Conceptos Categóricos
Cardiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
14/06/2017
Tromboembolismo venoso
El tromboembolismo venoso, que incluye la trombosis venosa profunda, el embolismo pulmonar o ambos, constituye la tercera causa de enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Safety and Effectiveness of Oral Rivaroxaban versus Standard Anticoagulation for the Treatment of Symptomatic
Deep-vein Thrombosis (XALIA): An International, Prospective, Non-interventional Study.
The Lancet Haematology, 2016
07/06/2021
Período de Manifestación de los Síndromes Coronarios Agudos.
La mayor incidencia de síndrome coronario agudo se produce durante la mañana, en la cual los valores más altos se registran entre las 6 h y las 12 h en los diversos cuadros clínicos coronarios (infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST o sin éste y angina inestable), sin encontrarse afectado por la utilización previa de betabloqueantes y aspirina o las características demográficas del paciente. Asimismo, la mayor proporción de casos clínicos con un factor desencadenante identificado se presenta en el período 12 h-18 h.
CC en base al informe:
Triggers and Timing of Acute Coronary Syndromes.
Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Hipertensión en atletas
Sólo 3% de los atletas competitivos presentan hipertensión, y ésta se asocia con el sobrepeso y con los antecedentes familiares. La modificación en los estilos de vida es útil para el tratamiento en ellos.
CC en base al informe:
Prevalence and Management of Systematic Hypertension in Athletes.
Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y accidente cerebrovascular
Diversos estudios clínicos informaron los efectos beneficiosos logrados mediante el bloqueo del sistema renina-angiotensina, en los que el ramipril, un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, redujo en un 32% la tasa de accidente cerebrovascular en pacientes de alto riesgo.
CC en base al informe:
Stroke Reduction in Hypertensive Adults with Cardiac Hypertrophy Randomized to Losartan Versus Atenolol: The Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension Study.
Hypertension, 2005
07/06/2021
Interacción entre la Diabetes Mellitus y la Aterosclerosis
La interacción entre la diabetes mellitus y la aterosclerosis es compleja y multifactorial donde intervienen la dislipidemia, la hipercoagulabilidad, el estado protrombótico, la disfunción endotelial y la inflamación que promueven la aterotrombosis.
CC en base al informe:
Impact of Diabetes Mellitus on Long-Term Mortality in Patients Presenting for Coronary Angiography.
Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Exclusión de la orejuela de la aurícula izquierda
El cierre de la orejuela izquierda es una estrategia que se encuentra en desarrollo para la reducción de accidentes cerebrovasculares en pacientes con fibrilación auricular, especialmente en aquellos con riesgo hemorrágico elevado.
CC en base al informe:
Novel Stroke Risk Reduction in Atrial Fibrillation: Left Atrial Appendage Occlusion With a Focus on the Watchman Closure Device.
Vasc Health Risk Manag, 2017
07/06/2021
Vitamina D y Riesgo de Diabetes, Síndrome Metabólico y Enfermedad Cardiovascular
En un metanálisis de 28 estudios se demostró que los niveles séricos aumentados de 25 hidroxivitamina D, se asociaron con una reducción del 55% en el riesgo de diabetes, del 51% en el de síndrome metabólico y del 33% en el de enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome: A Review of the Role of Vitamin D in Mediating Susceptibility and Outcome.
WJD, 2015
07/06/2021
Fenofibratos
El colesterol asociado con lipoproteínas de muy baja densidad predice el nivel de reducción de triglicéridos secundario al tratamiento con estatinas, ácido fenofíbrico o la combinación de éstos.
CC en base al informe:
Baseline Very Low-Density Lipoprotein Cholesterol is Associated with the Magnitude of Triglyceride Lowering on Statins, Fenofibric Acid, or Their Combination in Patients with Mixed Dyslipidemia.
Journal of Cardiovascular Translational Research, 2014
07/06/2021
Situación laboral de los cardiólogos argentinos
En una encuesta electrónica efectuada en 236 cardiólogos de la Argentina se identificó una visión positiva acerca de la situación laboral presente, pero mala acerca del futuro. También se establecieron diversos parámetros que se asociaron con la percepción laboral, como la presencia de cardiopatías y de ansiedad o depresión, ser el sostén principal del hogar con más de tres hijos o familiares a cargo y haber tenido alguna enfermedad.
CC en base al informe:
Expectativas acerca del Futuro en una Población de Cardiólogos Argentinos.
Rev Argent Cardiol, 2015
07/06/2021
Riesgo de Enfermedad Coronaria en Pacientes con Diabetes Tipo 2
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) resulta importante estimar en forma adecuada el riesgo de enfermedad coronaria (EC) dado que la diabetes constituye un factor de riesgo mayor para enfermedad cardiovascular. No obstante, los médicos clínicos parecen presentar dificultad para estimar dicho riesgo, en parte debido a que las herramientas para predicción de riesgo suelen ser complicadas para utilizar en las consultas diarias. La calculadora de riesgo de UKPDS (CR-UKPDS) aporta estimaciones de riesgo a 10 años de EC mortal y no mortal Ha sido validada en forma externa y es considerada el modelo más preciso para la estimación del riesgo de EC en pacientes con DM2.
CC en base al informe:
Impact of UKPDS Risk Estimation Added to a First Subjective Risk Estimation on Management of Coronary Disease Risk in Type 2 Diabetes - An Observational Study.
Prim Care Diabetes, 2016
07/06/2021
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire
El Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire es un instrumento validado para evaluar la calidad de vida relacionada específicamente con la insuficiencia cardíaca. Este cuestionario, de 23 ítems y con un puntaje de 0 a 100, lo completan los pacientes de manera independiente. Los valores más bajos indican síntomas más graves, mayor limitación funcional y la reducción de la calidad de vida; también, se asocian con mayor mortalidad y más cantidad de internaciones.
CC en base al informe:
Global Outcome in Patients with Left Ventricular Assist Devices.
Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Infarto de Miocardio sin Enfermedad Obstructiva de las Arterias Coronarias
El infarto agudo de miocardio sin enfermedad coronaria obstructiva (MINOCA) es una nueva entidad clínica diagnosticada por medio de la angiografía coronaria. Los pacientes con MINOCA confirmado deben ser sometidos a un abordaje diagnóstico sistemático para identificar las causas subyacentes.
CC en base al informe:
The What, When, Who, Why, How and Where of Myocardial Infarction With Non-Obstructive Coronary Arteries (MINOCA).
Circulation Journal, 2016
07/06/2021
Inotrópicos y Vasopresores en los Pacientes con Shock
En el paciente hemodinámicamente inestable es importante el uso racional de drogas vasoactivas y la expansión hidrosalina, según el escenario hemodinámico. Los objetivos terapéuticos consisten en normalizar la presión arterial media y el índice cardíaco, de modo de asegurar la perfusión tisular, y la presión capilar pulmonar para evitar el edema de pulmón o la sobrecarga del ventrículo deteriorado.
CC en base al informe:
Hacia un Uso Racional de Inotrópicos y Vasopresores Towards a Rational Use of Inotropes and Vasopressors.
Revista del CONAREC, 2017
07/06/2021
Reactividad Plaquetaria Alta Durante el Tratamiento
La persistencia de reactividad plaquetaria alta durante el tratamiento se define como la medición de unidades de reactividad plaquetaria mayor a 230 al utilizar un antiagregante plaquetario, y se asocia a un mayor riesgo de complicaciones isquémicas.
CC en base al informe:
Optimal Same-Day Platelet Inhibition in Patients Receiving Drug-Eluting Stents with or without Previous Maintenance Thienopyridine Therapy: From the Evaluation of Platelet Inhibition in Patients Having A VerifyNow Assay (EPIPHANY) Trial.
Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca
El riesgo de insuficiencia cardíaca a lo largo de la vida se ha estimado en 20% para las personas de al menos 40 años.
CC en base al informe:
2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure.
J Am Coll Cardiol, 2014
07/06/2021
Sodio en la Dieta
El consumo de sodio en la dieta < 1 500 mg/día reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular y ACV.
CC en base al informe:
Sodium, Blood Pressure and Cardiovascular Disease Further Evidence Supporting the American Heart Association Sodium Reduction Recommendation.
Circulation, 2012
07/06/2021
Diabetes y Género Predicen Eventos tras una Angioplastia
En el seguimiento a un año luego de una angioplastia, las mujeres con diabetes mellitus son el grupo que se encuentra en mayor riesgo de aparición de infarto de miocardio y de muerte por cualquier causa.
CC en base al informe:
Impact of Diabetes Mellitus on Ischemic Events in Men and Women After Percutaneous Coronary Intervention.
Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Nebivolol
El nebivolol es un antagonista beta 1 adrenérgico selectivo con un perfil de acción particular. La droga disminuye el estrés oxidativo y actúa como agonista beta 3 adrenérgico, lo cual se asocia con un efecto vasodilatador mediado por el óxido nítrico (ON). De acuerdo con las indicaciones vigentes, el nebivolol se utiliza para el tratamiento de los pacientes hipertensos como monodroga en combinación con otros antihipertensivos.
CC en base al informe:
A Review of Nebivolol Pharmacology and Clinical Evidence.
Drugs, 2015
07/06/2021
Nuevos Antiagregantes
Las normas de práctica clínica recomiendan los nuevos antiagregantes, como prasugrel y ticagrelor, con respecto al clopidogrel, cuando no existe un riesgo aumentado de hemorragias, sobre la base de estudios clínicos.
CC en base al informe:
Seguridad y Eficacia Clínica con Prasugrel y Ticagrelor en Síndrome Coronario Agudo. Resultados de un Registro Multicéntrico en el Mundo Real.
Rev Esp Cardiol, 2017
07/06/2021
Efecto de las Estatinas en los Accidentes Cerebrovasculares de Diferente Etiología
Si bien las estatinas permiten disminuir la propensión a experimentar un accidente cerebrovascular (ACV) de diferente etiología, independientemente del riesgo del paciente a presentar una afección vascular, se ha observado que provocan un aumento en la tasa de ACV hemorrágico de 5 a 10 por cada 10 000 pacientes (correspondiente a una disminución de los valores de LDLc de 1 a 2 mmol/l en un tratamiento de 5 años). No obstante, el escaso efecto en la incidencia de ACV hemorrágico es minimizado por el efecto beneficioso significativo que las estatinas presentan en la reducción de la propensión a presentar ACV isquémico, en diversos cuadros vasculares oclusivos y sobre la disminución de la mortalidad.
CC en base al informe:
Interpretation of the Evidence for the Efficacy and Safety of Statin Therapy.
Lancet, 2016
