Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
El uso de antimicóticos orales en las candidiasis asociadas con la dermatitis del pañal
Según una revisión, en las candidiasis asociadas con la dermatitis del pañal el uso de antimicóticos orales debe estar restringido a los casos graves o a aquellos vinculados con otros tipos de candidiasis, como la oral o la gastrointestinal. La nistatina en suspensión debe administrarse en dosis de 1ml entre 3 a 4 veces por día y el fluconazol en dosis de 3 a 6 mg/kg/día.
CC en base al informe:
Superficial Mycoses Associated with Diaper Dermatitis.
Mycopathologia, 2016
07/06/2021
Reacciones cruzadas a los antiinflamatorios
Los sujetos con hipersensibilidad respiratoria o cutánea a la aspirina muestran reacciones cruzadas con otros antiinflamatorios no esteroides.
CC en base al informe:
Meloxicam Tolerance in Hypersensitivity to Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs.
J Investig Allergol Clin Immunol, 2006
07/06/2021
El tratamiento de la epilepsia focal pediátrica
Según un estudio, la monoterapia con lamotrigina tendría una eficacia superior a la monoterapia con oxcarbazepina en el tratamiento de la epilepsia focal pediátrica. Por lo tanto, podría ser considerado el tratamiento de primera elección en niños con epilepsia focal tengan o no anormalidades en la resonancia magnética nuclear o retraso en el desarrollo.
CC en base al informe:
Comparison of Lamotrigine and Oxcarbazepine Monotherapy for Pediatric Focal Epilepsy: An Observational Study.
Seizure, 2018
07/06/2021
Tratamiento de las infecciones del tracto urinario inferior
Según un estudio, la nitrofurantoína se ha reposicionado una vez más como la terapia de primera elección para las infecciones del tracto urinario inferior no complicadas. Este antibiótico tendría buena eficacia clínica y microbiológica, y su toxicidad sería leve, reversible y principalmente gastrointestinal. Para optimizar la eficacia, el tratamiento con nitrofurantoína debe administrarse por al menos 5 días.
CC en base al informe:
Nitrofurantoin Revisited: a Systematic Review and Meta-analysis of Controlled Trials.
J Antimicrob Chemother, 2015
07/06/2021
Seguridad Cardiovascular del Celecoxib
El celecoxib, a dosis moderadas, no presentó mayor riesgo de provocar efectos adversos cardiovasculares que el ibuprofeno o el naproxeno.
CC en base al informe:
Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis.
N Engl J Med, 2016
07/06/2021
Metilfenidato de Liberación Osmótica Prolongada:
La formulación del metilfenidato de liberación osmótica prolongada brinda concentraciones eficaces durante 12 horas, lo que permite que el fármaco cubra las horas escolares y parte de la tarde, cuando los niños habitualmente realizan sus tareas o tienen la oportunidad de efectuar interacciones sociales.
CC en base al informe:
Academic, Behavioral, and Cognitive Effects of OROS® Methylphenidate on Older Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder.
J Child Adolesc Psychopharmacol, 2011
07/06/2021
Estrés Oxidativo y Antiinflamatorios No Esteroides
En algunos estudios se encontró que el diclofenac, un antiinflamatorio no esteroide, es responsable por el mayor aumento en el riesgo de tromboembolismo venoso; asimismo, produce especies reactivas del oxígeno.
CC en base al informe:
Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs Correlates with the Risk of Venous Thromboembolism in Knee Osteoarthritis Patients: A UK Population-Based Case-Control Study.
Rheumatol, 2016
07/06/2021
El uso del metilsulfonilmetano es seguro
Según una revisión, el metilsulfonilmetano (MSM) parecería ser bien tolerado y seguro. Se ha observado irritación leve de la piel y los ojos cuando el MSM es aplicado de forma tópica. Según la Food and Drug Administration, el MSM es considerado seguro en dosis inferiores a 4845.6 mg/día. Son necesarios estudios adicionales para evaluar la seguridad del uso del MSM junto con el empleo recreacional de alcohol.
CC en base al informe:
Methylsulfonylmethane: Applications and Safety of a Novel Dietary Supplement.
Nutrients, 2017
07/06/2021
Tratamiento de hipercolesterolemia primaria
Según un estudio realizado en Corea, la terapia combinada con ezetimibe y rosuvastatina es eficaz y segura para reducir el nivel de colesterol en sangre en pacientes con hipercolesterolemia primaria.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Ezetimibe and Rosuvastatin Combination Therapy Versus Those of Rosuvastatin Monotherapy in Patients With Primary Hypercholesterolemia.
Clin Ther, 2018
07/06/2021
Tratamiento de las infecciones fúngicas invasoras
Según una revisión, en el tratamiento de las infecciones fúngicas invasoras el complejo lipídico de anfotericina B tiene todavía un papel importante. Este antifúngico es eficaz en el tratamiento de las infecciones fúngicas presuntas o confirmadas en una variedad de pacientes inmunodeprimidos y reduce significativamente el riesgo de nefrotoxicidad en comparación con la anfotericina B convencional.
CC en base al informe:
The Current Role of Amphotericin B Lipid Complex in Managing Systemic Fungal Infections.
Curr Med Res Opin, 2009
07/06/2021
Eficacia de la Linaclotida en los Trastornos Funcionales Intestinales
La linaclotida demostró su eficacia en diversos síntomas intestinales de los trastornos intestinales funcionales (síndrome de intestino irritable con constipación y constipación idiopática crónica), como la frecuencia y consistencia de la materia fecal, la evacuación completa y el esfuerzo, y de síntomas abdominales ?como dolor y malestar abdominal? y la distensión abdominal.
CC en base al informe:
Safety and Tolerability of Linaclotide for the Treatment of Chronic Idiopathic Constipation and Irritable Bowel Syndrome with Constipation: Pooled Phase 3 Analysis.
Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 2019
07/06/2021
Tratamiento de la dispepsia funcional
Según un estudio, la terapia de primera elección contra la dispepsia funcional consiste en la erradicación de Helicobacter pylori en los pacientes infectados o los fármacos supresores de ácido y los procinéticos. Los fármacos supresores de ácido se usan principalmente para el síndrome de dolor epigástrico, y los agentes procinéticos, para el síndrome de dolor pospandrial. Si los supresores de ácido no logran controlar los síntomas de manera suficiente pueden combinarse con procinéticos o viceversa como terapia de segunda elección. El tratamiento de tercera elección consiste en dosis bajas de neuromoduladores, pero éstos provocan más efectos adversos que las opciones de tratamiento de primera y segunda elección. La fitoterapia y los tratamientos no farmacológicos pueden agregarse como terapia complementaria en cada nivel de tratamiento.
CC en base al informe:
Review Article: Treatment Options for Functional Dyspepsia.
Aliment Pharmacol Ther, 2019
07/06/2021
El olmesartán y el riesgo de enteropatía:
Según un estudio retrospectivo, el uso del olmesartán no incrementaría el riesgo de malabsorción intestinal o pérdida de peso corporal significativa en comparación con los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina u otros bloqueantes del receptor de angiotensina en la población coreana general.
CC en base al informe:
Olmesartan is not Associated with the Risk of Enteropathy: a Korean Nationwide Observational Cohort Study.
Korean Journal of Internal Medicine, 2019
07/06/2021
Tratamiento de la infección por Helicobacter pylori
La terapia elegida para erradicar la infección por H. pylori debe tener en cuenta si el paciente estuvo expuesto previamente a macrólidos, si es alérgico a la penicilina y los niveles de resistencia a los macrólidos donde el paciente reside o vivió. En caso de tener que volver a indicar el tratamiento, se evita repetir el mismo antibiótico. La terapia triple basada en claritromicina es el tratamiento de primera elección recomendado por el American College of Gastroenterology y el Maastricht V-Florence Consensus. Si el paciente presenta resistencia elevada a la claritromicina, usó previamente macrólidos o es alérgico a la penicilina, se recomienda la terapia cuádruple basada en bismuto.
CC en base al informe:
Helicobacter Pylori Infection.
N Engl J Med, 2019
07/06/2021
Terapia de mantenimiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas
Según un estudio no intervencionista realizado en Alemania, la terapia de mantenimiento con erlotinib en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) avanzado y estable después de la quimioterapia de primera línea basada en platino sería eficaz y tolerable. Además, en pacientes con mutación positiva del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR, por su sigla en inglés) la mejora en la supervivencia habría sido mayor que en los sujetos en los que no se detectó la mutación del EGFR.
CC en base al informe:
Erlotinib in Routine Clinical Practice for First-line Maintenance Therapy in Patients with Advanced Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC).
J Cancer Res Clin Oncol, 2018
07/06/2021
Suplementación con vitamina D para prevenir la diabetes tipo 2
Según un estudio, en las personas con mayor riesgo de diabetes tipo 2 no seleccionadas por déficit de vitamina D, la suplementación con vitamina D en dosis de 4000 UI/día no disminuiría de manera significativa el riesgo de padecer este trastorno en comparación con el placebo.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation and Prevention of Type 2 Diabetes.
N Engl J Med, 2019
07/06/2021
Ibuprofeno en niños menores de 6 meses
Según un estudio, en niños menores de 6 meses el uso de ibuprofeno no provocaría más eventos gastrointestinales o renales adversos que en los niños mayores de 6 meses. Sin embargo, la prescripción de paracetamol e ibuprofeno juntos en niños menores de 6 meses incrementaría las tasas de algunos eventos adversos potenciales, en comparación con los niños a los que se les prescribe paracetamol solo.
CC en base al informe:
Safety of Ibuprofen in Infants Younger Than Six Months: A Retrospective Cohort Study.
PLoS ONE, 2018
07/06/2021
Prescripción de Antiinflamatorios No Esteroides
Las normas internacionales y nacionales recomiendan los antiinflamatorios no esteroides (AINE) para el tratamiento del dolor en la artrosis en los casos de dolor intenso y musculoesquelético o en los que no responden al paracetamol. Son los fármacos indicados con mayor frecuencia y los utilizan más del 50% de los pacientes estadounidenses con artrosis, cifras que se repiten en Europa (47%). A pesar de la disminución de su uso en las personas mayores de 75 años por las recomendaciones en contra de su prescripción en ese grupo etario, aún siguen utilizándose los de venta libre.
CC en base al informe:
Safety of Oral Non.Selective Non.Steroidal Anti.Inflammatory Drugs in Osteoarthritis: What Does the Literature Say?.
Drugs Aging, 2019
07/06/2021
El cáncer de próstata resistente a la castración metastásico no tiene cura:
Según una revisión, en la actualidad el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) no tiene cura y los esfuerzos de los distintos tratamientos disponibles están dirigidos a prolongar la supervivencia, los síntomas paliativos, mejorar y mantener la calidad de vida y prevenir las complicaciones.
CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology.
Eur Urol, 2019
07/06/2021
Las opciones terapéuticas en el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico:
Según un estudio, además del docetaxel existen 5 modalidades terapéuticas diferentes para el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm): abiraterona, enzalutamida, cabazitaxel, sipuleucel-T y radio-223. Todos estos agentes tendrían un impacto significativo en la supervivencia de los pacientes con CPRCm.
CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology.
Eur Urol, 2019
