Conceptos Categóricos
Diabetología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Diabetes Tipo 2
Los resultados de un estudio reciente en América Latina, luego de la implementación del registro sistemático QUALIDIAB, indicaron que varios indicadores metabólicos y la frecuencia con la que se realizan diversos procedimientos clínicos deben ser mejorados. Específicamente se constató que el 38% de los enfermos no había sido sometido a examen ocular, que en el 41% no se efectuó examen de los pies y que en el 46% no se realizó electrocardiograma.
CC en base al informe:
Registry of People with Diabetes in Three Latin American Countries: A Suitable Approach to Evaluate the Quality of Health Care Provided to People with Type 2 Diabetes.
Int J Clin Pract, 2013
07/06/2021
Metabolismo Óseo y Homeotasis Energética
Se dispone de crecientes conocimientos acerca de la asociación entre el metabolismo óseo y la homeostasis energética. Tanto las vías de señalización de la insulina como la adiponectina se han vinculado con el metabolismo óseo.
CC en base al informe:
Serum Osteocalcin Level is Positively Associated With Insulin Sensitivity and Secretion in Patients With Type 2 Diabetes.
Bone, 2011
07/06/2021
Sulfonilureas y Riesgo Cardiovascular
La revisión sistemática y metanálisis de 33 trabajos sugieren que el tratamiento con sulfonilureas aumenta el riesgo de mortalidad por causa cardiovascular en los pacientes con diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Sulphonylureas and Risk of Cardiovascular Disease: Systematic Review and Meta-Analysis.
Diabet Med, 2013
07/06/2021
Tratamiento de la Neuropatía Diabética
El tratamiento combinado con 60 mg diarios de duloxetina y 300 mg de pregabalina por día sería una opción válida de tratamiento para los enfermos con neuropatía diabética periférica dolorosa que no responden a la terapia inicial con la dosis estándar de cada uno de estos fármacos.
CC en base al informe:
Duloxetine and Pregabalin: High-Dose Monotherapy or their Combination? The "COMBO-DN Study" - A Multinational, Randomized, Double-Blind, Parallel-Group Study in Patients with Diabetic Peripheral Neuropathic Pain.
Pain, 2013
07/06/2021
Vildagliptina en Diabetes tipo 2
La vildagliptina es superior a otros antidiabéticos como segunda línea de tratamiento de la diabetes tipo 2, dado que no incrementa el peso corporal ni generar hipoglucemia, edemas periféricos u otros efectos adversos.
CC en base al informe:
Effectiveness and Tolerability of Second-Line Therapy with Vildagliptin vs. other Oral Agents in Type 2 Diabetes: A Real-Life Worldwide Observational Study (EDGE).
Int J Clin Pract, 2013
07/06/2021
Complicaciones de la Diabetes Tipo 2
La diabetes tipo 2 se asocia con complicaciones microvasculares y macrovasculares y con un riesgo entre 2 y 4 veces superior de enfermedad cardiovascular en comparación con la población sin diabetes. La mejoría en el control glucémico puede reducir el riesgo de muchas complicaciones microvasculares, pero no parece reducir las macrovasculares.
CC en base al informe:
Alogliptin after Acute Coronary Syndrome in Patients with Type 2 Diabetes.
N Engl J Med, 2013
07/06/2021
Diabetes Gestacional
La diabetes gestacional se origina por una insuficiente adaptación a la resistencia a la insulina que se produce durante el embarazo. Constituye la alteración metabólica que más frecuentemente se asocia con el embarazo y afecta el pronóstico de la madre y el hijo.
CC en base al informe:
Obesidad y diabetes gestacional están relacionadas con recién nacidos macrosómicos.
Arch Latinoam Nutr, 2012
07/06/2021
Liraglutida
La liraglutida, en dosis bajas (0.6 mg por día), mejora el control de la glucemia y desciende el peso corporal, en los enfermos con diabetes tipo 2 de larga data, mal controlada, y con sobrepeso u obesidad. Sin embargo, el tratamiento se asocia frecuentemente con efectos adversos que motivan su interrupción.
CC en base al informe:
Low Dose Liraglutide in Indian Patients with Type 2 Diabetes in the Real World Setting.
Indian J Endocrinol Metab, 2013
07/06/2021
Hipoglucemia
Las tasas de hipoglucemia en los pacientes que recibieron tiazolidinedionas son sorprendentes, debido a que estos fármacos teóricamente no se asocian con este fenómeno.
CC en base al informe:
The Association between Adherence to Oral Anti-Diabetic Drugs and Hypoglycaemia in Persons with Type 2 Diabetes.
Diabet Med, 2013
07/06/2021
Terapia a Base de Incretinas
Si bien la vigilancia debe mantenerse, la información en conjunto sugiere que los beneficios cardiovasculares de la terapia con análogos del péptido 1 similar al glucagón y con inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 superan ampliamente el riesgo eventual de pancreatitis y de cáncer de páncreas.
CC en base al informe:
The Potential Risks of Pancreatitis and Pancreatic Cancer with GLP-1 Based Therapies are Far Outweighed by the Proven and Potential (Cardiovascular) Benefits.
Diabet Med, 2013
07/06/2021
Vildagliptin y Diálisis
Vildagliptin es efectivo para lograr control de la glucemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en diálisis peritoneal o hemodiálisis, y el grado de mejoría en los niveles de HbA1c y albúmina glicosilada se correlaciona con los niveles basales de estos parámetros.
CC en base al informe:
Vildagliptin is Effective for Glycemic Control in Diabetic Patients Undergoing either Hemodialysis or Peritoneal Dialysis..
Diabetes Therapy, 2013
07/06/2021
Metformina
La metformina es el antidiabético más indicado en todo el mundo y actúa por medio de la reducción tanto de la producción hepática como de la absorción intestinal de glucosa. No obstante, la monoterapia con este fármaco no permite mantener el control metabólico a lo largo del tiempo, como consecuencia del progresivo deterioro funcional de las células beta en las personas con diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Adding the Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor Alogliptin to Metformin Therapy in Patients With Type 2 Diabetes Inadequately Controlled With Metformin Monotherapy: A Multicentre, Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Study.
Int J Clin Pract, 2009
07/06/2021
Hipertensión y Diabetes
La hipertensión arterial, habitualmente asociada con resistencia a la insulina, es un factor de riesgo para sufrir complicaciones metabólicas, entre ellas la diabetes de reciente aparición, a la que puede preceder en varios años.
CC en base al informe:
Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, Angiotensin II Receptor Blockers and Diabetes: A Meta-Analysis of Placebo-Controlled Clinical Trials.
Am J Hypertens, 2011
07/06/2021
Polineuropatía Diabética
El ácido tióctico es un antioxidante natural. Se reconoce la utilidad de los antioxidantes en relación con la conducción nerviosa en pacientes con polineuropatía diabética sensitiva; esta complicación de la diabetes se atribuye a la degeneración axonal.
CC en base al informe:
Thioctacid is Effective for Neuropathy Symptoms and Hyperglycemia Control Without Pronounced Electromyographic Changes.
Neurosciences (Riyadh), 2012
07/06/2021
Fisiopatogenia de la Diabetes Tipo 2
La diabetes tipo 2 es una enfermedad cada vez más común en todo el mundo. Los hipoglucemiantes orales dejan de ser eficaces en algún momento de la enfermedad y la administración de insulina no siempre es una estrategia segura. Las opciones terapéuticas futuras deberán estar destinadas a contrarrestar los efectos hepáticos del glucagón, pero no su acción en el sistema nervioso central.
CC en base al informe:
Changing Paradigms in Type 2 Diabetes Mellitus.
Indian J Endocrinol Metab, 2013
07/06/2021
Diabetes y Menopausia
En un estudio en más de 6 000 mujeres de 40 a 59 años de 11 países latinoamericanos, la menopausia no aumentó el riesgo de diabetes. Por el contrario, la diabetes triplicó el riesgo de menopausia en las mujeres de menos de 45 años.
CC en base al informe:
Type II Diabetes Mellitus and Menopause: A Multinational Study.
Climacteric, 2013
07/06/2021
Diabetes Tipo 2
La diabetes tipo 2 es una de las afecciones crónicas más frecuentes en pacientes adultos, con una prevalencia superior al 20% en sujetos mayores de 65 años. Sin embargo, se dispone de escasos estudios aleatorizados y controlados con participación de pacientes diabéticos ancianos.
CC en base al informe:
Alogliptin Versus Glipizide Monotherapy in Elderly Type 2 Diabetes Mellitus Patients With Mild Hyperglycaemia: A Prospective, Double-Blind, Randomized, 1-Year Study.
Diabetes Obes Metab, 2013
07/06/2021
Microangiopatía Diabética
La asociación entre la retinopatía y la nefropatía se desarrolla independientemente de los factores de riesgo para las complicaciones microvasculares de la diabetes. La intensidad de la insulinoterapia no tiene efecto en esta relación.
CC en base al informe:
Concordance of Retinopathy and Nephropathy over Time in Type 1 Diabetes: An Analysis of Data from the Diabetes Control and Complications Trial.
Diabet Med, 2013
07/06/2021
Complicaciones de la Diabetes
La presencia de retinopatía o de nefropatía diabética puede identificar a los pacientes que necesiten un seguimiento más estrecho de la otra complicación.
CC en base al informe:
Concordance of Retinopathy and Nephropathy over Time in Type 1 Diabetes: An Analysis of Data from the Diabetes Control and Complications Trial.
Diabet Med, 2013
07/06/2021
Microangiopatía Diabética
La asociación entre la retinopatía y la nefropatía se desarrolla independientemente de los factores de riesgo para las complicaciones microvasculares de la diabetes. La intensidad de la insulinoterapia no tiene efecto en esta relación.
CC en base al informe:
Concordance of Retinopathy and Nephropathy over Time in Type 1 Diabetes: An Analysis of Data from the Diabetes Control and Complications Trial.
Diabet Med, 2013
