Conceptos Categóricos
Cuidados Intensivos
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Fracaso Terapéutico en la Hepatitis Autoinmunitaria
CC en base al informe:
Early Predictors of Corticosteroid Treatment Failure in Icteric Presentations of Autoimmune Hepatitis.
Hepatology, 2011
07/06/2021
Síndrome Coronario Recurrente
Si bien la angioplastia coronaria percutánea y los tratamientos farmacológicos se han asociado con un menor pronóstico en los individuos con síndrome coronario agudo, aún se describe recurrencia de eventos graves en una proporción relevante de estos enfermos.
CC en base al informe:
A Prospective Natural-History Study of Coronary Atherosclerosis.
N Engl J Med, 2011
07/06/2021
Seguridad de la Dosis de Carga de Clopidogrel en los Ancianos con Infarto Agudo de Miocardio
En los pacientes de 75 años o más, la utilización de una dosis de carga de clopidogrel de 300 mg o más, en comparación con una dosis convencional de menos de 300 mg, en la fase aguda del infarto agudo de miocardio no se asoció con un incremento en el sangrado mayor intrahospitalario o la necesidad de transfusiones. La mortalidad a un año no fue significativamente inferior en los individuos tratados con la dosis de carga de clopidogrel en comparación con los que recibieron la dosis convencional.
CC en base al informe:
Comparison of Efficacy and Safety of a Standard Versus a Loading Dose of Clopidrogrel for Acute Myocardial Infarction in Patients >=75 Years of Age (From the FAST-MI Registry).
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Demuestran que la Nebulización con una Solución Salina Hipertónica Reduce el Tiempo de Internación e
Un estudio sugirió que con la sustitución de la solución salina al 0.9% por una solución al 3% en la mezcla para la inhalación de adrenalina en los niños hospitalizados con bronquiolitis viral se logró una reducción del 25% en la duración de la internación.
CC en base al informe:
Nebulized 3% Hypertonic Saline Solution Treatment in Hospitalized Infants with Viral Bronchiolitis.
Chest, 0
07/06/2021
Terapia Antiisquémica
Los fármacos antiisquémicos actúan ya sea mediante la disminución de la demanda miocárdica de oxígeno (por reducción de la precarga, la frecuencia cardíaca, la presión arterial o la contractilidad) o bien por medio de un aumento del suministro de oxígeno al inducir vasodilatación coronaria.
CC en base al informe:
ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevation.
Eur Heart J, 0
07/06/2021
Antiagregantes Plaquetarios
Tanto la activación de las plaquetas como su posterior agregación desempeñan un papel relevante en la propagación de la trombosis arterial. Por lo tanto, estos mecanismos se consideran como objetivos terapéuticos fundamentales en el enfoque de los pacientes con síndrome coronario agudo.
CC en base al informe:
ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevation.
Eur Heart J, 0
07/06/2021
Tratamiento del Síndrome Coronario Agudo
Se admiten las dificultades para comparar los beneficios de la revascularización con los resultados de la terapia conservadora en los estudios controlados y aleatorizados o los metanálisis, debido a las diferencias en la proporción de casos que modifican el abordaje conservador inicial por una estrategia invasiva.
CC en base al informe:
ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevation.
Eur Heart J, 0
07/06/2021
Anticoagulantes y Síndrome Coronario Agudo
Los anticoagulantes se utilizan en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST con el fin de inhibir la actividad o la generación de trombina y así reducir la probabilidad de eventos relacionados con la formación de trombos.
CC en base al informe:
ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevation.
Eur Heart J, 0
07/06/2021
Lesión por Inhalación
Los pacientes con lesión por inhalación frecuentemente se complican con lesión pulmonar aguda y síndrome de distrés respiratorio agudo. En estos casos generalmente se requiere la asistencia ventilatoria mecánica; pero como complicaciones son comunes la neumonía y la sepsis. Pseudomonas aeruginosa es un patógeno oportunista que representa una de las causas más prevalentes de infección nosocomial en todo el mundo y está involucrado en la superinfección pulmonar asociada con la lesión por inhalación. En los pacientes con lesión por inhalación, la neumonía provoca más morbilidad y mortalidad que la superficie corporal total quemada o la edad.
CC en base al informe:
Combined Recombinant Human Activated Protein C and Ceftazidime Prevent the Onset of Acute Respiratory Distress Syndrome in Severe Sepsis.
Shock, 0
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo en el Anciano
La presentación clínica de los síndromes coronarios agudos en los ancianos es en general atípica. La disnea es el síntoma más frecuente, mientras que la probabilidad de cambios en el segmento ST es menor.
CC en base al informe:
ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevation.
Eur Heart J, 0
07/06/2021
Bronquiolitis Aguda
El tratamiento de la bronquiolitis aguda es fundamentalmente sintomático. No se dispone de información científica que permita fundamentar el uso sistemático de otras terapias en estos pacientes.
CC en base al informe:
El Suero Salino Hipertónico Nebulizado Puede Disminuir la Duración del Ingreso Hospitalario en Lactantes con Bronquiolitis Aguda.
Cochrane Database Syst Rev, 0
07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca
Se admite que los pacientes con insuficiencia cardíaca atraviesan por diversos estadios de la enfermedad, en términos estructurales y funcionales, antes de la aparición de signos y síntomas graves.
CC en base al informe:
b-Blockers in Stage B: A Precursor of Heart Failure.
Heart Fail Clin, 2012
07/06/2021
Tienopiridinas y Eventos Coronarios
En pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST e indicación de angioplastia primaria, el uso de tienopiridinas previo al procedimiento se ha relacionado con beneficios en términos de la incidencia de nuevos eventos isquémicos.
CC en base al informe:
Angiographic and Platelet Reactivity Outcomes with Prasugrel 60 mg Pretreatment and Clopidogrel 600 mg Pretreatment in Primary Percutaneous Coronary Intervention.
J Thromb Thrombolysis, 2012
07/06/2021
Antiagregantes Plaquetarios y Cirugía Cardíaca
Se reconocen los beneficios de la implementación temprana de la terapia antiagregante plaquetaria en los pacientes con síndrome coronario agudo, pero su indicación es motivo de debate para los enfermos en quienes la cirugía de revascularización miocárdica es un tratamiento de elección.
CC en base al informe:
Mortality Benefit With Prasugrel in the TRITON-TIMI 38 Coronary Artery Bypass Grafting Cohort: Risk-Adjusted Retrospective Data Analysis.
J Am Coll Cardiol, 2012
07/06/2021
Control Glucémico en el Síndrome Coronario Agudo
En función de la información más reciente, en las normativas se propone un control menos estricto de la glucemia en los pacientes diabéticos con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST durante la primera internación.
CC en base al informe:
Management of Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome: Comparison of the Updated Guidelines from North America and Europe.
Critical Pathways in Cardiology, 2012
07/06/2021
Antiagregación Plaquetaria
La inhibición de la función de las plaquetas es parte integral de la terapia de todos los pacientes con infarto de miocardio y elevación del segmento ST.
CC en base al informe:
Prasugrel Versus High Dose Clopidogrel to Overcome Early High on Clopidogrel Platelet Reactivity in Patients with ST Elevation Myocardial Infarction.
Cardiovasc Drugs Ther, 2012
07/06/2021
CC en base al informe:
Penetration of Anti-Infective Agents Into Pulmonary Epithelial Lining Fluid.
Clin Pharmacokinet, 2011
07/06/2021
Penetración de los Antimicrobianos dentro de del Líquido de las Células Epiteliales Pulmonares
CC en base al informe:
Penetration of Anti-Infective Agents Into Pulmonary Epithelial Lining Fluid.
Clin Pharmacokinet, 2011
07/06/2021
Enfermedad Invasiva por estreptococo del grupo A. Epidemiología, Patogenia y Tratamiento.
CC en base al informe:
Invasive Group A Streptococcal Disease: Epidemiology, Pathogenesis and Management.
Drugs, 2012
07/06/2021
Cámara Hiperbárica
La terapia con oxígeno hiperbárico consiste en la administración de altas concentraciones de ese gas en una cámara presurizada. Se emplea en pacientes con enfermedad por descompresión, embolia gaseosa e intoxicación grave por monóxido de carbono, radionecrosis de tejidos blandos y cicatrización enlentecida de heridas quirúrgicas.
CC en base al informe:
Role of Hyperbaric Oxygen Therapy in Severe Head Injury in Children.
J Pediatr Neurosci, 2012
