Conceptos Categóricos
Cuidados Intensivos
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Escala de Coma de Glasgow
La Escala de Glasgow se utiliza para evaluar el grado de conciencia de una persona, y últimamente ha sido empleada como indicador de resultados de afecciones neurológicas.
CC en base al informe:
Good Mortality Prediction by Glasgow Coma Scale for Neurosurgical Patients.
J Chin Med Assoc, 2010
07/06/2021
Noradrenalina, Fenilefrina y Shock Séptico
La infusión de fenilefrina es comparable a la noradrenalina en la reversión de las alteraciones hemodinámicas y metabólicas de los pacientes con sepsis, con un beneficio adicional de disminución en la frecuencia cardíaca y mejoría del índice de volumen sistólico.
CC en base al informe:
Comparison of Phenylephrine and Norepinephrine in The Management of Dopamine-Resistanc Septic Shock.
Indian J Crit Care Med, 2010
07/06/2021
Ventilación no Invasiva
La ventilación no invasiva se ha adoptado como el tratamiento de elección de la insuficiencia respiratoria aguda de múltiples etiologías, como la secundaria a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, al edema pulmonar cardiogénico o a la insuficiencia respiratoria hipóxica que se presenta en pacientes con inmunodeficiencias.
CC en base al informe:
Impact of Noninvasive Ventilation (NIV) Trial for Various Types of Acute Respiratory Failure in the Emergency Department; Decreased Mortality and Use of the ICU.
Respir Med, 2009
07/06/2021
Microalbuminuria: un Nuevo Marcador Biológico de Sepsis
El grado de microalbuminuria se correlaciona con la gravedad de la lesión aguda en cuadro de sepsis; su cuantificación podría servir para predecir la sepsis y la mortalidad en pacientes críticamente enfermos.
CC en base al informe:
Microalbuminuria: A Novel Biomarker of Sepsis.
Indian J Crit Care Med, 2010
07/06/2021
Temblores Posanestésicos
Casi el 60% de los pacientes sometidos a anestesia general presentan temblores durante la recuperación, que además de ser molestos e incrementar el dolor posquirúrgico, se asocian con aumento del consumo de oxígeno.
CC en base al informe:
Tramadol for Prevention of Postanaesthetic Shivering: A Randomized Double Blind Comparison with Pethidine.
Anaesthesia, 2009
07/06/2021
Tratamiento del Accidente Cerebrovascular
El tratamiento de los sujetos con accidente cerebrovascular agudo mejoró significativamente gracias a la atención organizada y a la terapia trombolítica durante el período agudo del evento.
CC en base al informe:
Escitalopram and Enhancement of Cognitive Recovery Following Stroke.
Arch Gen Psychiatry, 2010
07/06/2021
Aumento de los Niveles Circulantes de ADN
El incremento de las concentraciones plasmáticas de ADN se atribuye al aumento de su liberación, ya sea como consecuencia de la muerte celular (necrosis, apoptosis) o debido a menor depuración.
CC en base al informe:
The Value of Serial Plasma Nuclear and Mitochondrial DNA Levels in Adult Community-Acquired Bacterial Meningitis.
Q J Med, 2010
07/06/2021
Marcadores Biológicos de la Sepsis
Los niveles de metaloproteinasas (MMP-1,-2,-7,-13) y de sE-selectina parecen relevantes durante la transición del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica a la sepsis.
CC en base al informe:
A Biomarker Panel to Discriminate Between Systemic Inflammatory Response Syndrome and Sepsis and Sepsis Severity.
Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 2010
07/06/2021
Activación Plaquetaria y Enfermedad Coronaria
La activación y la mayor reactividad plaquetaria durante el síndrome coronario agudo se asocian con la trombosis en el stent, la restenosis, la inflamación y el infarto de miocardio, además de con la diabetes, la hipertensión y la dislipidemia.
CC en base al informe:
Aspirin Resistance.
Prog Cardiovasc Dis, 2009
07/06/2021
Amiodarona, Dronedarona y Fibrilación Auricular
Si bien la amiodarona es más eficaz que la dronedarona para mantener el ritmo sinusal en los pacientes con fibrilación auricular, la dronedarona es más segura, por lo que produciría menos abandono del tratamiento y mortalidad.
CC en base al informe:
Dronedarone and Amiodarone - The Safety versus Efficacy Debate.
Nature Reviews Cardiology, 2010
07/06/2021
Disincronía del Ventrículo Izquierdo
La disincronía del ventrículo izquierdo se define como una disparidad del tiempo de contracción regional y se utiliza para predecir la respuesta a la terapia de resincronización cardíaca en los pacientes con insuficiencia cardíaca terminal.
CC en base al informe:
Prognostic Implications of Left Ventricular Dyssynchrony Early after Non-ST Elevation Myocardial Infarction Without Congestive Heart Failure.
Eur Heart J, 2010
07/06/2021
Péptido Natriurético Cerebral
Los valores plasmáticos de péptido natriurético cerebral (BNP) se utilizan frecuentemente en la práctica clínica para diferenciar la insuficiencia cardíaca congestiva de otras causas de disnea.
CC en base al informe:
Brain Natriuretic Peptide and the Athlete's Heart: A Pilot Study.
Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Manifestaciones de la Fascitis Necrotizante
La fascitis necrotizante se caracteriza por la destrucción fulminante del tejido, la trombosis microvascular local y signos de toxicidad sistémica. Si no se diagnostica tempranamente y no se inicia un tratamiento agresivo, la enfermedad puede ser mortal
CC en base al informe:
Hospital Epidemiology of Emergent Cervical Necrotizing Fasciitis.
Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 2010
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo
La terapia del síndrome coronario agudo con una prótesis endovascular permnante (stent) se asocia con el riesgo a largo plazo de obstrucción y eventos vasculares adversos. Los fármacos antiagregantes parecen más eficaces que los anticoagulantes para reducir la probabilidad de estas complicaciones.
CC en base al informe:
Clinical Impact of Early Clopidogrel Discontinuation Following Acute Myocardial Infarction Hospitalization or Stent Implantation: Analysis in a Nationally Representative Managed-Care Population.
Curr Med Res Opin, 2009
07/06/2021
Aspirina y Clopidogrel
En pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, la administración de clopidogrel (300 mg como dosis de carga y 75 mg diarios como mantenimiento), junto con aspirina, se asocia con la reducción de un 20% en la cantidad de eventos isquémicos en el primer año, en comparación con la monoterapia con aspirina.
CC en base al informe:
Prasugrel Compared with High-Dose Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome.
Thromb Haemost, 2010
07/06/2021
Clopidogrel y Angioplastia Primaria
La administración de clopidogrel previa a la realización de una angioplastia primaria en sujetos con infarto de miocardio con elevación del segmento ST se asoció con un mejor pronóstico que la indicación de una carga de este fármaco después del procedimiento vascular.
CC en base al informe:
Usefulness of Pretreatment With High-Dose Clopidogrel in Patients Undergoing Primary Angioplasty for ST-Elevation Myocardial Infarction.
Am J Cardiol, 2009
07/06/2021
Clopidogrel en el Síndrome Coronario Agudo
En las recomendaciones actuales, se propone el uso de clopidogrel durante al menos 1 mes e, idealmente, durante 1 año, en individuos con síndrome coronario agudo (angina inestable o infarto agudo de miocardio) que requirieron la colocación de un stent.
CC en base al informe:
Clinical Impact of Early Clopidogrel Discontinuation Following Acute Myocardial Infarction Hospitalization or Stent Implantation: Analysis in a Single Integrated Health Network.
Curr Med Res Opin, 2009
07/06/2021
Sistema Renina Angiotensina
El sistema renina-angiotensina desempeña un papel fundamental en el control de la presión arterial, los electrolitos y el equilibrio hídrico. De todos modos, su activación crónica se asocia con la aparición de hipertensión y lesiones de los órganos diana.
CC en base al informe:
Effects of Valsartan on Morbidity and Mortality in Uncontrolled Hypertensive Patients with High Cardiovascular Risks: KYOTO HEART Study.
Eur Heart J, 2009
07/06/2021
Costos de la Cardiopatía Isquémica
La cardiopatía isquémica es una de las enfermedades asociadas con mayor cantidad de internaciones y fallecimientos en Brasil, por lo cual es fundamental el conocimiento de su repercusión económica.
CC en base al informe:
Annual Cost of Ischemic Heart Disease in Brazil. Public and Private Perspective.
Arq Bras Cardiol, 2005
07/06/2021
Efecto de las Estatinas sobre la Incidencia de Eventos Vasculares Graves a 5 Años
La terapia con estatinas reduce la incidencia a 5 años de eventos coronarios graves, de necesidad de revascularización coronaria y de accidente cerebrovascular en alrededor de un 20% por cada mmol/l de descenso del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad independientemente de la concentración basal y de las características del enfermo.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Cholesterol-Lowering Treatment: Prospective Meta-Analysis of Data from 90056 Participants in 14 Randomised Trials of Statins.
Lancet, 2005
