Conceptos Categóricos
Cardiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Valores Plasmáticos Límite de los Péptidos Natriuréticos
Los péptidos natriuréticos (PN) son uno de los marcadores bioquímicos claves para el diagnóstico y el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda y crónica; en el primer caso se emplean para descartar este trastorno en pacientes con disnea aguda. Sus valores límites son 100 ng/mL para PN de tipo B (PNB), 300 ng/mL para proPNB N-terminal y 120 pmol/L para pro péptido natriurético auricular N-terminal.
CC en base al informe:
Resetting the Neurohormonal Balance in Heart Failure (HF): The Relevance of the Natriuretic Peptide (NP) System to the Clinical Management of Patients with HF.
Heart Fail Rev, 2017
07/06/2021
Neprilisina
La neprilisina en un endopeptidasa de la membrana celular con un átomo de zinc en su sitio catalítico. Se expresa en varios tejidos, tales como el músculo cardíaco, el endotelio vascular, y el músculo liso vascular. Es la enzima responsable de la degradación de los péptidos natriuréticos, así como de otros mediadores vasodilatadores tales como la sustancia P y la bradiquinina.
CC en base al informe:
Neprilysin Inhibition: A Brief Review of Past Pharmacological Strategies for Heart Failure Treatment and Future Directions.
Cardiol J, 2016
07/06/2021
Reperfusión Coronaria
La reperfusión de emergencia es el mayor avance en el tratamiento del IAMCEST de los últimos 30 años. La intervención coronaria percutánea (ICP) es la estrategia preferida en los centros que cuentan con este recurso y debería llevarse a cabo en los primeros 90 minutos desde el ingreso si los síntomas comenzaron en las últimas 12 horas y a todos los pacientes con shock cardiogénico, sin importar la duración de los síntomas. Las ventajas de la ICP incluyen una menor tasa de muerte a corto plazo, de reinfarto y de hemorragia intracraneal en comparación con el uso de fibrinolíticos. Si no se dispone de ICP o si se demora más de 120 minutos, está indicada la fibrinólisis con fármacos intravenosos, seguida del traslado de urgencia (en las primeras 24 horas) a un centro que cuente con ICP.
CC en base al informe:
Acute Myocardial Infarction.
N Engl J Med, 2017
07/06/2021
Índice de Masa del Ventrículo Izquierdo
A partir de las mediciones ecocardiográficas, puede estimarse el índice de masa ventricular izquierda (IMVI). En primer lugar, se calcula la masa del ventrículo izquierdo utilizando la fórmula de Devereux. Luego, se la divide por el área corporal total para obtener el IMVI. Se considera normal si es menor que 115 g/m2 en hombres y 95 g/m2 en mujeres.
CC en base al informe:
Effect of Renin-Angiotensin Blockers on Left Ventricular Remodeling in Severe Aortic Stenosis.
Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Indicaciones Pediátricas de la Digoxina
La digoxina se emplea tanto para el tratamiento de las disrritmias en niños con corazones anatómicamente normales como para la insuficiencia cardíaca en niños con anomalías cardíacas congénitas.
CC en base al informe:
Propranolol Versus Digoxin in the Neonate for Supraventricular Tachycardia (from the Pediatric Health Information System).
Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Calcificación aórtica y DPP4
La DPP4 degrada al IGF1 y esto provoca calcificación valvular aórtica. El tratamiento con sitagliptina en modelos con animales logró prevenir la estenosis aórtica.
CC en base al informe:
Dipeptidyl Peptidase-4 Induces Aortic Valve Calcification by Inhibiting Insulin-Like Growth Factor-1 Signaling in Valvular Interstitial Cells.
Circulation, 2017
07/06/2021
Diferencias Entre los Sexos y Efecto del Cinc
Existen diversos factores que pueden predisponer a la confusión al analizar la relación entre el cinc y las enfermedades cardiovasculares; entre ellos figura el sexo. La incidencia de DM2 fue mayor en las mujeres y cuando se evaluaron pacientes de ambos sexos no hubo una asociación. Incluso, en los varones se observó un aumento del riesgo a mayor suplementación con cinc.
CC en base al informe:
Zinc Status and Risk of Cardiovascular Diseases and Type 2 Diabetes Mellitus - A Systematic Review of Prospective Cohort Studies.
Nutrients, 2016
07/06/2021
Mecanismos de Vasodilatación por Serelaxina.
La serelaxina provoca una vasodilatación dependiente de endotelio rápida (por óxido nítrico) y sostenida (por prostaciclina), mediada por bradiquinina.
CC en base al informe:
Acute Intravenous Injection of Serelaxin (Recombinant Human Relaxin-2) Causes Rapid and Sustained Bradykinin-Mediated Vasorelaxation.
J Am Heart Assoc, 2014
07/06/2021
Takotsubo
El síndrome de Takotsubo se debería a hiperactivación del sistema nervioso simpático, con repercusión local cardíaca y gran liberación de noradrenalina.
CC en base al informe:
Contemporary Review on the Pathogenesis of Takotsubo Syndrome: The Heart Shedding Lears: Norepinephrine Churn and Foam at the Cardiac Sympathetic Nerve Terminals.
Int J Cardiol, 2016
07/06/2021
Cardiooncología
El número de pacientes oncológicos con enfermedad cardiovascular o en riesgo de esta será cada vez mayor.
CC en base al informe:
Cardiotoxicidad Posquimioterapia: La Magnitud del Problema.
Revista del CONAREC, 2017
07/06/2021
Estenosis Valvular Aórtica Grave
La estenosis valvular aórtica grave se define como la presencia de un área valvular de 1 cm2, o de 0.6 cm2 por metro cuadrado de superficie corporal, más un gradiente medio de 40 mm Hg o una velocidad máxima de 4 m/s, en reposo en los pacientes con fracción de eyección mayor de 55%, o con dobutamina si menor de 55%.
CC en base al informe:
Surgical or Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients.
N Engl J Med, 2017
07/06/2021
AFEQT (Atrial Fibrilation Effect on Quality-of-Life)
El Atrial Fibrilation Effect on Quality-of-Life (AFEQT) se trata de un cuestionario desarrollado para evaluar la calidad de vida de los pacientes con fibrilación auricular. Cuenta con 20 ítems mediante los cuales se estima la calidad de vida en relación con tres dominios: actividad, síntomas y preocupaciones sobre el tratamiento.
CC en base al informe:
Effect of Atrial Fibrillation on Mortality, Stroke Risk, and Quality-of-Life Scores in Patients with Heart Failure (From the Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation [ORBIT-AF].
Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Calcio Coronario y Riesgo Cardiovascular
El valor de cero de calcio coronario tuvo un gran poder de reclasificación negativa del riesgo cardiovascular basal y su eficacia fue mayor que la de otros 13 marcadores negativos evaluados según datos del estudio MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis).
CC en base al informe:
Role of Coronary Artery Calcium Score of Zero and Other Negative Risk Markers for Cardiovascular Disease: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA).
Circulation, 2016
07/06/2021
Incremento de la proteína C-reactiva
Los aumentos reiterados de la proteína C-reactiva, en presencia de otros factores de riesgo, pueden ser origen de inflamación y daño tisular.
CC en base al informe:
Rosuvastatin Can Block Pro-Inflammatory Actions of Transgenic Human C-Reactive Protein Without Reducing Its Circulating Levels.
Cardiovasc Ther, 2014
07/06/2021
Gliflozinas y Eventos Cardiovasculares
Los inhibidores SGLT2 reducen la hemoglobina glucosilada, la presión arterial y el peso. Se observó una reducción en la tasa de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y en los principales eventos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Differential Cardiovascular Profiles of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors: Critical Evaluation of Empagliflozin.
Ther Clin Risk Manag, 2017
07/06/2021
Insuficiencia cardíaca progresiva asintomática
Se considera actualmente que la insuficiencia cardíaca es una enfermedad progresiva, con deterioro cardíaco estructural y funcional, aun en ausencia de signos y síntomas clínicos durante el transcurso de meses o de años.
CC en base al informe:
Silent Disease Progression in Clinically Stable Heart Failure.
Eur J Heart Fail, 2017
07/06/2021
Secuencia de eventos en el síndrome coronario agudo
La ruptura de una placa aterosclerótica, la activación plaquetaria y la formación subsiguiente de un trombo intraluminal es la secuencia habitual del evento iniciador de un síndrome coronario agudo.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of the Relative Efficacy and Safety of Oral P2Y12 Inhibitors in Patients with Acute Coronary Syndrome.
Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Síndrome Metabólico
La hipertensión puede asociarse con diferentes alteraciones metabólicas y antropométricas, como obesidad abdominal, aumento de triglicéridos, disminución del colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad (HDLc), intolerancia a la glucosa, insulinorresistencia e hiperuricemia. Estos factores han sido reconocidos dentro del denominado síndrome metabólico. De acuerdo con el Estudio NHANES, el síndrome metabólico es un trastorno prevalente, presente en un 23% de la población general. La elevada prevalencia de este síndrome tiene implicaciones significativas para la salud pública debido al incremento del riesgo de diabetes mellitus tipo 2, enfermedad coronaria y mortalidad por estas causas.
CC en base al informe:
Chronic Fructose Intake Accelerates Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in the Presence of Essential Hypertension.
J Diabetes Complications, 2016
07/06/2021
Síndrome coronario agudo
El tratamiento intensivo temprano en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST se asocia con retraso de la muerte, el próximo evento miocárdico y la reinternación por cardiopatía isquémica.
CC en base al informe:
Early Invasive Versus Non-Invasive Treatment in Patients With Non-ST Elevation Acute Coronary Syndrome (FRISC-II): 15 Year Follow-Up of a Prospective, Randomised, Multicentre Study.
Lancet, 2016
07/06/2021
Almacenamiento de la Vitamina D
En un momento se pensaba que una dosis de vitamina D administrada en bolo se almacenarían en el tejido adiposo, para su posterior conversión en el metabolito activo 25-hidroxivitamina D; revisiones recientes han concluido que la vitamina D nativa es más adecuada para su internalización intracelular que el metabolito mencionado.
CC en base al informe:
Effect of Monthly High-Dose Vitamin D Supplementation on Cardiovascular Disease in the Vitamin D Assessment Study A Randomized Clinical Trial.
JAMA Cardiol, 2017
