio en la dieta < 1 500 mg/día reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular y ACV.
CC en base al informe:
Sodium, Blood Pressure and Cardiovascular Disease Further Evidence Supporting the American Heart Association Sodium Reduction Recommendation.
Circulation, 2012
07/06/2021
Citalopram y Embarazo
Según lo estimado, hasta el 16% de las embarazadas pueden padecer depresión. En ausencia de un tratamiento adecuado, es posible que la paciente descuide su salud y, en consecuencia, su embarazo. Esto coincide con un aumento del riesgo de prematuridad, peso bajo al nacer y otras complicaciones en el neonato. Asimismo, incrementa la probabilidad de depresión posparto. De acuerdo con los datos disponibles, la prescripción de citalopram durante el embarazo no se asociaría con malformaciones congénitas.
CC en base al informe:
Association of Citalopram with Congenital Anomalies: A Meta-Analysis.
Obstet Gynecol Sci, 2017
07/06/2021
Nebivolol
El nebivolol es un antagonista beta 1 adrenérgico selectivo con un perfil de acción particular. La droga disminuye el estrés oxidativo y actúa como agonista beta 3 adrenérgico, lo cual se asocia con un efecto vasodilatador mediado por el óxido nítrico (ON). De acuerdo con las indicaciones vigentes, el nebivolol se utiliza para el tratamiento de los pacientes hipertensos como monodroga en combinación con otros antihipertensivos.
CC en base al informe:
A Review of Nebivolol Pharmacology and Clinical Evidence.
Drugs, 2015
07/06/2021
Nuevos Antiagregantes
Las normas de práctica clínica recomiendan los nuevos antiagregantes, como prasugrel y ticagrelor, con respecto al clopidogrel, cuando no existe un riesgo aumentado de hemorragias, sobre la base de estudios clínicos.
CC en base al informe:
Seguridad y Eficacia Clínica con Prasugrel y Ticagrelor en Síndrome Coronario Agudo. Resultados de un Registro Multicéntrico en el Mundo Real.
Rev Esp Cardiol, 2017
07/06/2021
Acetato de eslicarbazepina
El acetato de eslicarbazepina (AE) es un inhibidor de los canales de sodio activados por voltaje, relacionado químicamente con la carbamazepina y la oxcarbazepina. El AE se diferencia de estos últimos fármacos en el metabolismo, con un menor potencial de interacción farmacológica. Las propiedades anticonvulsivas se deben a la interferencia selectiva con las neuronas de activación rápida.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of 800 and 1200 mg Eslicarbazepine Acetate as Adjunctive Treatment in Adults with Refractory Partial-Onset Seizures.
Acta Neurol Scand, 2009
07/06/2021
Acetato de eslicarbazepina
El acetato de eslicarbazepina es un inhibidor de los canales de sodio activados por voltaje. Este agente tiene menos potencial de interacción farmacológica, eficacia adecuada y un perfil favorable de seguridad; además, puede administrarse una vez por día. En diversos estudios en fase II y III demostró su utilidad como terapia adyuvante en las convulsiones parciales refractarias.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Eslicarbazepine Acetate as Adjunctive Treatment in Adults with Refractory Partial-Onset Seizures: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group Phase III Study.
Epilepsia, 2009
07/06/2021
Prevalencia de Osteoporosis en la India
La prevalencia de osteoporosis es alta en mujeres posmenopáusicas en la India, con cifras que oscilan entre el 50% y el 70%.
CC en base al informe:
Comparison of Antiresorptive Effect of Hormone Therapy and Ibandronate in Postmenopausal Osteoporotic Women by Assessing Type I Collagen C-Telopeptide levels.
Post Reprod Health, 2015
07/06/2021
Azitromicina e intervalo QT
Si bien se describieron casos de prolongación del intervalo QT, torsade de pointes y muerte cardiovascular, la asociación de la azitromicina con el riesgo cardiovascular no parece ser de gran magnitud.
CC en base al informe:
Is Cardiovascular Risk a Concern When Prescribing Azithromycin?.
JAAPA, 2017
07/06/2021
Control de la epilepsia
Se estima que aproximadamente el 30% de los pacientes con epilepsia no logra el control adecuado de las convulsiones y el 25% tiene efectos adversos graves con los fármacos utilizados.
CC en base al informe:
Eslicarbazepine Acetate as Adjunctive Therapy in Adult Patients with Partial Epilepsy.
Epilepsy Research, 2010
