Conceptos Categóricos
Diabetología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Microangiopatía Diabética
La asociación entre la retinopatía y la nefropatía se desarrolla independientemente de los factores de riesgo para las complicaciones microvasculares de la diabetes. La intensidad de la insulinoterapia no tiene efecto en esta relación.
CC en base al informe:
Concordance of Retinopathy and Nephropathy over Time in Type 1 Diabetes: An Analysis of Data from the Diabetes Control and Complications Trial.
Diabet Med, 2013
07/06/2021
Complicaciones de la Diabetes
La presencia de retinopatía o de nefropatía diabética puede identificar a los pacientes que necesiten un seguimiento más estrecho de la otra complicación.
CC en base al informe:
Concordance of Retinopathy and Nephropathy over Time in Type 1 Diabetes: An Analysis of Data from the Diabetes Control and Complications Trial.
Diabet Med, 2013
07/06/2021
Microangiopatía Diabética
La asociación entre la retinopatía y la nefropatía se desarrolla independientemente de los factores de riesgo para las complicaciones microvasculares de la diabetes. La intensidad de la insulinoterapia no tiene efecto en esta relación.
CC en base al informe:
Concordance of Retinopathy and Nephropathy over Time in Type 1 Diabetes: An Analysis of Data from the Diabetes Control and Complications Trial.
Diabet Med, 2013
07/06/2021
Complicaciones de la Diabetes
La presencia de retinopatía o de nefropatía diabética puede identificar a los pacientes que necesiten un seguimiento más estrecho de la otra complicación.
CC en base al informe:
Concordance of Retinopathy and Nephropathy over Time in Type 1 Diabetes: An Analysis of Data from the Diabetes Control and Complications Trial.
Diabet Med, 2013
07/06/2021
Nuevo Enfoque en el Tratamiento de la Diabetes
La información en conjunto sugiere que la leptina sería útil en la diabetes tipo 1, leptinopénica e insulinopénica, como así también en la diabetes tipo 2, leptinopénica e hiperinsulinémica.
CC en base al informe:
Should Leptin Replace Insulin as a Lifetime Monotherapy for Diabetes 1 and 2?.
Indian J Endocrinol Metab, 2013
07/06/2021
Inhibidores de la Dipeptidil Peptidasa-4
Hay 4 inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) aprobados: la sitagliptina (que se aprobó en 2006), la vildagliptina (en 2007), la saxagliptina (en 2009) y la alogliptina (en 2010; esta última, sólo en Japón). Actualmente, según los datos disponibles, puede señalarse que hay pocas diferencias entre los inhibidores de la DPP-4 en cuanto a su eficacia como agentes hipoglucemiantes y en la seguridad.
CC en base al informe:
Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors in the Treatment of Type 2 Diabetes: A Comparative Review.
Diabetes Obes Metab, 2011
07/06/2021
Hiperglucemia
La hiperglucemia podría alterar la función vascular mediante un número de mecanismos como, por ejemplo, al aumentar los aniones superóxidos y los productos de glucosilación avanzada. También esto sucede mediante la autooxidación de la glucosa, el metabolismo anormal del ácido araquidónico y la activación de la proteína quinasa C. Además, se produce una reducción de cofactores de la óxido nítrico sintetasa y la activación de la via de la aldolasa reductasa
CC en base al informe:
Metformin Reduces Vascular Endothelial Dysfunction Caused by an Acute Glucose Load in Patients With Hypertension.
Blood Press, 2013
07/06/2021
Depuración de Insulina y Arteriosclerosis Subclínica
La depuración de la insulina (un marcador de la sensibilidad a la hormona) se asocia con el espesor de la capa íntima y media de las arterias carótidas, un indicador de arteriosclerosis subclínica. Los sujetos con menor depuración de insulina tuvieron un riesgo 4 veces más alto de tener daño vascular.
CC en base al informe:
Insulin Clearance is Associated with Carotid Artery Intima-Media Thickness.
Atherosclerosis, 2013
07/06/2021
El Sevelamer en la Diabetes
La reducción de múltiples factores de riesgo cardiovasculares y renales postula al sevelamer como una valiosa adición terapéutica para la diabetes y la enfermedad renal crónica.
CC en base al informe:
Effects of Sevelamer on HbA1c, Inflammation, and Advanced Glycation End Products in Diabetic Kidney Disease.
Clin J Am Soc Nephrol, 2012
07/06/2021
Diabetes y Enfermedad Cardiovascular
La diabetes se asocia con múltiples complicaciones microvasculares y macrovasculares. El aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 se vincula con una incidencia mayor de hipertensión arterial, obesidad, dislipidemia, hipercoagulabilidad y estado proinflamatorio.
CC en base al informe:
Rationale, Design, and Organization of a Randomized, Controlled Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes With Sitagliptin (TECOS) in Patients With Type 2 Diabetes and Established Cardiovascular Disease.
Am Heart J, 2013
07/06/2021
Disfunción del Ventrículo Izquierdo en la Diabetes Tipo 2
En el transcurso de los 2 años de seguimiento del estudio DYDA, la gran mayoría de los enfermos (88.1%) presentó indicios ecocardiográficos compatibles con disfunción asintomática del ventrículo izquierdo, sistólica o diastólica. La edad avanzada y los niveles altos de hemoglobina glucosilada fueron los factores que predijeron la anormalidad.
CC en base al informe:
Left Ventricular Dysfunction and Outcome at Two-Year Follow-Up in Patients with Type 2 Diabetes: The DYDA Stud.
Diabetes Res Clin Pract, 2013
07/06/2021
Dolor Crónico
El dolor crónico involucra interacciones complejas de factores biológicos, psicológicos, sociales y culturales que influyen en su diagnóstico y tratamiento.
CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol ER for Managing Moderate to Severe Chronic Pain.
Pain Physician, 2013
07/06/2021
Nefroprotección con Pentoxifilina
Los resultados del estudio Pentoxifylline for REnoprotection in DIAbetic Nephropathy (PREDIAN) serán de gran utilidad para establecer el posible papel de la pentoxifilina, un agente antiinflamatorio e inmunomodulador, sobre la declinación de la función renal, en los pacientes con nefropatía diabética.
CC en base al informe:
Pentoxifyline for Renoprotection in Diabetic Nephropathy: The PREDIAN Study. Rationale and Basal Results.
J Diabetes Complications, 2011
07/06/2021
Canagliflozin en la Diabetes Tipo 2
El agregado de canagliflozin al tratamiento con metformina se asocia con reducciones importantes de los niveles de la hemoglobina glucosilada, con disminución del peso corporal y con un excelente perfil de seguridad.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Canagliflozin versus Glimepiride in Patients with Type 2 Diabetes Inadequately Controlled with Metformin (CANTATA-SU): 52 Week Results from a Randomised, Double-Blind, Phase 3 Non-Inferiority Trial.
Lancet, 2013
07/06/2021
Metabolismo Cerebral de la Glucosa en la Diabetes Tipo 1
En un estudio reciente, los enfermos con diabetes tipo 1 tuvieron un descenso del 21% en el metabolismo cerebral de la glucosa y una disminución del 9% en el flujo sanguíneo cerebral.
CC en base al informe:
Cerebral Blood Flow and Glucose Metabolism Measured With Positron Emission Tomography are Decreased in Human Type 1 Diabetes.
Diabetes, 2013
07/06/2021
Prediabetes
La alteración de la regulación de la glucemia comprende tanto la elevación de la glucemia en ayunas como de la glucemia posprandial hasta deterioro de ambas y finalmente, diabetes tipo 2. Esta progresión se asocia con empeoramiento del perfil de riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Cardiovascular Characteristics in Subjects With Increasing Levels of Abnormal Glucose Regulation: The Strong Heart Study.
Diabetes Care, 2013
07/06/2021
Circunferencia Abdominal como Predictor del Peso al Nacer
En las mujeres con diabetes gestacional, con un peso de 90 kg o menos al inicio y sin antecedentes de un recién nacido macrosómico, las mediciones seriadas de la circunferencia abdominal fetal por debajo del percentil 75 predijeron un peso normal de nacimiento, con un valor predictivo positivo del 97%.
CC en base al informe:
Serial Fetal Abdominal Circumference Measurement in Predicting Normal Birth, Weight in Gestational Diabetes Mellitus.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2013
07/06/2021
Metformina de Liberación Prolongada
Respecto de la metformina de liberación inmediata, la metformina de liberación prolongada se asocia con mejor perfil de seguridad y con mejor adhesión a la terapia.
CC en base al informe:
Overview of Metformin: Special Focus on Metformin Extended Release.
Expert Opin Pharmacother, 2012
07/06/2021
Diabetes Tipo 2 y Eventos Cardiovasculares
La diabetes tipo 2 duplica el riesgo de complicaciones cardiovasculares mayores en pacientes sin enfermedad cardiovascular establecida. Si bien se ha demostrado que el control glucémico disminuye las complicaciones microvasculares, aún persisten dudas sobre la seguridad de cadaa estrategia hipoglucemiante particular desde el punto de vista cardiovascular.
CC en base al informe:
Saxagliptin and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus.
N Engl J Med, 2013
07/06/2021
alogliptina
La alogliptina en una dosis diaria inhibe la DPP-4 y reduce los niveles de glucemia al evitar la degradación del GLP-1 y del GIP.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic, Pharmacodynamic, and Tolerability Profiles of the Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor Alogliptin: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multiple-Dose Study in Adult Patients With Type 2 Diabetes.
Clin Ther, 2008
