Conceptos Categóricos
Cuidados Intensivos
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Infecciones y Trasplante
Las infecciones bacterianas representan la causa aislada más frecuente de mortalidad asociada con procesos infecciosos en los individuos con trasplante alogénico de células hematopoyéticas
CC en base al informe:
The Impact of a Change in Antibacterial Prophylaxis From Ceftazidime to Levofloxacin in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation.
Bone Marrow Transplant, 2010
07/06/2021
Estado Epiléptico en Pediatría
Se define al status epiléptico como una convulsión o conjunto de convulsiones durante las cuales el paciente no recupera la conciencia y se mantienen por un lapso de al menos 30 minutos. El tiempo referido es importante dado que distingue aquellos episodios con potencialidad para producir lesión cerebral.
CC en base al informe:
Treatment of Refractory Status Epilepticus in Childhood.
Curr Neurol Neurosci Rep, 2011
07/06/2021
Histiocitoma Benigno de Laringe
El histiocitoma fibroso benigno de la laringe - un tumor muy infrecuente - puede ocasionar obstrucción aguda de la vía respiratoria superior que obliga al tratamiento de urgencia.
CC en base al informe:
Benign Fibrous Histiocytoma of Larynx: A Rare Cause of Acute Airway Obstruction.
Lung India, 2010
07/06/2021
Tratamiento de la Intoxicación con Hierro
El quelante específico del sulfato de hierro es la deferoxamina. La dosis es de 50 mg/kg por vía endovenosa cada 6 horas, en pacientes hemodinámicamente estables. Para los pacientes en estado de shock la dosis será de 15 mg/kg/hora, hasta que el paciente esté asintomático, el color de la orina sea normal y la ferremia sea menor de 180 µg/dl.
CC en base al informe:
Sulfato Ferroso: Intoxicación Grave con un Medicamento de Empleo Frecuente.
Arch Argent Pediatr, 2011
07/06/2021
Micosis Oportunistas en América Latina
La incidencia de las infecciones fúngicas oportunistas varía considerablemente entre América Latina y otras partes del mundo. Por ejemplo, un amplio estudio de Brasil reveló una frecuencia de candidemia 3 a 15 veces mayor en comparación con la referida en América del Norte y en Europa.
CC en base al informe:
Epidemiology of Opportunistic Fungal Infections in Latin America.
Clin Infect Dis, 2010
07/06/2021
Antagonistas de la Angiotensina y Fibrilación Auricular
No parece existir una asociación significativa entre el tratamiento con fármacos que bloquean la angiotensina antes de la cirugía y la aparición de fibrilación auricular luego de la cirugía cardíaca.
CC en base al informe:
Preoperative Angiotensin-Blocking Drug Therapy Is Not Associated with Atrial Fibrillation After Cardiac Surgery.
Am Heart J, 2010
07/06/2021
Inhibidores de la Trombina
La administración intravenosa del inhibidor de la trombina AZD0837 no produjo alteraciones en la conducción, refractariedad o repolarización cardíaca durante el ritmo sinusal ni bajo estimulación auricular o ventricular, y mostró un adecuado perfil de seguridad y buena tolerabilidad.
CC en base al informe:
Effects of AZD0837, A Novel Direct Thrombin Inhibitor, on the Electrophysiological Properties of the Human Heart: A Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Placebo-Controlled Study.
Clin Drug Invest, 2010
07/06/2021
Infección por Escherichia coli O11
El brote de infección por E. coli O111 registrado en Oklahoma en 2008 fue el más importante que se registró en los Estados Unidos; afectó a 341enfermos y motivó 72 internaciones y un fallecimiento. Un total de 26 pacientes presentó el síndrome urémico hemolítico y el 65.4% de ellos requirió diálisis.
CC en base al informe:
Hemolytic Uremic Syndrome After an Escherichia Coli O111 Outbreak.
Arch Intern Med, 2010
07/06/2021
Indicaciones de la Videotoracoscopía en el Hemotórax
Esta cirugía debe realizarse en los pacientes hemodinámicamente estables que presentan en la etapa inicial una hemorragia superior a 1500 ml/24 horas, o de 200mm/h durante varias horas y la necesidad de realizar transfusiones para mantener la estabilidad hemodinámica.
CC en base al informe:
Treatment of Haemothorax.
Respir Med, 2010
07/06/2021
Dronedarona
La dronedarona es un agente antiarrítmico novedoso, útil para el tratamiento de la fibrilación y el aleteo auricular, ya que permite regular tanto el ritmo como la frecuencia cardíaca.
CC en base al informe:
Dronedarone in Patients with Congestive Heart Failure: Insights from ATHENA.
Eur Heart J, 2010
07/06/2021
Mortalidad Estimada en el Politraumatismo
Se observó que la herramienta de evaluación para predecir la mortalidad en pacientes traumatizados que mostró mayor efectividad resultó de un análisis multivariado basado en la Clasificación Internacional de Enfermedades.
CC en base al informe:
Predicting Trauma Patient Mortality: ICD (or ICD-10-AM) versus AIS Based Approaches.
ANZ J Surg, 2010
07/06/2021
Tratamiento de Infecciones por Acinetobacter baumanii
La mortalidad atribuible a Acinetobacter baumannii a nivel intrahospitalario es del 8% al 23% y en cuidados intensivos alcanza el 10% al 43%. Los tratamientos específicos basados en monodrogas incluyen: el sulbactam, los carbapenémicos, los aminoglucósidos, polimixinas, la tigeciclina y las tetraciclinas.
CC en base al informe:
Treatment of Acinetobacter Infections.
Clin Infect Dis, 2010
07/06/2021
Factores de Riesgo de Tromboembolismo Venoso
El tromboembolismo venoso es una complicación frecuente durante el período posoperatorio, en la cual influyen ciertos factores como la estasis venosa, el daño endotelial y los estados de hipercoagulabilidad.
CC en base al informe:
PA-Driven VTE Risk Assessment Improves Compliance with Recommended Prophylaxis.
JAAPA, 2010
07/06/2021
Infarto de Miocardio
Tras un infarto de miocardio, la contractilidad del músculo cardíaco disminuye, con alteración aguda en la función de bomba cardíaca. El gasto cardíaco inicialmente se mantiene por activación simpática, con mayor contractilidad de los miocitos que no han sido afectadas por el infarto. Posteriormente, los ventrículos se dilatan y se produce remodelación.
CC en base al informe:
Increasing Cardiac Contractility After Myocardial Infarction Exacerbates Cardiac Injury and Pump Dysfunction.
Circ Res, 2010
07/06/2021
Eplerenona e Insuficiencia Cardíaca
En los enfermos con insuficiencia cardíaca sistólica y síntomas leves, el agregado de la eplerenona a la terapia estándar con antagonistas de la angiotensina y con beta bloqueantes reduce significativamente el riesgo de muerte cardiovascular y de internación por insuficiencia cardíaca.
En un estudio, en el 18.3% de los pacientes tratados con eplerenona y en el 25.9% de los sujetos del grupo placebo se produjo el parámetro primario de análisis: muerte de causa cardiovascular o internación por insuficiencia cardíaca (variable primaria de evaluación; HR de 0.63; p < 0.001).
CC en base al informe:
Eplerenone in Patients with Systolic Heart Failure and Mild Symptoms.
N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Estudian los Efectos del Polimorfismo Genético de la CYP2C19 Sobre los Efectos Clínicos del Clopidog
CC en base al informe:
Reduced-Function CYP2C19 Genotype and Risk of Adverse Clinical Outcomes Among Patients Treated with Clopidogrel Predominantly for PCI: A Meta-Analysis.
JAMA, 2010
07/06/2021
Los sujetos portadores de uno o de dos alelos de función reducida del gen CYP2C19 tratados con clopidogrel tienen un riesgo considerablemente mayor de presentar eventos trombóticos. El estudio genético sería particularmente útil para identificar los enfermos con un riesgo más elevado y para modificar el abordaje terapéutico.
CC en base al informe:
Reduced-Function CYP2C19 Genotype and Risk of Adverse Clinical Outcomes Among Patients Treated with Clopidogrel Predominantly for PCI: A Meta-Analysis.
JAMA, 2010
07/06/2021
Colistina e Infecciones del Sistema Nervioso
La administración de colistina por vía intratecal o intraventricular, aisladamente o en combinación con otros antibióticos, parece ser eficaz y segura en el tratamiento de la meningitis por Acinetobacter Baumannii con resistencia a múltiples drogas o panresistente.
CC en base al informe:
Intrathecal Colistin for Drug-Resistant Acinetobacter Baumannii Central Nervous System Infection: A Case Series and Systematic Review.
Clin Microbiol Infect, 2010
07/06/2021
Budesonida y EPOC
Los resultados de al menos 8 trabajos indican que la budesonida en nebulización representa una excelente alternativa de tratamiento a los corticoides por vía sistémica en los pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Además, la budesonida se asocia con un perfil de seguridad mucho más favorable.
CC en base al informe:
Nebulized Corticosteroids in the Management of Acute Exacerbation of COPD.
Lung India, 2010
07/06/2021
Dosis de Furosemida y Pronóstico Cardiológico
Los enfermos internados por una descompensación de la insuficiencia cardíaca dados de alta con dosis elevadas de furosemida (120 mg diarios o más) tienen una evolución más adversa y más riesgo de presentar complicaciones cardíacas y no cardíacas.
CC en base al informe:
Diuretic dose and Long-Term Outcomes in Elderly Patients with Heart Failure after Hospitalization.
Am Heart J, 2010
