Conceptos Categóricos
Cuidados Intensivos
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Angioplastia Coronaria
El uso de antagonistas de la función plaquetaria se ha vinculado con un mejor pronóstico cardiovascular en los pacientes con síndrome coronario agudo tratados mediante angioplastia coronaria.
CC en base al informe:
Optimal Use of Platelet Glycoprotein IIb/IIIa Receptor Antagonists in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention.
Drugs, 2011
07/06/2021
Resincronización Cardíaca
En apariencia, los criterios de inclusión para el tratamiento de resincronización cardíaca no serían adecuados, ya que hasta un 40% de los casos no responden. Los 3 factores que determinarían la respuesta a la terapia son el asincronismo del ventrículo izquierdo (VI), la localización y la extensión del tejido cicatrizal en el miocardio y la posición del electrodo en el VI.
CC en base al informe:
Técnicas de Imagen Tridimensional en el Tratamiento de Resincronización Cardiaca.
Rev Esp Cardiol, 2011
07/06/2021
Anidulafungina
La anidulafungina constituye un antimicótico de uso sistémico que parece más eficaz que el fluconazol en el tratamiento de los pacientes críticos con candidemia.
CC en base al informe:
Anidulafungin Compared with Fluconazole in Severely ill Patients with Candidemia and Other Forms of invasive Candidiasis: Support for the 2009 IDSA Treatment Guidelines for Candidiasis.
Crit Care, 2011
07/06/2021
Infarto de Miocardio en Pacientes Jóvenes
La disminución en la tasa de mortalidad intrahospitlaria luego de un infarto agudo de miocardio probablemente se deba al progreso conseguido en la efectividad de las intervenciones médicas implementadas en la actualidad.
CC en base al informe:
Thirty-year (1975 to 2005) Trends in the Incidence Rates, Clinical Features, Treatment Practices, and Short-Term Outcomes of Patients <55 Years of Age Hospitalized with adn Initial Acute Myocardial Infarction.
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Enfermería y Cuidados Intensivos
El enfermero que trabaja en la Unidad de Cuidados Intensivos debe estar consciente de la importancia de la gestión de personal, debido a la necesidad de profesionales calificados para actuar con los pacientes, que exigen cuidados complejos y tomar decisiones rápidas y precisas.
CC en base al informe:
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Acta paul. enferm, 2011
07/06/2021
Hemangiomas Subglóticos
Los hemangiomas subglóticos son raros, pero se asocian con obstrucción significativa de la vía aérea a nivel de la subglotis en los neonatos. En la bibliografía en idioma inglés se comunicaron menos de 1 000 casos.
CC en base al informe:
Treatment of Subglottic Hemangiomas With Propranolol: Initial Experience in 10 infants.
ANZ J Surg, 2011
07/06/2021
Displasia Broncopulmonar
La displasia broncopulmonar se encuentra frecuentemente asociada con la prematuridad y puede provocar morbilidad respiratoria crónica. Los lactantes con distrés respiratorio presentan una respuesta inflamatoria temprana que persiste en aquellos con displasia broncopulmonar.
CC en base al informe:
Prediction of Bronchopulmonary Dysplasia.
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 2011
07/06/2021
Suplementos Nutricionales y Daño Pulmonar Agudo
En los enfermos con daño pulmonar agudo, secundario a sepsis o neumonía, la administración enteral en bolo, dos veces por día, de suplementos con ácidos grasos omega-3, ácido gamma linoleico y antioxidantes no mejora la evolución clínica ni los parámetros de inflamación. El tratamiento, incluso, podría ser perjudicial.
CC en base al informe:
Enteral Omega-3 Fatty Acid, Gamma-Linolenic Acid, and Antioxidant Supplementation in Acute Lung Injury.
JAMA, 2011
07/06/2021
Bacteriemia por Estafilococo
Se define como bacteriemia clínicamente significativa al aislamiento de una bacteria de al menos un hemocultivo en sujetos con signos y síntomas de infección sistémica. Dada la relevancia de las afecciones vinculadas con Staphylococcus aureus, la bacteriemia por este germen debe considerarse significativa en todos los casos.
CC en base al informe:
Clinical Management of Staphylococcus aureus Bacteraemia.
Lancet Infect Dis, 2011
07/06/2021
Combinación de Ceftazidima y NXL104
El agregado de NXL104 (un nuevo inhibidor de la betalactamasa no betalactámico) a la ceftazidima redujo la concentración inhibitoria mínima de ceftazidima en 2 a 4 veces (1 o 2 diluciones) contra 470 aislamientos clínicos de P. aeruginosa.
CC en base al informe:
In Vitro Activity of Ceftazidime Combined with NXL104 versus Pseudomonas aeruginosa Isolates Obtained from Patients in Canadian Hospitals (CANWARD 2009 Study).
Antimicrob Agents Chemother, 2011
07/06/2021
Fidaxomicina
Las altas tasas de curación con menos recurrencias en comparación con vancomicina, su administración sencilla en 2 dosis diarias y su mínima absorción sistémica que reduce el riesgo de interacciones con otros fármacos, hacen de la fidaxomicina una alternativa terapéutica atractiva para el tratamiento de la diarrea por Clostridium difficile.
CC en base al informe:
Fidaxomicin: A Novel Macrocyclic Antibiotic Approved for Treatment of Clostridium difficile Infection.
Clin Infect Dis, 2011
07/06/2021
Accidente Cerebrovascular
Un evento agudo compatible con un accidente cerebrovascular se define como un “síndrome clínico caracterizado por la rápida aparición de signos y síntomas focales o generalizados de pérdida de funciones cerebrales, que dura más de 24 horas o que lleva a la muerte, sin otra causa evidente distinta de una vascular”.
CC en base al informe:
Stroke Management.
Ann Indian Acad Neurol, 2011
07/06/2021
Pancreatitis y Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica
La pancreatitis es la complicación más frecuente de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica; se asocia con una elevada morbilidad. Un estudio prospectivo en 2 347 enfermos de 17 centros reveló una incidencia global de pancreatitis del 5.4%, luego de la esfinterotomía biliar endoscópica.
CC en base al informe:
Prevention of Post-ERCP Pancreatitis.
Gastroenterology Research and Practice, 2011
07/06/2021
Uso de Prasugrel en los Ancianos
En los enfermos de 75 años o más tratados con clopidogrel luego de la intervención coronaria coronaria con stents que persisten con reactividad plaquetaria alta, el cambio por prasugrel en dosis de 5 mg por día es eficaz (el 80% de los pacientes logra la respuesta plaquetaria esperada) y seguro.
CC en base al informe:
Platelet Function Profiles in the Elderly: Results of a Pharmacodynamic Study in Patients on Clopidogrel Therapy and effects of Switching ot Prasugrel 5 mg in Patients With High Platelet Reactivity.
Thromb Haemost, 2011
07/06/2021
Prasugrel
El prasugrel es una tienopiridina de tercera generación que logra un mayor grado de antiagregación plaquetaria que el clopidogrel.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Intensive Antiplatelet Therapy With Prasugrel From TRITON-TIMI 38 in a Core Clinical Cohort Defined by Worldwide Regulatory Agencies.
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Bronquiolitis, Hipoxia e Internación
Una proporción relevante de niños con bronquiolitis son internados por motivos variables en función de los criterios clínicos individuales e institucionales. Una de las causas más habituales para decidir la hospitalización es la presencia de hipoxia, si bien se reconoce que la oximetría de pulso en los lactantes es de dudosa utilidad.
CC en base al informe:
Clinical Predictors of Admission in Infants with Acute Bronchiolitis.
Arch Dis Child, 2011
07/06/2021
Acinetobacter baumannii
La mortalidad asociada con la bacteriemia por este patógeno oscila entre 17% y 63%.
CC en base al informe:
Predictors of Mortality in Surgical Patients with Acinetobacter baumannii Bacteremia.
J Microbiol Immunol Infect, 2011
07/06/2021
Análogos de Insulina de Acción Ultrarrápida
Los análogos de la insulina de acción ultrarrápida (insulinas lispro y aspart) se administran por vía subcutánea y tienen una duración de acción de 3 a 5 h. Teniendo en cuenta el rápido inicio de acción, estos preparados se debe inyectar 5 a 15 minutos antes de las comidas para optimizar el manejo del aumento postprandial de la glucemia.
CC en base al informe:
Special Considerations with Insulin Therapy in Older Adults with Diabetes Mellitus.
Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Accidente Cerebrovascular
Los signos clínicos de un accidente cerebrovascular se relacionan con distintos parámetros, como la localización y el tamaño de la lesión, entre otros.
CC en base al informe:
Uma Avaliação Acerva do Perfil Somatossensorial de Individuos Hemiparéticos.
Motri, 2010
07/06/2021
Reperfusión en el Infarto de Miocardio
En el contexto de un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, la lesión cardíaca se incrementa con el tiempo con la posibilidad de llegar a un punto en el cual la revascularización de la arteria comprometida no se asocia con beneficios en términos de la morbimortalidad.
CC en base al informe:
Pharmaco-Invasive Strategies Expand Access to Percutaneous Coronary Intervention in ST-Elevation Myocardial Infarction.
Prog Cardiovasc Dis, 2010
