Conceptos Categóricos
Cardiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Mecanismo de Acción de la Dapagliflozina
La dapagliflozina, un inhibidor altamente selectivo del cotransportador sodio-glucosa de tipo 2 (SGLT-2) localizado en el riñón, actúa reduciendo la reabsorción renal de glucosa e incrementando su excreción urinaria en forma dependiente de la glucemia y de la tasa de filtrado glomerular.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin.
Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Durabilidad del Control Glucémico-Hemoglobina Glucosilada
La media inicial de la reducción de la hemoglobina glucosilada desde su valor basal hasta las 52 semanas se mantuvo con dapagliflozina (-0.32%; IC 95%: -0.42 a -0.21), pero se atenuó con glipizida (-0.14%; IC 95%: -0.25 a -0.03), lo que resultó en una diferencia entre ambas drogas de -0.18% a las 104 semanas (IC 95%: -0.33 a -0.03; p = 0.0211).
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin.
Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Durabilidad del Control Glucémico-Coeficiente de Fracaso
El coeficiente de fracaso para la hemoglobina glucosilada desde las 18 hasta las 104 semanas evidenció un incremento de 0.13% por año con dapagliflozina (IC 95% 0.06 a 0.20) y de 0.59% por año con glipizida (IC 95%: 0.48 a 0.71), equivalente a una diferencia entre ambas drogas de -0.46% por año (IC 95%: -0.60 a -0.33; p = 0.0001).
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin.
Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Beneficios Adicionales
La dapagliflozina, a diferencia de la glipizida, produjo descensos sostenidos del peso y de la PAS, lo que representó una diferencia entre ambas drogas de -5.1 kg (IC 95%: -5.7 a -4.4) y de -3.9 mm Hg (IC 95%: -6.1 a -1.7) a las 104 semanas.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin.
Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Seguridad
La proporción de pacientes que tuvieron al menos un evento de hipoglucemia fue diez veces menor con dapagliflozina (4.2%) que con glipizida (45.8%), mientras que las proporciones de aquellos que presentaron eventos sugestivos de infección genital y urinaria fueron, respectivamente, de 14.8% y 13.5% con dapagliflozina y de 2.9% y 9.1% con glipizida.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin.
Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Consecuencias del Fracaso Terapéutico en la Diabetes Mellitus Tipo 2
El fracaso del tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 puede tener lugar en cualquier estadio de la enfermedad y requiere medidas de intensificación.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin.
Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Mecanismo de Acción de la Dapagliflozina
La dapagliflozina, un inhibidor altamente selectivo del cotransportador sodio-glucosa de tipo 2 (SGLT-2) localizado en el riñón, actúa reduciendo la reabsorción renal de glucosa e incrementando su excreción urinaria en forma dependiente de la glucemia y de la tasa de filtrado glomerular.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin.
Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Durabilidad del Control Glucémico-Hemoglobina Glucosilada
La media inicial de la reducción de la hemoglobina glucosilada desde su valor basal hasta las 52 semanas se mantuvo con dapagliflozina (-0.32%; IC 95%: -0.42 a -0.21), pero se atenuó con glipizida (-0.14%; IC 95%: -0.25 a -0.03), lo que resultó en una diferencia entre ambas drogas de -0.18% a las 104 semanas (IC 95%: -0.33 a -0.03; p = 0.0211).
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin.
Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Durabilidad del Control Glucémico-Coeficiente de Fracaso
El coeficiente de fracaso para la hemoglobina glucosilada desde las 18 hasta las 104 semanas evidenció un incremento de 0.13% por año con dapagliflozina (IC 95% 0.06 a 0.20) y de 0.59% por año con glipizida (IC 95%: 0.48 a 0.71), equivalente a una diferencia entre ambas drogas de -0.46% por año (IC 95%: -0.60 a -0.33; p = 0.0001).
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin.
Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Beneficios Adicionales
La dapagliflozina, a diferencia de la glipizida, produjo descensos sostenidos del peso y de la PAS, lo que representó una diferencia entre ambas drogas de -5.1 kg (IC 95%: -5.7 a -4.4) y de -3.9 mm Hg (IC 95%: -6.1 a -1.7) a las 104 semanas.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin.
Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Seguridad
La proporción de pacientes que tuvieron al menos un evento de hipoglucemia fue diez veces menor con dapagliflozina (4.2%) que con glipizida (45.8%), mientras que las proporciones de aquellos que presentaron eventos sugestivos de infección genital y urinaria fueron, respectivamente, de 14.8% y 13.5% con dapagliflozina y de 2.9% y 9.1% con glipizida.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin.
Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Obesidad
La obesidad es una enfermedad prevenible que ha alcanzado proporciones epidémicas a escala mundial. La reducción de peso ha demostrado reducir en forma significativa los resultados y los costos en salud. De hecho, una disminución de 5% a 10% del peso se asocia con beneficios relevantes, como reducción de factores de riesgo cardiovascular y del riesgo de diabetes mellitus tipo 2, mejoría de la calidad de vida relacionada con la salud y reducción de la gravedad de la apnea del sueño.
CC en base al informe:
Liraglutide: A Review of Its Use in the Management of Obesity.
Drugs, 2015
07/06/2021
Efecto pleiotrópico del ticagrelor
El ticagrelor tiene potenciales efectos pleiotrópicos y demostró beneficios luego de un síndrome coronario agudo, uno de los cuales sería el incremento de los niveles de células progenitoras endoteliales.
CC en base al informe:
Ticagrelor Increases Endothelial Progenitor Cell Level Compared to Clopidogrel in Acute Coronary Syndromes: A Prospective Randomized Study.
Int J Cardiol, 2015
07/06/2021
Miocardiopatía Alcohólica
En los pacientes con miocardiopatía alcohólica, la terapia con trimetazidina o con carvedilol se asocia con la misma eficacia clínica. Los dos fármacos son seguros e inducen mejoras de la función cardíaca.
CC en base al informe:
Clinical Effects of Carvedilol and Trimetazidine for the Treatment of Alocholic Myocardiopathy.
Exp Ther Med, 2016
07/06/2021
Efctos de las Estatinas en Pacientes con Dislipidemia y Enfermedad Renal Crónica
Respecto del tratamiento con 1 mg o 2 mg de pitavastatina por día, la terapia con 2.5 mg diarios de rosuvastatina resulta más eficaz para reducir los niveles del colesterol unido a las lipoproteínas de baja densidad en los pacientes con enfermedad renal crónica. El tratamiento con rosuvastatina también es más rentable.
CC en base al informe:
A Trial of Pitavastatin Versus Rosuvastatin for Dyslipidemia in Chronic Kidney Disease.
J Atheroscler Thromb, 2015
07/06/2021
Eficacia Diferencial del Valsartán en el Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca
Es importante destacar que la combinación del valsartán con el sacubitril en el fármaco LCZ696 mejora la biodisponibilidad del primero, de manera que el valsartán presenta mayor eficacia en menores dosis respecto de su forma no combinada en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Sacubitril/Valsartan in Heart Failure: Latest Evidence and Place in Therapy.
Ther Adv Cronic Dis, 2016
07/06/2021
ARN y miocardio
Diversos ARN largos no codificantes son importantes sensores o efectores, o ambos, de la respuesta cardíaca de estrés luego del infarto de miocardio, y se han relacionado con la reactivación de la programación génica fetal en el corazón lesionado.
CC en base al informe:
Genome-Wide Profiling of the Cardiac Transcriptome After Myocardial Infarction Identifies Novel Heart-Specific Long Non-Coding RNAs.
Eur Heart J, 2014
07/06/2021
Presión Arterial Nocturna
La falta de descenso nocturno de la presión arterial (PA) en más del 10% del promedio diurno se considera como un indicador pronóstico significativo de la morbilidad y la mortalidad de los pacientes hipertensos y no hipertensos. En los sujetos con enfermedad coronaria puede observarse este patrón en una frecuencia que alcanza el doble de la de las personas de la misma edad, y esto puede exacerbar su mayor riesgo de presentar eventos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Effects of Excercise and Stress Management Training on Nightime Blood Pressure Dipping in Patients With Coronary Heart Disease: A Randomized, Controlled Trial.
Am Heart J, 2017
07/06/2021
Anemia en el Infarto
En una cohorte de la India de pacientes con síndrome coronario agudo, la anemia fue frecuente y se asoció con mayor tiempo de hospitalización.
CC en base al informe:
A Prospective Study on Prevalence and Causes of Anaemia in Patients with Acute Coronary Syndrome.
J Clin Diagn Res, 2016
07/06/2021
Amlodipina
El tratamiento de la hipertensión arterial con amlodipina, pero no con nifedipina o lercanidipina, se asoció con un riesgo de demencia 40% menor en comparación con la terapia con compuestos distintos de los bloqueantes de los canales del calcio.
CC en base al informe:
Amlodipine Treatment of Hypertension Associates With A Decreased Dementia Risk.
Clin Exp Hypertens, 2016
