Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Levetiracetam
El tratamiento con levetiracetam resultó más eficaz y se asoció con la aparición de menos efectos adversos graves en comparación con la administración de fenitoína con el fin de prevenir la aparición de crisis epilépticas en pacientes con daño cerebral.
CC en base al informe:
Levetiracetam Versus Phenytoin For Seizure Prophylaxis In Brain Injured Patients: A Systematic Review And Meta-Analysis.
Int J Clin Pharm, 2017
07/06/2021
Trombos intracardíacos:
En un estudio demostró que aun con terapia con anticoagulantes oral óptima no se puede prevenir completamente la formación de trombos, por lo que se deben tener en cuenta factores clínicos y de riesgo del paciente antes de la cardioversión eléctrica.
CC en base al informe:
Incidence Of Intracardiac Thrombus Formation Prior To Electrical Cardioversion In Respect To The Mode Of Oral Anticoagulation.
J Cardiovasc Electrophysiol, 2018
07/06/2021
Efectos de la estimulación ovárica
Algunas investigaciones recientes indicaron que el uso de dosis altas de gonadotrofinas es un factor independiente que se correlaciona de manera negativa con la probabilidad de un nacido vivo, mientras que la respuesta ovárica elevada a la estimulación ovárica convencional se asoció con mejores tasas acumulativas de embarazos debido a la disponibilidad de más embriones euploides, de buena calidad.
CC en base al informe:
Regimen of Ovarian Stimulation Affects Oocyte and Therefore Embryo Quality.
Fertil Steril, 2016
07/06/2021
Tratamiento Agudo del Trastorno Depresivo Mayor
En una revisión sistemática reciente y metanálisis, en 194 estudios de comparación directa con 34 196 enfermos, la amitriptilina, la agomelatina, el escitalopram, la mirtazapina, la paroxetina, la venlafaxina y la vortioxetina fueron más eficaces que los restantes antidepresivos, con OR entre 1.19 y 1.96, mientras que la fluoxetina, la fluvoxamina, la reboxetina y la trazodona fueron las drogas menos eficaces, con OR entre 0.51 y 0.84.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy And Acceptability Of 21 Antidepressant Drugs For The Acute Treatment Of Adults With Major Depressive Disorder: A Systematic Review And Network Meta-Analysis.
Lancet, 2017
07/06/2021
Loxapina Inhalatoria en la Agitación
El tratamiento con loxapina inhalatoria se asocia con mejoras rápidas y significativas, respecto del placebo, en los 5 dominios de la subescala de agitación de la Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS-EC):escaso control de los impulsos, tensión, hostilidad, falta de cooperación y excitación. Las mejoras se observan a partir de los 10 minutos de la terapia.
CC en base al informe:
Response To Inhaled Loxapine In Patients With Schizophrenia Or Bipolar I Disorder: PANSS-EC Responder Analyses.
BJPsych Open, 2017
05/09/2018
Inhibidores de la bomba de protones y accidente cerebrovascular
El uso regular de inhibidores de la bomba de protones (IBP) no se asoció con mayor riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) al tener en cuenta las indicaciones para el empleo de estos fármacos. En diversos estudios se obtuvo una asociación positiva entre el uso de IBP y el ACV, que pudo deberse a factores de confusión residual. Se sugiere precaución al interpretar datos farmacoepidemiológicos en los que se detecten asociaciones modestas.
CC en base al informe:
No Significant Association between Proton Pump Inhibitor Use and Risk of Stroke after Adjustment for Lifestyle Factors and Indication.
Gastroenterology, 2018
07/06/2021
Ética e investigación
Así como la evidencia científica es importante para responder preguntas de índole ética, los valores éticos relevantes pueden conducir a preguntas que orienten las prioridades de la investigación.
CC en base al informe:
Ethical Drug Marketing Criteria For The 21st Century.
Br Med J, 2018
07/06/2021
Óxido Nítrico
El óxido nítrico es un mediador y marcador de la función endotelial y un factor protector conocido en pacientes con insuficiencia cardíaca e infarto de miocardio.
CC en base al informe:
Combined Angiotensin Receptor–Neprilysin Inhibitors Improve Cardiac And Vascular Function Via Increased NO Bioavailability In Heart Failure.
J Am Heart Assoc, 2018
07/06/2021
Agonista de la hormona liberadora de gonadotrofina
Los agonistas de la hormona liberadora de gonadotrofina pueden administrarse en forma de un spray nasal que no produce dolor; pero su costo es elevado y puede ser menos eficaz en las personas con síntomas de rinorrea y congestión por rinitis alérgica estacional.
CC en base al informe:
Clinical Outcomes Of Assisted Reproductive Technology Treatment By Using A Self-Injection Of Recombinant Human Chorionic Gonadotropin As The Final Maturation Trigger.
Reprod Med Biol, 2018
07/06/2021
Uso de nabilona para el tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia:
La Food and Drug Administration (FDA) aprobó recientemente el uso de la nabilona para el tratamiento de las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia en pacientes con cáncer en los que fracasa el tratamiento antiemético convencional. La dosis diaria de nabilona es de 1 a 2 mg 2 veces por día, sin superar los 6 mg repartidos en 2 o 3 veces por día. El tratamiento debe iniciarse con las dosis más bajas e ir aumentado según la respuesta del paciente para reducir los efectos adversos, por lo general una dosis la noche anterior a la quimioterapia y repetir 1 o 3 horas antes de la quimioterapia.
CC en base al informe:
A Review of Nabilone in the Treatment of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting.
Ther Clin Risk Manag, 2008
07/06/2021
Analgésicos para el dolor neuropático
El dolor neuropático es un dolor asociado con distintos tipos de lesiones del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico, que habitualmente responde mal a los analgésicos habituales y requiere el uso de analgésicos alternativos.
CC en base al informe:
Comparison of Analgesic Effects and Patient Tolerability of Nabilone and Dihydrocodeine for Chronic Neuropathic Pain: Randomised, Crossover, Double Blind Study.
Br Med J, 2008
07/06/2021
Demencia Frontotemporal
La demencia frontotemporal es una de las formas más frecuentes de demencia en las personas de menos de 65 años; los síntomas iniciales suelen confundirse con los de diversos trastornos psiquiátricos. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, los antipsicóticos en dosis bajas y la galantamina pueden ser útiles en los enfermos con las distintas variantes de demencia frontotemporal.
CC en base al informe:
Frontotemporal Dementia: A Review For Primary Care Physicians.
Am Fam Physician, 2010
07/06/2021
Sibilancias en niños tratados con paracetamol e ibuprofeno
En un estudio realizado en niños que acudieron al servicio de emergencias con enfermedad febril aguda y fueron tratados con paracetamol e ibuprofeno se sugirió que estos fármacos no se asociaron con mayor riesgo de sibilancias.
CC en base al informe:
Association Of Acetaminophen And Ibuprofen Use With Wheezing In Children With Acute Febrile Illness.
Ann Pharmacother, 2017
07/06/2021
Neumonía Bacteriana en los Niños
La neumonía es una de las infecciones más frecuentes en pediatría y también una de las principales causas de internación y de uso de antibióticos en los EEUU por año. Las normas de la Pediatric Infectious Diseases Society/Infectious Diseases Society of America recomiendan el uso de antibióticos betalactámicos de espectro reducido como ampicilina o amoxicilina para la mayoría de los niños con presunción diagnóstica de neumonía bacteriana atendidos tanto ambulatoriamente como en internación.
CC en base al informe:
Effectiveness Of ß-Lactam Monotherapy Vs. Macrolide Combination Therapy For Children Hospitalized With Pneumonia.
JAMA Pediatrics, 2017
07/06/2021
Alergias Medicamentosas
La alergia a la penicilina es la alergia medicamentosa más frecuente, especialmente a la amoxicilina. Se estima que el 10% de la población tiene hipersensibilidad a la penicilina.
CC en base al informe:
Efficacy And Safety Of 5-Day Challenge For The Evaluation Of Nonsevere Amoxicillin Allergy In Children.
J Allergy Clin Immunol Pract, 2018
07/06/2021
Titulación hasta la respuesta clínica
En la práctica clínica, la estrategia general para el tratamiento de la epilepsia comprende el uso de dosis crecientes de anticonvulsivos hasta lograr el control de las convulsiones o hasta la aparición de efectos adversos, es decir, la titulación hasta el logro de respuesta clínica.
CC en base al informe:
Response To Carbamazepine In Children With Newly Diagnosed Partial Onset Epilepsy.
Neurology, 2007
07/06/2021
Estudios de elaboración de hipótesis
Los estudios de elaboración de hipótesis de asociación genética incluyen la evaluación de numerosas variantes genéticas. El objetivo es generar una hipótesis que permita conocer la arquitectura genética de un fenotipo determinado. No obstante, el análisis de los datos obtenidos en estos estudios requiere un proceso de optimización y búsqueda de señales de asociación a lo largo del genoma.
CC en base al informe:
Using Local Multiplicity to Improve Effect Estimation from a Hypothesis-Generating Pharmacogenetics Study.
Pharmacogenomics J, 2016
07/06/2021
Bisfosfonatos en Mayores de 80 años
El efecto de los bisfosfonatos como protectores de fracturas en mayores de 80 años no parece diferir significativamente del efecto en los menores de 80 años, si se elimina la mayor tendencia a caídas en los mayores de 80 años.
CC en base al informe:
Bisphosphonate Use after Clinical Fracture and Risk of New Fracture.
Osteoporosis Int, 2018
07/06/2021
Antidepresivos y Riesgo de Hiponatremia
Con excepción de la mianserina, todos los antidepresivos se asocian con riesgo de hiponatremia. Sin embargo, el citalopram se asocia con el riesgo más alto, en tanto que la duloxetina, la venlafaxina y la mirtazapina se relacionan con riesgo más bajo.
CC en base al informe:
Antidepressants and the Risk of Hyponatremia: A Danish Register-Based Population Study.
BMJ Open, 2016
11/07/2018
Terapia Antiplaquetaria Dual en Ancianos
La terapia antiplaquetaria dual a corto plazo después del implante de stent liberadores de drogas de nueva generación y, comparada con la de largo plazo, puede ser más beneficiosa en las personas mayores con respecto a las de menor edad, según datos de un metanálisis publicado en 2018.
CC en base al informe:
Short-Term Versus Long-Term Dual Antiplatelet Therapy after Drug-Eluting Stent Implantation in Elderly Patients: A Meta-Analysis of Individual Participant Data From 6 Randomized Trials.
JACC. Cardiovascular Interventions, 2018
