Conceptos Categóricos
Cuidados Intensivos
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Origen Anómalo de la Arteria Coronaria Izquierda
El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda en la arteria pulmonar es una causa bien conocida de isquemia miocárdica pediátrica. Los neonatos suelen ser asintomáticos durante el primer mes de vida, pero en el 90% de los casos evolucionan a insuficiencia cardíaca congestiva entre el segundo mes y el primer año.
CC en base al informe:
Very Early Correction of Anomalous Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery Improves Intensive Care Management.
Arch Cardiovasc Dis, 2010
07/06/2021
Tromboembolismo Venoso
El tromboembolismo venoso es un término general que se refiere a la trombosis venosa profunda y al embolismo pulmonar, que produce morbilidad y mortalidad elevada en el mundo entero, particularmente en pacientes hospitalizados y con alta reciente del hospital.
CC en base al informe:
Dabigatran Etexilate: A Review of Its Use for the Prevention of Venous Thromboembolism After Total Hip or Knee Replacement Surgery.
Drugs, 2012
07/06/2021
Presión Transcutánea de Anhídrido Carbónico
En los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica y una exacerbación aguda, la medición transcutánea de anhídrido carbónico es un procedimiento no invasivo y aparentemente confiable para monitorizar los cambios en los gases en sangre asociados con el tratamiento.
CC en base al informe:
Fiabilidad de la Presión Transcutánea de Anhídrido Carbónico en Pacientes con Insuficiencia Respiratoria Crónica Agudizada.
Rev Esp Patol Torac, 2010
07/06/2021
Emergencia Hipertensiva
El tratamiento ideal para las emergencias hipertensivas (por ejemplo, la hipertensión anterior o posterior a la intervención o la isquemia cardíaca aguda) debe ser de acción rápida, predecible, de fácil titulación, bajo costo, conveniente y con un buen perfil de tolerabilidad.
CC en base al informe:
Esmolol: A Review of its Use in the Short-Term Treatment of Tachyarrhythmias and the Short-Term Control of Tachycardia and Hypertension.
Drugs, 2012
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo
El tratamiento estándar del síndrome coronario agudo es una combinación de ácido acetilsalicílico y clopidogrel. Pese a que el valor de esta terapéutica es innegable, las limitaciones del clopidogrel hacen esencial la búsqueda de nuevas opciones.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic, Pharmacodynamic and Pharmacogenetic Profile of the Oral Antiplatelet Agent Ticagrelor.
Clin Pharmacokinet, 2012
07/06/2021
Hemorragia Intraoperatoria
La reducción de la pérdida de sangre durante la cirugía puede ayudar a disminuir la morbilidad y la mortalidad, así como también a minimizar la hospitalización.
CC en base al informe:
Fibrin Sealant (Evicel [Quixil / Crosseal]): A Review of Its Use as Supportive Treatment for Haemostasis in Surgery.
Drugs, 2011
07/06/2021
Terapias de Reperfusión
A los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST se les suele realizar un procedimiento de reperfusión con fibrinolíticos o una intervención coronaria percutánea (ICP) primaria. Si bien la ICP primaria se recomienda como tratamiento de elección, la fibrinólisis aún es ampliamente utilizada.
CC en base al informe:
Fibrinolytic Therapy and Bleeding Complications: Risk Predictors from RIKS-HIA.
Heart, 2010
07/06/2021
Infarto de Miocardio
En pacientes ancianos de sexo masculino, el infarto de miocardio no diagnosticado detectado mediante electrocardiograma supone un riesgo de insuficiencia cardiaca equivalente en comparación con lo observado ante el infarto de miocardio diagnosticado. Este hallazgo pone de manifiesto la importancia de aumentar el nivel de alerta sobre los síntomas típicos y atípicos del infarto de miocardio.
CC en base al informe:
Unrecognised Myocardial Infarction and Long-Term Risk of Heart Failure in the Elderly: The Rotterdam Study.
Heart, 2010
07/06/2021
Candidemia no Asociada con Catéteres
Según un estudio, en los sujetos que tienen candidemia y un catéter vascular, las características clínicas que sugieren que el catéter no es la fuente de la infección sistémica incluyen la infección diseminada, la administración previa de quimioterapia o corticoides y la pobre respuesta a los antifúngicos.
CC en base al informe:
Candida in the ICU.
Clin Chest Med, 2009
07/06/2021
Hipertensión Pulmonar
Un estudio demostró que una relación óptima entre los diámetros del ventrículo derecho e izquierdo de más de 1.0, evaluado por una tomografía computarizada con contraste, permitió diagnosticar hipertensión pulmonar con una sensibilidad del 65% y una especificidad del 100%.
CC en base al informe:
Evaluation of Pulmonary Hypertesion Using the Right to Left Ventricular Diameter Ratio on Contrast-Enhances Computed Tomography.
J H K Coll Cardiol, 2010
07/06/2021
Hipertensión Pulmonar
En una población de pacientes internados en salas de cuidados intensivos, la hipertensión pulmonar definida por Doppler fue frecuente (incidencia del 28%) y se asoció con un mayor riesgo de mortalidad. La baja fracción de eyección del ventrículo izquierdo y el embolismo pulmonar fueron factores predictivos de la presencia de hipertensión pulmonar en estos enfermos.
CC en base al informe:
Doppler-Defined Pulmonary Hypertension in Medical Intensive Care Unit Patients: Retrospective Investigation of Risk Factors and Impact on Mortality.
Pulm Circ, 2011
07/06/2021
Síndrome Confusional
De acuerdo con el DSM-IV-R, el síndrome confusional consiste en una alteración de la conciencia que se acompaña de un cambio en las funciones intelectuales y que no cae dentro del diagnóstico de demencia. Este trastorno avanza en un corto período de tiempo, y tiende a fluctuar durante el transcurso del día.
CC en base al informe:
Testamentary Capacity and Delirium.
Int Psycho, 2010
07/06/2021
Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica
La neumonía asociada a ventilación mecánica tiene altas tasas de morbilidad y mortalidad, y genera altos costos. Este tipo de infección afecta alrededor del 10% al 20% de los pacientes bajo ventilación mecánica, aunque las tasas varían considerablemente según la población de pacientes estudiada y los criterios utilizados para el diagnóstico.
CC en base al informe:
Diagnosis, Management and Prevention of Ventilator-Associated Penumonia: An Update.
Drugs, 2010
07/06/2021
Infarto de Miocardio
El infarto agudo de miocardio sigue siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. La isquemia de duración significativa supera los mecanismos de reparación celular y provoca daño celular miocárdico irreversible o muerte celular.
CC en base al informe:
Cardiac-Generated Prostanoids Mediate Cardiac Myocyte Apoptosis After Myocardial Ischaemia.
Cardiovasc Res, 2012
07/06/2021
Hiponatremia y Cáncer
La hiponatremia es un desequilibrio hidroelectrolítico frecuente en los pacientes con cáncer, ya que su incidencia llega al 4% durante los períodos de internación, y en quienes triplica la probabilidad de muerte por mecanismos aún no del todo conocidos.
CC en base al informe:
Incidencia y Mortalidad de la Hiponatremia en Pacientes con Cáncer.
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 2010
07/06/2021
Estado Vegetativo y de Mínima Conciencia
Se estima que la incidencia de estado vegetativo varía entre 14 a 67 individuos por cada millón de personas al mes que sufrieron un daño cerebro agudo; se presume que la incidencia del estado de minima conciencia es aún mayor.
CC en base al informe:
A Range of Antiepileptic Drugs do Not Affect the Recovery of Consciousness in Vegetative and Minimally Conscious States.
Epilepsy & Behavior, 2013
07/06/2021
Disfagia Posterior a la Intubación
Sobre la base de la información actual, esta forma de disfagia ha sido evaluada en forma clínica, mediante endoscopia y estudios contrastados. La incidencia del cuadro varía en forma independiente del método de evaluación empleado. El examen bajo visión directa de la faringe y la laringe sería el método de mayor sensibilidad.
CC en base al informe:
The Incidence of Dysphagia Following Endotracheal Intubation: A Systematic Review.
Chest, 2010
07/06/2021
Estudio NICE SUGAR
El estudio NICE SUGAR comparó el control glucémico intensivo con el control convencional en más de 6 000 pacientes graves, la mayoría de los cuales requirió ventilación mecánicamente asistida. La mortalidad fue significativamente mayor en el grupo de tratamiento intensivo en comparación con la rama de tratamiento convencional.
CC en base al informe:
Hiperglucemia en el Paciente Internado con Diabetes.
Global Guideline for Type 2 Diabetes, 2012
07/06/2021
Revascularización Coronaria
La revascularización coronaria se recomienda mediante la cirugía de puente coronario o con intervenciones coronarias percutáneas en los pacientes con angina inestable o con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST.
CC en base al informe:
Prasugrel versus Clopidogrel for Patients with Unstable Angina or non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction with or without Angiography: A Secondary, Prespecified Analysis of the TRILOGY ACS Trial.
Lancet, 2013
07/06/2021
Neuroprotección
Se denomina neuroprotección a una serie de mecanismos y estrategias utilizadas para proteger al tejido nervioso de eventos celulares (apoptosis, degeneración, inflamación) relacionados con procesos neurodegenerativos crónicos o con enfermedades agudas (isquemia, trauma).
CC en base al informe:
Anaesthetic-Related Neuroprotection: Intravenous or Inhalational Agents?.
CNS Drugs, 2010
