Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Los antihipertensivos en combinaciones de dosis fijas
Según un estudio realizado en Irlanda, en comparación con los antihipertensivos prescriptos como medicaciones separadas, las prescripciones de medicaciones de combinaciones de dosis fijas estarían asociadas con un mayor riesgo de duplicación terapéutica, pero no de interacciones medicamentosas.
CC en base al informe:
Fixed-Dose Combination Antihypertensives and Risk of Medication Errors.
Heart, 2019
07/06/2021
La importancia de la vitamina D durante el embarazo
Según una revisión, la vitamina D sería un nutriente esencial para el crecimiento y el desarrollo fetal, con efectos comprobados en el tamaño al nacer. Durante el embarazo, el aporte suplementario de vitamina D tendría un efecto positivo importante en el peso al nacer, el tamaño al nacer y la circunferencia de la cabeza. Además, parecería disminuir el riesgo de bajo peso al nacer y de tamaño pequeño para la edad gestacional.
CC en base al informe:
Effects of Vitamin D Supplementation During Pregnancy on Birth Size: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Nutrients, 2019
07/06/2021
La azitromicina y su efecto sobre la mortalidad infantil
Según una investigación, a la azitromicina se le han atribuido efectos importantes sobre la mortalidad infantil, ya que podría disminuir todas la causas de muertes en esta etapa de la vida. Sin embargo, estos efectos serían mucho más modestos de lo que se creía inicialmente.
CC en base al informe:
Hope and Humility for Azithromycin.
N Engl J Med, 2019
07/06/2021
Respuesta al Tratamiento en el Trastorno Depresivo Mayor
A pesar de la implementación de un abordaje terapéutico apropiado, del 20% al 30% de los pacientes con trastorno depresivo mayor presentan respuesta parcial o nula a los antidepresivos.
CC en base al informe:
Efficacy of Oral Trazodone slow Release Following Intravenous Administration in Depressed Patients: a Naturalistic Study.
Riv Psichiatr, 2018
07/06/2021
El tratamiento de los pacientes con odontalgia atípica
Según un estudio, un número considerable de pacientes con odontalgia atípica, especialmente mujeres, obtuvieron beneficio de 16 semanas de tratamiento con un antidepresivo tricíclico, un antipsicótico atípico o la combinación de estos fármacos. Con independencia de la intensidad inicial del dolor o la propensión al catastrofismo, los pacientes que experimentaron niveles bajos de depresión al inicio y tuvieron una mejor respuesta temprana después de 4 semanas de tratamiento podrían alcanzar de manera subsecuente mayor alivio del dolor que los pacientes más depresivos al inicio y que no responden al tratamiento a las 4 semanas.
CC en base al informe:
Pharmacotherapeutic Outcomes in Atypical Odontalgia: Determinants of Pain Relief.
J Pain Res, 2019
07/06/2021
De qué manera atenuar el riesgo cardiovascular de los antiinflamatorios no esteroides
Según un estudio, para atenuar el riesgo cardiovascular (RCV) de los antiinflamatorios no esteroides (AINE) sería necesario evaluar el riesgo individual del paciente, utilizar los AINE más seguros en las menores dosis eficaces, por el menor tiempo posible que permita controlar los síntomas y restringir su uso en sujetos con mayor RCV.
CC en base al informe:
Riesgo Cardiovascular de los Antiinflamatorios no Esteroideos.
Medicina (B Aires), 2018
07/06/2021
Depuración de Bisoprolol y Toxicidad
El hecho de que con el aumento de la dosis de bisoprolol incremente la depuración plasmática del fármaco, pone de manifiesto un amplio margen terapéutico que evite concentraciones tóxicas frente a aumentos de dosis.
CC en base al informe:
Population Pharmacokinetic Analysis of Bisoprolol in Patients With Acute Coronary Syndrome.
J Cardiovasc Pharmacol, 2019
07/06/2021
Hábito Tabáquico y Bisoprolol
El consumo de cigarrillos afecta la farmacocinética de diversos fármacos por inducción del sistema enzimático citocromo P450 e isoformas de la familia de las glucuronil transferasas. En recientes investigaciones, el hábito tabáquico indujo la isoforma 3A4 del sistema del citocromo P450 (CYP3A4), una de las dos principales que metabolizan el bisoprolol a nivel hepático.
CC en base al informe:
Population Pharmacokinetic Analysis of Bisoprolol in Patients With Acute Coronary Syndrome.
J Cardiovasc Pharmacol, 2019
07/06/2021
Depuración de Bisoprolol y Toxicidad
El hecho de que con el aumento de la dosis de bisoprolol incremente la depuración plasmática del fármaco, pone de manifiesto un amplio margen terapéutico que evite concentraciones tóxicas frente a aumentos de dosis.
CC en base al informe:
Population Pharmacokinetic Analysis of Bisoprolol in Patients With Acute Coronary Syndrome.
J Cardiovasc Pharmacol, 2019
07/06/2021
Hábito Tabáquico y Bisoprolol
El consumo de cigarrillos afecta la farmacocinética de diversos fármacos por inducción del sistema enzimático citocromo P450 e isoformas de la familia de las glucuronil transferasas. En recientes investigaciones, el hábito tabáquico indujo la isoforma 3A4 del sistema del citocromo P450 (CYP3A4), una de las dos principales que metabolizan el bisoprolol a nivel hepático.
CC en base al informe:
Population Pharmacokinetic Analysis of Bisoprolol in Patients With Acute Coronary Syndrome.
J Cardiovasc Pharmacol, 2019
07/06/2021
El tratamiento profiláctico de la rinitis alérgica estacional
Según un estudio realizado en Japón, el tratamiento profiláctico de largo plazo (3 semanas) con aerosol nasal de furoato de fluticasona parecería ser, desde el punto de vista clínico, el tratamiento más potente, mientras que el tratamiento profiláctico de corto plazo (una semana) sería más rentable para la polinosis del cedro japonés.
CC en base al informe:
Determining an Appropriate Time to Start Prophylactic Treatment with Intranasal Corticosteroids in Japanese Cedar Pollinosis.
Med Sci (Basel), 2019
07/06/2021
Sildenafil: seguro en disfunción eréctil y enfermedad cardiovascular
Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE-5) parecen aumentar la biodisponibilidad de óxido nítrico y generarían vasodilatación. En pacientes con disfunción eréctil y factores de riesgo cardiovascular, los inhibidores de la PDE-5 demostraron mejoría en cuanto a la función eréctil. Varios estudios controlados con placebo y de observación no revelaron una asociación entre el aumento de la incidencia de enfermedad coronaria aguda con respecto al uso de sildenafil. La Food and Drug Administration no reveló muerte alguna atribuible a infarto agudo de miocardio en relación con esta droga. El tratamiento con inhibidores de la PDE-5 se asoció con la disminución de la mortalidad y la insuficiencia cardíaca en un estudio de cohorte efectuado en 43 000 hombres con infarto agudo de miocardio.
CC en base al informe:
Sexual Dysfunction, Cardiovascular Risk and Effects of Pharmacotherapy.
Current Vascular Pharmacology, 2018
07/06/2021
La fertilización in vitro en mujeres de edad avanzada
Según un estudio, el número de ovocitos recuperados estaría asociado con la tasa acumulada de nacidos vivos (TANV) en mujeres de edad reproductiva avanzada. Sin embargo, este beneficio estaría restringido principalmente a mujeres de hasta 41 años. Las pacientes mayores de 43 años no obtendrían ningún beneficio en la TANV independientemente del número de ovocitos recuperados, y por lo tanto no se les recomienda realizar la fecundación in vitro con sus propios ovocitos.
CC en base al informe:
Cumulative Live Birth Rates and Number of Oocytes Retrieved in Women of Advanced Age. A Single Centre Analysis
Including 4500 Women .38 Years Old.
Hum Reprod, 2018
07/06/2021
Rasagilina: Potenciación de Terapia de Reemplazo Dopaminérgica
La rasagilina permite disminuir la agudización de los síntomas motores y aumentar las funciones ejecutivas en los pacientes que presentan el deterioro en su capacidad funcional característico de la enfermedad de Parkinson. En particular, dicho efecto terapéutico se corrobora al finalizar la acción farmacológica de la primera dosis diaria de levodopa antes de la administración de la segunda dosis, intervalo en el cual el paciente presenta una mayor afectación de sus habilidades motoras y, en ciertos casos, de sus funciones ejecutivas.
CC en base al informe:
Rasagiline for Dysexecutive Symptoms during Wearing-off in Parkinson’s Disease: A Pilot Study.
Neurol Sci, 2018
04/10/2019
Aborto Médico
El aborto médico es el método preferido por las mujeres con embarazos no deseados para su terminación en etapas tempranas. El primer fármaco aprobado para tal fin fue la mifepristona y, en combinación con el misoprostol, demostró ser seguro y eficaz, con tasas de abortos completos del 92% al 99%. La combinación se utiliza desde hace más de 20 años y está disponible en 35 países.
CC en base al informe:
Factors Related to Completeness of Medical Abortion with Mifepristone and Misoprostol.
J Chin Med Assoc, 2017
07/06/2021
Las terapias intravesicales en el cáncer de vejiga
Según una revisión, para pacientes con cáncer de vejiga sin invasión muscular, la resección transuretral del tumor de vejiga bien realizada es el pilar de la terapia. La quimioterapia intravesical perioperatoria sería importante para el tratamiento de los pacientes de bajo riesgo mientras que la inmunoterapia continúa siendo la terapia intravesical preferida para los pacientes de alto riego. En los pacientes de riesgo intermedio es necesario estratificar el riesgo y se pueden hacer recomendaciones personalizadas.
CC en base al informe:
Updates on the Use of Intravesical Therapies for Non-Muscle Invasive Bladder Cancer: How, When and What.
World J Urol, 2018
07/06/2021
Frecuencia de tomas de medicamentos en los enfermos crónicos
Los tratamientos que pueden administrarse en una sola toma diaria mejoran significativamente el cumplimiento terapéutico en las enfermedades crónicas.
CC en base al informe:
Comparison of Nocturnal Symptoms in Advanced Parkinson’s Disease Patients with Sleep Disturbances: Pramipexole Sustained Release versus Immediate Release Formulations.
Drug Design, Development and Therapy, 2018
07/06/2021
Modificación de efecto
Tanto la adhesión al tratamiento hipolipemiante como su intensidad pueden alterar la efectividad con respecto al descenso de los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en la práctica clínica diaria.
CC en base al informe:
Association of a Combined Measure of Adherence and Treatment Intensity with Cardiovascular Outcomes in Patients with Atherosclerosis or Other Cardiovascular Risk Factors Treated with Statins and/or Ezetimibe.
JAMA Network Open, 2018
07/06/2021
Diferencias en la adhesión
Los pacientes tienen la misma tendencia a ser cumplidores inicialmente con tratamientos de alta o moderada intensidad y, por lo tanto, esto no debería ser una variable tomada en cuenta para basar la intensidad del tratamiento inicial sino su indicación.
CC en base al informe:
Association of a Combined Measure of Adherence and Treatment Intensity with Cardiovascular Outcomes in Patients with Atherosclerosis or Other Cardiovascular Risk Factors Treated with Statins and/or Ezetimibe.
JAMA Network Open, 2018
07/06/2021
Nebivolol
Es un fármaco de la clase de los betabloqueantes altamente selectivos para los receptores beta-1 que provoca vasodilatación mediada, posiblemente, por la inducción de la producción de óxido nítrico.
CC en base al informe:
Beneficial Effects of Switching from beta-Blockers to Nebivolol on the Erectile Function of Hypertensive Patients.
Asian J Androl, 2006
