Conceptos Categóricos
Cuidados Intensivos
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Diabetes y Cardiopatía
La diabetes es un reconocido factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. El progresivo aumento de su incidencia se ha asociado con el aumento paralelo de la proporción de casos en los individuos con síndrome coronario agudo.
CC en base al informe:
Predictors of Adverse Outcome in a Diabetic Population Following Acute Coronary Syndromes.
Rev Port Cardiol, 2011
07/06/2021
Mitocondrias y Arritmias
El bloqueo de los canales aniónicos de la membrana mitocondrial interna evita el colapso reversible del potencial de membrana mitocondrial, y esto detiene las oscilaciones en la duración del potencial de acción. Estos aportan información valiosa, ya que las terapias dirigidas contra este canal podrían ser eficaces en la prevención de arritmias.
CC en base al informe:
Cardiac Mitochondria and Arrhythmias.
Cardiovasc Res, 2010
07/06/2021
Ibuprofeno Intravenoso
Tres estudios realizados sobre pacientes internados en estado crítico encontró que el uso de dosis de hasta 800 mg de ibuprofeno intravenoso no afectó el número de días de insuficiencia renal, los niveles de creatinina seriada, el volumen urinario seriado o la necesidad de diálisis y tampoco hubo episodios de sangrado o toxicidad gastrointestinal.
CC en base al informe:
A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Contorlled Trial of intravenous Ibuprofen (IV-Ibuprofen) in the Management of Postoperative Pain Following Abdominal Hysterectomy.
Pain Practice, 2011
07/06/2021
Ensayo MIRVAS
Es un trabajo clínico aleatorizado español que comparó el control intensivo de los factores de riesgo cardiovasculares frente al esquema terapéutico usual sobre la prevención secundaria y la morbimortalidad cardiovascular. Se concluyó que el tratamiento intensivo y la educación de los pacientes redujosignificativamente la morbimortalidad cardiovascular.
CC en base al informe:
Impact of Comprehensive and Intensive Treatment of Risk Factors Concerning Cardiovascular Mortality in Secondary Prevention: MIRVAS Study.
Rev Esp Cardiol, 2011
07/06/2021
Infarto con Elevación del Segmento ST
La gran mayoría de los pacientes con infarto de miocardio con elevación persistente del segmento ST se caracterizan por un incremento en los marcadores de necrosis miocárdica y la progresión al infarto con presencia de ondas Q.
CC en base al informe:
Management of Acute Myocardial Infarction in Patients Presenting with Persistent ST-Segment Elevation: The Task Force on the Management of ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology.
Eur Heart J, 2008
07/06/2021
Acinetobacter baumanii
Acinetobacter baumanii es un germen asociado con la aparición de infecciones intrahospitalarias en pacientes inmunocomprometidos o gravemente enfermos, con altas tasas de morbimortalidad.
CC en base al informe:
Acinetobacter baumannii Isolates from Pets and Horses in Switzerland: Molecular Characterization and Clinical Data.
J Antimicrob Chemother, 2011
07/06/2021
Terapia del Infarto de Miocardio
La resolución definitiva de la placa aterotrombótica rota es la terapia de elección del infarto de miocardio sin elevación del segmento ST.
CC en base al informe:
Use of and Inhospital Outcomes After Early Clopidogrel Therapy in Patients not Undergoing an Early Invasive Strategy for Treatment of non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.
Am Heart J, 2008
07/06/2021
Terapia Antiplaquetaria
En el estudio TRITON-TIMI 38 (pacientes con síndrome coronario agudo de riesgo moderado a alto con angioplastia coronaria programada), el prasugrel se asoció con una reducción significativa de la incidencia de muerte por causa cardiovascular, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular no mortal en comparación con el clopidogrel.
CC en base al informe:
Individualized Antiplatelet Therapy in Practice.
Medscape Cardiology, 2011
07/06/2021
Infarto Posrevascularización
Tras una angioplastia percutánea, puede tener lugar un infarto de miocardio por embolización, lo que es un marcador de la presencia de placas inestables y establece una predisposición para una ruptura posterior que incrementa la mortalidad.
CC en base al informe:
Association of Myocardial Enzyme Elevation and Survival Following Coronary Artery Bypass Graft Surgery.
JAMA, 2011
07/06/2021
Determinación de Ácido Láctico
La medición de la concentración de ácido láctico en sangre arterial refleja la perfusión global, debido a que la muestra proviene del drenaje venoso pulmonar y sistémico. En cambio, la medición en sangre periférica representa las condiciones locales de perfusión.
CC en base al informe:
Comparison of Lactate Values Obtained from Different Sites and Their Clinical Significance in Patients with Severe Sepsis.
Sao Paulo Med J, 2011
07/06/2021
Lesiones de la Médula Espinal
Las lesiones de la médula espinal provocan alteraciones temporales o permanentes en la función motora, sensitiva o autonómica. Sus repercusiones clínicas incluyen la tetraplejía (en lesiones cervicales) o la paraplejía (para las lesiones torácicas, lumbares o sacras, así como a nivel de la cauda equina o el cono medular).
CC en base al informe:
Erectile Function and Male Reproduction in Men with Spinal Cord Injury: A Review.
Andrologia, 2010
07/06/2021
Cuidados Intensivos Neonatales
El perfeccionamiento de las unidades de cuidados intensivos neonatales se ha asociado con una mejoría progresiva en la supervivencia de los niños prematuros y de los lactantes con bajo peso al nacer.
CC en base al informe:
Follow-Up of Adolescents Born Extremely Preterm: Self-Perceived Mental Health, Social and Relational Outcomes.
Acta Paediatr, 2011
07/06/2021
Taquicardias Supraventriculares
Las taquicardias supraventriculares se clasifican sobre la base de su dependencia de la conducción a nivel del nodo auriculoventricular (AV) en taquicardias por reentrada AV con una vía accesoria o taquicardias por reentrada en el nodo AV.
CC en base al informe:
Cardioversion -an effective treatment in neonatal Supraventricular tachycardia.
Indian J Med Paediatr Oncol, 2010
07/06/2021
Regímenes con Inhibidores de la Bomba de Protones en la Ulcera Péptica Sangrante
Los resultados de un estudio aleatorizado, multicéntrico y a doble ciego demostraron que en los pacientes con úlceras pépticas sangrantes con hemostasia endoscópica exitosa, el régimen de inhibidores de la bomba de protones (IBP) en dosis estándar (40 mg en bolo seguido por la infusión continua de solución salina durante 72 horas) fue igualmente eficaz que el régimen de dosis altas (bolo de 80 mg el primer día seguido por la infusión continua a 8 mg/hora por 72 horas) en la reducción del riesgo de recurrencia del sangrado. Al respecto, el 8% y el 11.8%, respectivamente, de los pacientes presentaron recurrencia del sangrado y la diferencia del 3.8% no fue significativa. Tampoco hubo diferencias en la necesidad de transfusiones o cirugía, la duración de la internación o la mortalidad. Estos datos demuestran que la infusión con IBP de 3 días puede reemplazarse con un único bolo intravenoso, con el potencial de disminución de los costos.
CC en base al informe:
High-Versus Low-Dose Proton Pump Inhibitors After Endoscopic Hemostasis in Patients with Peptic Ulcer Bleeding: A Multicentre, Randomized Study.
Am J Gastroenterol, 2008
07/06/2021
Hemorragia en el Síndrome Coronario Agudo
La hemorragia es una complicación frecuente y potencialmente grave en los enfermos con síndromes coronarios agudos tratados con agentes antitrombóticos y en el contexto de la intervención coronaria percutánea. Existen indicios de que la hemorragia aguda aumenta la mortalidad en los meses siguientes, por mecanismos que no se conocen por completo.
CC en base al informe:
Bleeding in Acute Coronary Syndromes and Percutaneous Coronary Interventions: Position Paper by the Working Group on Thrombosis of the European Society of Cardiology.
Eur Heart J, 2011
07/06/2021
Estatinas y Hemorragia Intracerebral
El riesgo relativo para la administración de estatinas señalado en el estudio SPARCL (Stroke Prevention by Aggresive Reduction in Cholesterol Levels) fue de 1.68, aplicado para las hemorragias intracerebrales lobares o profundas.
CC en base al informe:
Statin Use Following Intracerebral Hemorrhage: A Decision Analysis.
Arch Neurol, 2011
07/06/2021
Antagonistas de la Aldosterona e Insuficiencia Cardíaca
En el estudio EMPHASIS-HF (Eplerenone in Mild Patients Hospitalization and Survival Study in Heart Failure) se documentó que la eplerenona redujo la tasa de mortalidad por causa cardiovascular o de internación por insuficiencia cardíaca en aproximadamente un 37% en comparación con placebo en pacientes con insuficiencia cardíaca en clase funcional II.
CC en base al informe:
Aldosterone Antagonists — Last Man Standing?.
N Engl J Med, 2011
07/06/2021
Presión Arterial y Accidente Cerebrovascular
La presión arterial sistólica superior a 180 mm Hg y la presión arterial diastólica superior a 120 mm Hg se asocian positivamente con la muerte intrahospitalaria y con el deterioro neurológico en el momento del alta en los enfermos con accidente cerebrovascular isquémico agudo.
CC en base al informe:
Blood Pressure and Early Clinical Outcome among Acute Ischemic Stroke Patients.
Can J Neurol Sci, 2011
07/06/2021
Diabetes y Mortalidad por Infarto de Miocardio
La diabetes no parece aumentar la mortalidad a corto plazo en los hombres y mujeres con diabetes que sufren un infarto agudo de miocardio. En cambio, la mortalidad a largo plazo es significativamente mayor en los enfermos diabéticos, especialmente en las mujeres con diabetes.
CC en base al informe:
Gender-Specific Short and Long-Term Mortality in Diabetic versus Nondiabetic Patients with Incident Acute Myocardial Infarction in the Reperfusion Era (the MONICA/KORA Myocardial Infarction Registry).
Am J Cardiol, 2010
07/06/2021
Angioplastia y Trombolíticos
En relación con la angioplastia posterior al tratamiento fibrinolítico, se indica su realización sistemática dentro de las 24 h que suceden a un procedimiento exitoso de trombólisis en pacientes con infarto de miocardio y elevación del segmento ST.
CC en base al informe:
Guidelines on Myocardial Revascularization: Revascularization in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.
Eur Heart J, 2010
