Conceptos Categóricos
Cardiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Etoricoxib y Diclofenac
El tratamiento prolongado con etoricoxib y diclofenac se asocia con un riesgo similar de eventos cardiovasculares trombóticos; sin embargo, en comparación con el diclofenac, el etoricoxib se asocia con un riesgo más alto de efectos adversos renovasculares, pero con un perfil más favorable de seguridad gastrointestinal y hepática.
CC en base al informe:
Cardiovascular Safety and Gastrointestinal Tolerability of Etoricoxib vs Diclofenac in a Randomized Controlled Clinical Trial (The MEDAL Study.
Rheumatol, 2009
07/06/2021
Alirocumab
El alirocumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra la convertasa de proproteína subtilisina/kexina tipo 9. Se encuentra aprobado para el tratamiento de pacientes adultos con hipercolesterolemia que requieran una mayor reducción de los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad que la conseguida con estatinas. Su único efecto adverso de importancia descrito hasta el momento son las reacciones en el sitio de inyección.
CC en base al informe:
Safety of Alirocumab (A PCSK9 Monclonal Antibody) From 14 Randomized Trials.
Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Transición entre Inhibidores de la Trombina y Anticoagulantes Orales
Si un paciente discontinúa un inhibidor directo de la trombina y comienza a recibir warfarina, los valores de la razón internacional normalizada pueden no ser útiles en su monitorización.
CC en base al informe:
Implementation of a Simplistic Bivalirudin-Warfarin Transition Protocol is Associated With Improved Achievement of INR Values Within the Therapeutic Range.
Ann Pharmacother, 2016
07/06/2021
Síndromes Coronarios Agudos
En los enfermos con síndromes coronarios agudos, sometidos a angioplastia coronaria con colocación de stents, la terapia dual con aspirina y prasugrel reduce el riesgo de infarto agudo de miocardio al año de seguimiento, a expensas de una mayor frecuencia de hemorragia leve, en comparación con el uso de aspirina más clopidogrel.
CC en base al informe:
Clopidogrel Versus Prasugrel en Síndrome Coronario Agudo Tratado con Angioplastia.
Medicina (B Aires), 2015
07/06/2021
Stents liberador de fármacos y cirugía no cardíaca
Los pacientes que requirieron una cirugía en los 12 meses posteriores a un implante de un stent liberador de fármacos presentaron mayor riesgo de infarto y de muerte por causa cardiovascular en comparación con los sujetos sin enfermedad coronaria, principalmente durante los 30 primeros días.
CC en base al informe:
Risk Associated with Surgery Within 12 Months After Coronary Drug-Eluting Stent Implantation.
J Am Coll Cardiol, 2016
07/06/2021
Beneficios Cardiovasculares de la Teneligliptina
En los enfermos con diabetes tipo 2, y especialmente en los pacientes hemodializados, el tratamiento con teneligliptina se asocia con efectos antiaterotrombóticos que podrían ser muy beneficiosos para la prevención primaria de eventos cardiovasculares. Específicamente, la teneligliptina se asocia con reducciones importantes de los niveles plasmáticos de micropartículas derivadas de las plaquetas, inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1, selectina P soluble, selectina E soluble y molécula de adherencia vascular-1 soluble, y aumenta la concentración de adiponectina.
CC en base al informe:
Effects of Teneligliptin on PDMPs and PAI-I in Patients With Diabetes on Hemodialysis.
International Journal of General Medicine, 2016
07/06/2021
Ezetimibe y Glucemia
A pesar de que se encuentra establecida la relación entre el uso de estatinas y una mayor incidencia de diabetes, no se encuentra tan claro el efecto del ezetimibe. En un análisis de los resultados de varios ensayos clínicos con estatinas y ezetimibe en pacientes no diabéticos, se concluyó que las estatinas aumentan levemente los valores de glucemia en ayunas, pero el ezetimibe no ejerce efectos significativos.
CC en base al informe:
Effect on Fasting Serum Glucose Levels of Adding Ezetimibe to Statins in Patients With Nondiabetic Hypercholesterolemia.
Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Sacubitril y valsartán en la insuficiencia cardíaca
El LCZ696 demostró la reducción de la mortalidad y de las hospitalizaciones en pacientes con insuficiencia cardíaca en comparación con el enalapril.
CC en base al informe:
Angiotensin-Neprilysin Inhibition Versus Enalapril in Heart Failure.
N Engl J Med, 2014
07/06/2021
Soltería y Duración de la Convalecencia luego de un Infarto de Miocardio
Los proveedores de cuidados cardiovasculares deberían tener en cuenta que la recuperación de un paciente puede verse afectada al terminar una relación sentimental y podría requerir un soporte psicológico adicional.
CC en base al informe:
Sexual Activity and Fucntion in the Year After an Acute Myocardial Infarction Among Younger Women and Men in the United States and Spain.
JAMA Cardiol, 2016
07/06/2021
Efectos Beneficiosos de las Gliflozinas en la Salud Cardiovascular
La empagliflozina es eficaz en disminuir la rigidez arterial y, al igual que la dapagliflozina y la canagliflozina, la cantidad de tejido adiposo y porcentaje de grasa total, factores que aumentan la propensión a experimentar una afección cardiovascular.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of Effects of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors on Cardiovascular Outcomes and All-Cause Mortality Among Patients With Type 2 Diabetes Mellitus.
Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Shock cardiogénico
La edad avanzada, el paro sucedido fuera del hospital y el fracaso de la intervención coronaria percutánea son predictores independientes de mortalidad a corto y a largo plazo en pacientes con infarto y shock. Un puntaje de riesgo puede ser útil para diferenciar a los pacientes de mayor riesgo.
CC en base al informe:
A New Risk Score to Predict Long-Term Cardiac Mortality in Patients With Acute Myocardial Infartcion Complicated by Cardiogenic Shock and Treated with Primary Percutaneous Intervention.
Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Estatinas
El uso de estatinas se asocia con reducción significativa del índice de aumento aórtico independientemente del fármaco.
CC en base al informe:
Effects of Statin Therapy on Augmentation Index as a Measure of Arterial Stiffness: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Int J Cardiol, 2016
07/06/2021
Epidemiología de la insuficiencia cardíaca
La incidencia de insuficiencia cardíaca se mantuvo estable entre 1979 y 2000 en una comunidad de los EE.UU., aunque se detectaron diferencias en la supervivencia.
CC en base al informe:
Trends in Heart Failure Incidence and Survival in a Community-Based Population.
JAMA, 2004
07/06/2021
Medición hogareña de la presión arterial
La efectividad de esta práctica para el diagnóstico y el seguimiento de la hipertensión arterial fue llamativa, y se correlaciona con resultados de otros protocolos.
CC en base al informe:
Prospective Blood Pressure Measurement in Renal Transplant Recipients.
Indian J Nephrol, 2014
07/06/2021
Descenso nocturno de la presión arterial
Datos de un metanálisis confirman que tanto el no descenso como el descenso extremo de la presión arterial se asociaron con un incremento en los eventos cardivoasculares.
CC en base al informe:
Prognostic Effect of the Nocturnal Blood Pressure Fall in Hypertensive Patients: The Ambulatory Blood Pressure Collaboration in Patients With Hypertension (ABC-H) Meta-Analysis.
Hypertension, 2016
07/06/2021
Tiazidas en Hipertensión
Existe una subutilización de los diuréticos tipo tiazídicos en la actualidad, a pesar de lo recomendado por las normativas.
CC en base al informe:
Patterns and Correlates of Baseline Thiazide-Type Diuretic Prescription in the Systolic Blood Pressure Intervention Trial.
Hypertension, 2016
07/06/2021
Stent en el tronco de la arteria coronaria izquierda
En un registro japonés de 1607 pacientes con stents en el tronco de la arteria coronaria izquierda se comprobó que la tasa de eventos fue similar, independientemente del tipo de bifurcación, pero los sujetos que requirieron 2 stents tuvieron resultados menos favorables.
CC en base al informe:
Long-Term Outcomes After Sten Implantation for Left Main Coronary Artery (From the Multicenter Assessing Optimal Percutaneous Coronary Intervention for Left Main Coronary Artery Stenting Registry.
Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Cotransportador de sodio y glucosa 2
El cotransportador de sodio y glucosa se ubica en el túbulo renal proximal y es el responsable de la reabsorción de la mayor parte de la glucosa filtrada por el glomérulo. Su inhibición farmacológica promueve la excreción urinaria de glucosa, lo cual, a su vez, reduce la hiperglucemia. Además, los inhibidores de dicho cotransportador reducen la presión arterial y pueden disminuir la incidencia de eventos cardiovascualares.
CC en base al informe:
Impact of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors on Blood Pressure.
Vasc Health Risk Manag, 2016
07/06/2021
Depresión y Cardiopatía
La prevalencia de depresión en pacientes con enfermedad cardiovascular es elevada. De hecho, se recomienda la detección sistemática de depresión en todos los pacientes con enfermedad coronaria. Esto es importante ya que la depresión afecta el pronóstico y aumenta la disfunción de los pacientes. Además, la afectación funcional también aumenta el riesgo de eventos cardiacos futuros y la mortalidad. Lo antedicho pone de manifiesto la importancia de comprender la relación entre la depresión, la gravedad de la enfermedad cardiaca y la calidad de vida.
CC en base al informe:
Depressive Symptoms, Cardiac Disease Severity, and Functional Status in Patients With Coronary Artery Disease (From the Heart and Soul Study).
Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Prasugrel prehospitalario
Un registro europeo describió que los pacientes que recibieron prasugrel prehospitalario y fueron sometidos a una angioplastia primaria presentaron menor mortalidad cardiovascular que los tratados con clopidogrelal año de seguimiento.
CC en base al informe:
Mortality in Primary Angioplasty Patients Starting Antiplatelet Therapy with Prehospital Prasugrel or Clopidogrel: A 1-Year Follow-Up from the European MULTIPRAC Registry.
Vasc Health Risk Manag, 2016
