Conceptos Categóricos
Cardiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Nefropatía por Contraste
El carvedilol podría proteger contra la aparición de nefropatía por contraste en los pacientes sometidos a angiografía coronaria; el beneficio obedecería a la reducción del estrés oxidativo.
CC en base al informe:
Comparison of Carvedilol and Metropolol for Preventing Contrast-Induced Nephropathy After Coronary Angiography.
CardioRenal Medicine, 2015
07/06/2021
Ecocardiograma con Doppler Tisular
El ecocardiograma con Doppler tisular es una modificación de la técnica de Doppler pulsado, que permite medir los movimientos de la pared ventricular, caracterizados por ser de baja velocidad y gran amplitud (a diferencia de los de la sangre). Por lo tanto, esta técnica permite detectar anomalías miocárdicas con mayor sensibilidad y de manera más precoz. Actualmente, se realiza de manera rutinaria en la mayoría de los laboratorios de ecocardiografía.
CC en base al informe:
Evaluación de la Función Cardíaca mediante Ecocardiograma Doppler Tisular en Pacientes Ambulatorios con Artritis Reumatoidea.
Revista del CONAREC, 2015
07/06/2021
Prasugrel y Clopidogrel
En una cohorte japonesa, el prasugrel, utilizado a dosis bajas, logró una inhibición plaquetaria más potente que el clopidogrel, entre las 3 y 24 horas posteriores a su administración.
CC en base al informe:
Pharmacodynamic Assessment of Platelet Reactivity After a Loading Dose of Prasugrel or Clopidogrel in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.
Circulation Journal, 2016
07/06/2021
Tromboprofilaxis en Pacientes con Fibrilación Auricular No Valvular
Para la prevención de accidente cerebrovascular y eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular pueden utilizarse tanto antagonistas de la vitamina K (warfarina) como anticoagulantes orales de acción directa (dabigatrán, rivaroxabán, apixabán y edoxabán). Estos últimos mostraron eficacia y seguridad similares a la warfarina en ensayos clínicos aleatorizados en fase III. Sin embargo, aún no es posible establecer la superioridad de uno sobre otro.
CC en base al informe:
Direct Oral Anticoagulants for the Prevention of Stroke in Patients Witn Nonvalvular Atrial Fibrillation: Understanding Differences and Similarities.
Drugs, 2015
07/06/2021
Telmisartán y Eprosartán
En un estudio, el tratamiento diario con 40 mg de telmisartán se asoció con reducciones significativas de los niveles plasmáticos de LDLc, triglicéridos y colesterol total, mientras que en los enfermos asignados a eprosartán (600 mg por día), los valores de estas fracciones lipídicas fueron semejantes a los que se observaron en el grupo placebo.
CC en base al informe:
Effects of Telmisartan Compared With Eprosartan on Blood Pressure Control, Glucose Metabolism and Lipid Profile in Hypertensive, Type 2 Diabetic Patients: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled 12-Month Study.
Hypertens Res, 2004
07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca y Enfermedad Renal Crónica
El carvedilol se asocia con efectos favorables sobre la evolución clínica, en pacientes con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, con síntomas de insuficiencia cardíaca o asintomáticos, incluso en presencia de enfermedad renal crónica leve a moderada.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Carvedilol in Treatment of Heart Failure with Chronic Kidney Disease: A Meta-Analysis of Randomized Trials.
Circulation: Heart Failure, 2011
07/06/2021
La Presencia de Factores de Riesgo Aumenta la Posibilidad de Sufrir Diabetes Inducida por Estatinas
El riesgo de diabetes parece estar asociado a pacientes que ya tienen un riesgo alto de padecer esta enfermedad, ya que el 77% de los pacientes que la presentaron tenía factores de riesgo que los predisponían para esta enfermedad. Tanto en estos pacientes como en los que no tenían factores de riesgo se observó una reducción significativa de eventos cardiovasculares con rosuvastatina.
CC en base al informe:
Non-Cardiovascular Effects Associated With Statins.
Br Med J, 2014
07/06/2021
Antraciclinas y toxicidad cardíaca
El efecto adverso más importante de las antraciclinas es la toxicidad cardíaca tardía, dependiente de la dosis y con manifestaciones clínicas variables.
CC en base al informe:
Rationale and Design of the Children's Oncology Group (COG) Study ALTE1621: a Randomized, Placebo-Controlled Trial to Determine if Low-Dose Carvedilol can Prevent Anthracycline-Related Left Ventricular Remodeling in Childhood Cancer Survivors at High.
BMC Cardiovasc Disord, 2016
07/06/2021
Reactividad Plaquetaria en el Contexto del Tratamiento con Clopidogrel
Los enfermos con poca respuesta al clopidogrel tienden a presentar reactividad plaquetaria alta residual y mayor riesgo de sufrir episodios isquémicos, mientras que los pacientes con respuesta elevada al clopidogrel tienen RP baja y mayor riesgo de eventos hemorrágicos.
CC en base al informe:
Head to Head Comparison of Two Point-of-care Platelet Function Tests Used for Assessment of On-clopidogrel Platelet Reactivity in Chinese Acute Myocardial Infarction Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention.
Chin Med J, 2016
07/06/2021
Enfermedad Cardiovascular
La enfermedad cardiovascular (ECV) constituye la causa principal de mortalidad y morbilidad en todo el mundo y los 2 factores principales asociados con ella son la hipertensión arterial sistólica y el aumento de colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad (LDLc). Estos factores en conjunto representan los dos tercios del riesgo de ECV y su abordaje para el logro de un descenso de ambos podría tener un mayor efecto en la reducción de los eventos cardiovasculares que las intervenciones por separado.
CC en base al informe:
Blood-Pressure and Cholesterol Lowering in Persons Without Cardiovascular Disease.
N Engl J Med, 2016
07/06/2021
Miocardiopatía espongiforme y anticoagulación
Se recomienda la profilaxis con anticoagulantes y con antiagregantes plaquetarios en todos los pacientes con miocardiopatía espongiforme, ya sea en presencia de trombos o de fibrilación auricular, o en ausencia de ellos.
CC en base al informe:
Successful Staged Fontan Completion for a Tricuspid Atresia Patient With Left Ventricular Non-Compaction.
Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery, 2016
07/06/2021
Telmisartán
El telmisartán es un bloqueante del receptor de angiotensina II que activa al receptor activado por el factor proliferador de peroxisomas gamma (PPAR-gamma), un objetivo de acción de diferentes drogas antidiabéticas. En consecuencia, el telmisartán brinda el beneficio adicional de mejorar el riesgo cardiometabólico en pacientes hipertensos.
CC en base al informe:
Comparative Effects of Telmisartan and Valsartan on Insulin Resistance in Hypertensive Patients with Metabolic Syndrome.
Intern Med, 2007
04/11/2016
Antitrombóticos, Antiinflamatorios no Esteroides e Inhibidores de la Bomba de Protones
En los pacientes con infarto agudo de miocardio tratados con agentes antitrombóticos, la utilización de inhibidores de la bomba de protones (IBP) reduce significativamente el riesgo de hemorragia gastrointestinal asociada con el uso de antiinflamatorios no esteroides, de manera independiente del esquema antitrombótico, el tipo de antiinflamatorio y el tipo de IBP.
CC en base al informe:
Impact of Proton Pump Inhibitor Treatment on Gastrointestinal Bleeding Associated with Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug Use among Post-Myocardial Infarction Patients Taking Antithrombotics: Nationwide Study.
Br Med J, 2015
07/06/2021
Incidencia Endocarditis Infecciosa Luego de Reemplazo Valvular
Entre el 1% y el 6% de los pacientes tratados con un reemplazo valvular padecen posteriormente una endocarditis infecciosa, un cuadro asociado a una elevada morbilidad y mortalidad.
CC en base al informe:
Association Between Transcatheter Aortic Valve Replacement and Subsequent Infective Endocarditis and in-Hospital Death.
JAMA, 2016
07/06/2021
Venas varicosas
Las venas varicosas son consecuencia de la incompetencia de las válvulas de las venas profundas, superficiales o perforantes. Dicha incompetencia conduce a reflujo de sangre con el consiguiente incremento de la presión venosa, dilatación y elongación de venas subcutáneas de los miembros inferiores. Si bien esta condición suele considerarse un problema estético, el dolor, la hinchazón, las ulceraciones y otros trastornos aumentan los costos de su tratamiento.
CC en base al informe:
A Multicenter Review of Epidemiology and Management of Varicose Veins for National Guidance.
Ann Med Surg (Lond), 2016
07/06/2021
Carvedilol, ejercicio y sobrecarga de volumen
En ratas con insuficiencia aórtica provocada, se demostró que el ejercicio físico y el carvedilol modifican diversas vías relacionadas con la dilatación ventricular y el metabolismo energético.
CC en base al informe:
Endurance Training or Beta-Blockade Can Partially Block the Energy Metabolism Remodeling Taking Place in Experimental Chronic Left Ventricle Volume Overload.
BMC Cardiovasc Disord, 2014
07/06/2021
Hospitalizaciones por Insuficiencia Cardíaca en Estados Unidos
Actualmente, en los Estados Unidos, ocurren más de 1 millón de admisiones hospitalarias por año como consecuencia de la insuficiencia cardiaca y la mortalidad a 5 años es un 50% mayor que muchas neoplasias, a pesar de las mejoras ocurridas en los últimos 30 años.
CC en base al informe:
Addressing Major Unmet Needs in Patients With Systolic Heart Failure: The Role of Ivabradine.
Am J Cardiovasc Drugs, 2016
07/06/2021
Nuevos anticoagulantes
Idarucizumab es un anticuerpo monoclonal, que revierte el efecto anticoagulante del dabigatrán rápidamente en pacientes con sangrados activos o que requieran intervenciones quirúrgicas.
CC en base al informe:
Idarucizumab for Dabigatran Reversal.
N Engl J Med, 2015
07/06/2021
Angiopatía diabética
El papel de la disfunción endotelial, la hipercoagulabilidad y la inflamación en la aparición de las complicaciones vasculares de la diabetes es importante.
CC en base al informe:
Diabetes Mellitus: The Linkage Between Oxidative Stress, Inflammation, Hypercoagulability and Vascular Complications.
J Diabetes Complications, 2016
07/06/2021
Diferencias Entre las Estatinas Para Disminuir la Lipoproteína (a)
Respecto de los tratamientos basados en la administración de estatinas orales, el efecto sobre la Lp (a) varía según el fármaco empleado; la simvastatina aumentaría este marcador en los pacientes con colesterol elevado, y la atorvastatina y la rosuvastatina lo reducirían de forma significativa, pero moderada.
CC en base al informe:
Effects of Rosuvastatin Versus Atorvastatin, Alone or in Combination, on Lipoprotein (a).
Ann Pharmacother, 2016
