Conceptos Categóricos
Cuidados Intensivos
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Desfibrilación Inmediata
La demora en la desfibrilación inicial para permitir un corto período de reanimación en el paro cardíaco secundario a fibrilación ventricular no demostró beneficios sobre la desfibrilación inmediata, independientemente del tiempo de respuesta de la ambulancia.
CC en base al informe:
Delayed Versus Immediate Defibrillation for Out-of-Hospital Cardiac Arrest Due to Ventricular Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials.
Resuscitation, 2010
07/06/2021
Parkinsonismo Agudo
La aparición de un síndrome parkinsoniano de comienzo agudo es poco frecuente y se vincula con infecciones, alteraciones metabólicas, fármacos o lesiones estructurales.
CC en base al informe:
L-Dopa Responsive Parkinsonism Secondary to a Subdural Haematoma.
J Clin Neurosci, 2013
07/06/2021
Infecciones del Sitio Quirúrgico
Las infecciones del sitio quirúrgico son un efecto adverso frecuente en pacientes hospitalizadas por un procedimiento quirúrgico ginecológico.
CC en base al informe:
Antibiotic Prophylaxis in Obstetric and Gynaecological Procedures: A Review.
Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2012
07/06/2021
Antiagregantes Plaquetarios
La inhibición de la activación de las plaquetas ha sido la piedra angular del tratamiento de la enfermedad cardiovascular isquémica durante más de 20 años y cobró una preeminencia particular cuando se encontró que la aspirina mejoraba notablemente la evolución de los pacientes que sufrían un infarto agudo de miocardio.
CC en base al informe:
Comparative Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Platelet Adenosine Diphosphate Receptor Antagonists and their Clinical Implications.
Clin Pharmacokinet, 2012
07/06/2021
Estatinas en el Síndrome Coronario Agudo
El tratamiento con estatinas mejora los resultados cardiovasculares en pacientes con síndrome coronario agudo y datos de estudios aleatorizados y controlados indican que el tratamiento intensivo lograría beneficios adicionales.
CC en base al informe:
Diabetes and Cardiovascular Events in Older Myocardial Infarction Patients Prescribed Intensive-Dose and Moderate-Dose Statins.
Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2013
07/06/2021
Hipertensión y Embarazo
Los trastornos hipertensivos son una complicación muy frecuente durante la gestación. Pueden ser leves u ocasionar importante morbilidad materna y fetal. El tratamiento se basa en la gravedad y en la eficacia y seguridad de los diferentes agentes antihipertensivos.
CC en base al informe:
Hipertensión y Embarazo.
Revista del CONAREC, 2010
07/06/2021
Cardiopatía Isquémica Estable
El tratamiento médico estándar consiste en el uso de aspirina, estatinas, bloqueantes de los receptores beta adrenérgicos, terapia antiplaquetaria dual, o combinaciones de estas drogas. Además los sujetos pueden emplear a los bloqueantes de los canales cálcicos o los nitratos para el alivio de los síntomas.
CC en base al informe:
Adding ACEIs and/or ARBs to Standard Therapy for Stable Ischemic Heart Disease: Benefits and Harms.
Effective Health Care, 2010
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo
La morbimortalidad de los síndromes coronarios agudos se ha reducido en las útimas décadas como corolario del denominado abordaje basado en la evidencia. La estrategia de estratificación del riesgo permite una orientación del tratamiento, con optimización del pronóstico y reducción de los efectos adversos y los costos.
CC en base al informe:
Bivalirudin: A Pharmacoeconomic Profile of Its Use In Patients With Acute Coronary Syndromes.
Pharmacoeconomics, 2011
07/06/2021
Hiperglucemia y Accidente Cerebrovascular
La hiperglucemia es la alteración metabólica más frecuente que presentan los pacientes en la fase aguda de un accidente cerebrovascular, con una prevalencia de 48%.
CC en base al informe:
Hyperglycaemia Monitoring and Management in Stroke Care: Policy Vs. Practice.
Diabet Med, 2012
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo
Los pacientes con síndrome coronario agudo están en riesgo de eventos trombóticos y tromboembólicos (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular). Estos eventos son la principal causa de morbilidad y mortalidad en pacientes con enfermedad cardiovascular, con la activación y agregación de plaquetas, fundamentales para la formación del trombo.
CC en base al informe:
Prasugrel: A Guide to Its Use in Patients With Acute Coronary Syndromes Undergoing Percutaneous Coronary Intervention in the US.
Am J Cardiovasc Drugs, 2012
07/06/2021
Edema Pulmonar Relámpago
El edema pulmonar relámpago es un síndrome clínico frecuente y representa un caso extremo de insuficiencia cardíaca aguda descompensada. A pesar del desarrollo de nuevos fármacos y de una mayor comprensión del síndrome, la mortalidad anual sigue siendo cercana al 40%.
CC en base al informe:
Flash Pulmonary Edema.
Prog Cardiovasc Dis, 2009
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo en la Mujer
La enfermedad coronaria es la causa principal de muerte en las mujeres occidentales. Sin embargo, las mujeres son sometidas menos frecuentemente a intervenciones coronarias y, comparadas con los hombres, una menor proporción de mujeres son tratadas con medidas farmacológicas basadas en la evidencia.
CC en base al informe:
Women and the Management of Acute Coronary Sindrome.
Can J Physiol Pharmacol, 2012
07/06/2021
Shock Hemorrágico
La administración de fluídos como primera modalidad de tratamiento, en particular en exceso como se recomendaba hasta hace poco, es deletérea en el shock hemorrágico y debe considerarse como modalidad de segunda línea. Más aún, debe realizarse luego de la administración de sangre. Los vasoconstrictores exógenos constituyen una estrategia válida una vez que ha fracasado la vasoconstricción endógena.
CC en base al informe:
Hemorrhagic Shock: The "Physiology Approach".
Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 2012
07/06/2021
Simulación en la Educación Médica
En el campo de la educación médica, actualmente se plantea el debate entre los beneficios de los métodos de enseñanza tradicional y las experiencias de simulación, especialmente cuando se deben comunicar malas noticias.
CC en base al informe:
Educating the Delivery of Bad News in Medicine: Preceptorship versus Simulation.
Int J Crit Illn Inj Sci, 2011
07/06/2021
Estudio SYNTAX
El SYNergy between PCI with TAXUS and Cardiac Surgery (SYNTAX) comparó la evolución de pacientes con enfermedad de 3 vasos coronarios y lesiones del tronco de la arteria coronaria izquierda, tratados con angioplastia coronaria con stents liberadores de fármacos o bien bypass coronario.
CC en base al informe:
Indicaciones de Angioplastia Coronaria después del Estudio SYNTAX: ¿Por qué Necesitamos Nuevos Estudios Randomizados y Nuevas Estrategias de Revascularización?.
RACI, 2012
07/06/2021
Antimicrobianos en la Unidad de Cuidados Intensivos
El uso de antimicrobianos en la unidad de cuidados intensivos es una práctica en constante cambio, dada la aparición de patógenos multirresistentes, lo que obligó a la introducción de nuevos antibacterianos, a la reintroducción de otros agentes que habían sido eliminados del mercado y al desarrollo de nuevas formulaciones.
CC en base al informe:
Management of Antimicrobial Use in the Intensive Care Unit.
Drugs, 2012
07/06/2021
Pancreatitis y Embarazo
La pancreatitis biliar es una afección de escasa prevalencia durante el embarazo; la mayor parte de los casos se describen en el primer trimestre. La realización de la colecistectomía en los casos en que este procedimiento está indicado se ha asociado con un mejor pronóstico materno y fetal.
CC en base al informe:
Cholecystectomy Under Segmental Thoracic Epidural Block in a Patient With Twin Gestation.
Saudi J Anaesth, 2012
07/06/2021
Pancreatitis Aguda por Hipertrigliceridemia
La pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia se define por la presencia de incremento de los triglicéridos, plasma lechoso, o ambos, en ausencia de otros factores causales de pancreatitis, como la litiasis biliar o el consumo de alcohol. Se estima que la hipertrigliceridemia es la etiología del 1% a 38% de los casos de pancreatitis.
CC en base al informe:
Pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia.
Gastroenterol Hepatol, 2013
07/06/2021
Complicaciones de la Cirugía Cardíaca
El síndrome de bajo gasto cardíaco, el infarto agudo de miocardio y la mortalidad intrahospitalaria son complicaciones decisivas en el posoperatorio de las cirugías cardíacas y afectan aproximadamente del 8% al 12% de los pacientes sometidos a estos procedimientos.
CC en base al informe:
Vitamin D Status and the Risk of Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular Events in Cardiac Surgery.
Eur Heart J, 2013
07/06/2021
Traqueotomía en Pediatría
Mientras que en la década de 1970 las indicaciones más habituales de traqueotomía en pacientes pediátricos eran las enfermedades infecciosas, en la actualidad se observa una tendencia a la realización de un mayor número de estos procedimientos en niños con uso prolongado de ventilación mecánica y obstrucción de la vía aérea.
CC en base al informe:
Pediatric Tracheotomy: Are the Indications Changing?.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2013
