Conceptos Categóricos
Cuidados Intensivos
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Criptococosis e Inmunocompromiso
Debe considerarse siempre la posibilidad de infecciones en los seres humanos, en especial en los pacientes inmunocomprometidos, por parte de cepas ambientales o saprofitas de C. neoformans.
CC en base al informe:
Cryptococcus neoformans Strains Isolated from Church Towers in Rio de Janeiro City, RJ, Brazil.
Rev Inst Med Trop Sao Paulo, 2006
07/06/2021
Brugmansia suaveolens (Trompeta de Ángel)
La trompeta de ángel contiene alcaloides derivados de los tropanos, tales como escopolamina y atropina. La flor es altamente tóxica y puede causar la muerte. Se ha descrito un cuadro similar al síndrome de Guillain-Barre, acompañado de midriasis sin oftalmoplejía.
CC en base al informe:
An Unusual Cause of Fulminant Guillain-Barré Syndrome: Angel's Trumpet.
Pediatr Neurol, 2010
07/06/2021
Hemotórax en la Unidad de Cuidados Intensivos
Si bien la prevalencia de hemotórax en los pacientes con traumatismo torácico cerrado se estima en 50%, la incidencia de esta afección en las unidades de cuidados intensivos no se ha definido con precisión.
CC en base al informe:
Hemothorax in a Medical Intensive Care Unit: Incidence, Comorbidity and Prognostic Factors.
J Formos Med Assoc, 2010
07/06/2021
Insuficiencia Renal Aguda en Pediatría
La presencia de insuficiencia renal aguda en pacientes con fallo multisistémico de órganos, transplante de médula, oxigenación extracorpórea o síndrome de distress respiratorio incrementa la tasa de mortalidad de un 10% a un 57.1%. La insuficiencia renal aguda por sí misma constituye un factor de riesgo que incrementa la mortalidad pediátrica.
CC en base al informe:
An Update and Review of Acute Kidney Injury in Pediatrics.
Pediatr Crit Care Med, 2011
07/06/2021
Candidiasis Sistémica
CC en base al informe:
Expresiones Cutáneas de Candidiasis Sistémica en Pacientes Inmunosuprimidos.
Dermatol Argent, 2010
07/06/2021
La candidiasis sistémica se asocia con importante morbilidad y mortalidad. Aunque infrecuentes (13% de los enfermos), las lesiones cutáneas son fuertemente sugestivas y útiles para el diagnóstico. Las equinocandinas representan, en la actualidad, el tratamiento de elección de la candidiasis sistémica.
CC en base al informe:
Expresiones Cutáneas de Candidiasis Sistémica en Pacientes Inmunosuprimidos.
Dermatol Argent, 2010
07/06/2021
Beta Bloqueantes y Cirugía No Cardíaca
Si bien la utilización de los beta bloqueantes en las intervenciones no cardíacas sigue siendo un tema de debate, los hallazgos de una revisión reciente indican que estos fármacos reducen la mortalidad total un 61% más en los sujetos que son sometidos a cirugías de riesgo elevado, respecto de los enfermos con operaciones de riesgo intermedio o bajo.
CC en base al informe:
Beta-Blocker Reduce Mortality in Patients Undergoing High-Risk Non-Cardiac Surgery.
Am J Cardiovasc Drugs, 2010
07/06/2021
Niños Médicamente Complejos
Las tasas de internación de pacientes pediátricos complejos se incrementó en los últimos 15 años. La tasa de supervivencia mejoró gracias a los avances en las unidades de cuidados intensivos neonatales y pediátricos, así como los logros en el soporte clínico-nutricional al alta.
CC en base al informe:
Increasing Prevalence of Medically Complex Children in US Hospitals.
Pediatrics, 2010
07/06/2021
Revascularización en el Shock Cardiogénico
En un infarto de miocardio con elevación del segmento ST, el tratamiento simultáneo de la arteria causal del infarto y del resto de las arterias estenosadas está recomendado solamente en caso de shock cardiogénico.
CC en base al informe:
A Randomised Trial of Target-Vessel Versus Multi-Vessel Revascularisation in ST-Elevation Myocardial Infarction: Major Adverse Cardiac Events During Long-Term Follow-Up.
Heart, 2010
07/06/2021
Complicaciones Quirúrgicas y Apnea del Sueño
El cuestionario STOP-BANG es una herramienta útil para predecir el riesgo de complicaciones posquirúrgicas, probablemente porque permite identificar a los enfermos con una probabilidad más alta de tener el síndrome de apnea obstructiva del sueño.
CC en base al informe:
Obstructive Sleep Apnea Syndrome and Postoperative Complications: Clinical Use of the STOP-BANG Questionnaire.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2010
07/06/2021
Utilidad del Sulfato de Magnesio en Obstetricia
La deficiencia de magnesio puede elevar el riesgo de preclampsia y ocasionar trastornos del crecimiento. Es un agente vasodilatador por excelencia. En la actualidad representa una excelente opción de tratamiento para las convulsiones de la eclampsia y de la preclampsia y para las crisis hipertensivas en las pacientes embarazadas.
CC en base al informe:
Magnesium in Obstetrics.
Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2010
07/06/2021
Enalapril en Niños con Corazón Univentricular
En los niños con corazón univentricular, el tratamiento con enalapril durante el primer año de vida no mejora el crecimiento somático, la funcionalidad ventricular ni la gravedad de la insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Enalapril in Infants With Single Ventricle: Results of a Multicenter Randomized Trial.
Circulation, 2010
07/06/2021
Corticoides y EPOC
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica internados por una exacerbación aguda evolucionan igualmente bien cuando reciben una dosis baja (20 a 80 mg) de prednisona por vía oral o una dosis elevada (120 a 800 mg) por vía intravenosa. Sin embargo, la primera modalidad se asocia con múltiples ventajas.
CC en base al informe:
Association of Corticosteroid Dose and Route of Administration with Risk of Treatment Failure in Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
JAMA, 2010
07/06/2021
Hemorragia y Angioplastia Percutánea
El sangrado es una complicación costosa, cuya incidencia oscila entre el 2% y 6%. Las hemorragias de mayor volumen incrementan en promedio de 4 a 6 los días de internación, y el costo en 6000 a 8000 dólares. También se asocia con infarto de miocardio no mortal, accidente cerebrovascular y mortalidad precoz y tardía.
CC en base al informe:
Association Between Use of Bleeding Avoidance Strategies and Risk of Periprocedural Bleeding Among Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention.
JAMA, 2010
07/06/2021
Evolución de la Cardioplejía
La cardioplejía hipotérmica fue la piedra angular de la cirugía cardíaca desde la década de 1950. Si bien reduce el riesgo de daño miocárdico, inhibe enzimas necesarias para la recuperación metabólica y funcional tras la intervención. La cardioplejía sanguínea normotérmica abrió las puertas a las técnicas combinadas con sangre hipotérmica y normotérmica.
CC en base al informe:
Warm Versus Cold Cardioplegia for Heart Surgery: A Meta Analysis.
Eur J Cardiothorac Surg, 2010
07/06/2021
Efectos Adversos del Iloprost
El iloprost es un análogo de la prostaciclina que posee efecto antiagregante plaquetario, vasodilatador y antiproliferativo, los cuales resultaron útiles para el tratamiento de la hipertensión pulmonar. Los efectos adversos más frecuentemente asociados a su empleo son: cefalea, aumento de la tos, infecciones, edemas periféricos y vasodilatación.
CC en base al informe:
Long-Term Therapy with Inhaled Iloprost in Patients with Pulmonary Hypertension.
Respir Med, 2010
07/06/2021
Biociencias en Enfermería
Se comprobó que el nivel de comprensión de las biociencias cuando los estudiantes se enrolan en la carrera de enfermería es equivalente a un puntaje intermedio en el Certificado General de Educación Secundaria (CGES), poco adecuado para cumplir con las expectativas profesionales.
CC en base al informe:
An Exploratory Study of the Application of Biosciences in Practice, and Implications for Pre-Qualifying Education.
Nurse Educ Today, 2010
07/06/2021
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y Neumonía Posoperatoria
En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica existen factores que predisponen a la neumonía posoperatoria, como la reducción del volumen espiratorio forzado en el primer segundo, la disminución de la remoción mecánica bronquial de gérmenes, el deterioro de la inmunidad inespecífica bronquial y el menor reflejo tusígeno.
CC en base al informe:
Trends of Bacterial Colonisation and the Risk of Postoperative Pneumonia in Lung Cancer Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
Eur J Cardiothorac Surg, 2010
07/06/2021
Prevención de Tromboembolismo
La anticoagulación con warfarina es efectiva en reducir las complicaciones tromboembólicas tales como el infarto en pacientes con fibrilación auricular o con válvulas cardíacas mecánicas.
CC en base al informe:
Effect of Home Testing of International Normalized Ratio on Clinical Events.
N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Mortalidad Neonatal en Argentina
Según datos de 2005, en la Argentina el 99% de los partos son institucionales y el 63.1% de ellos se realiza en el sector público. La mortalidad neonatal representa dos tercios de la mortalidad infantil y en el 70% de los casos corresponde a recién nacidos de peso igual o inferior a 1 500 g.
CC en base al informe:
Riesgo de Morbimortalidad Neonatal de RN < 1.500 Gramos Asociado al Volúmen de Pacientes, Personal Médico y de Enfermería: Una Investigación Multicéntrica Latinoamericana. Protocolo.
Rev Hosp Mat Inf Ramón Sardá, 2010
