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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Neurología
07/06/2021
El cannabidiol en la epilepsia
En los pacientes con epilepsia refractaria, la administración de cannabidiol en simultáneo con las drogas antiepilépticas se asocia con cambios en los niveles séricos de clobazam, rufinamida, topiramato, zonisamida, y eslicarbazepina. Los pacientes tratados con cannabidiol y valproato pueden presentar aumento de los niveles de las enzimas hepáticas.
CC en base al informe:
Interactions Between Cannabidiol and Commonly Used Antiepileptic Drugs. Epilepsia, 2017
El cannabidiol en la epilepsia
En los pacientes con epilepsia refractaria, la administración de cannabidiol en simultáneo con las drogas antiepilépticas se asocia con cambios en los niveles séricos de clobazam, rufinamida, topiramato, zonisamida, y eslicarbazepina. Los pacientes tratados con cannabidiol y valproato pueden presentar aumento de los niveles de las enzimas hepáticas.
CC en base al informe:
Interactions Between Cannabidiol and Commonly Used Antiepileptic Drugs. Epilepsia, 2017
07/06/2021
Los Déficits Motores en la Esquizofrenia
Los déficits motores durante el desarrollo podrían representar un endofenotipo de la esquizofrenia. En un metanálisis reciente, los familiares de primer orden de menos de 21 años de pacientes con esquizofrenia presentaron menos habilidades motoras, respecto de los controles. Los trastornos más importantes se encontraron para la coordinación (efecto de tamaño moderado, intervalos de confianza estrechos y ausencia de heterogeneidad o sesgo de publicación).
CC en base al informe:
Research Review: Do Motor Deficits During Development Represent and Endophenotype for Schizophrenia? A Meta-Analysis. J Child Psychol Psychiatry, 2016
Los Déficits Motores en la Esquizofrenia
Los déficits motores durante el desarrollo podrían representar un endofenotipo de la esquizofrenia. En un metanálisis reciente, los familiares de primer orden de menos de 21 años de pacientes con esquizofrenia presentaron menos habilidades motoras, respecto de los controles. Los trastornos más importantes se encontraron para la coordinación (efecto de tamaño moderado, intervalos de confianza estrechos y ausencia de heterogeneidad o sesgo de publicación).
CC en base al informe:
Research Review: Do Motor Deficits During Development Represent and Endophenotype for Schizophrenia? A Meta-Analysis. J Child Psychol Psychiatry, 2016
07/06/2021
Dolor y rehabilitación
La aplicación de un tratamiento eficaz en pacientes que presentan dolor asociado con diversas enfermedades y requieren rehabilitación incluye la consideración de factores psicológicos específicos e inespecíficos. Estos factores se relacionan con las diferentes enfermedades e incluyen variables asociadas con el entorno y la relación del paciente con sus familiares y cuidadores.
CC en base al informe:
Psychological Considerations in the Assessment and Treatment of Pain in Neurorehabilitation and Psychological Factors Predictive of Therapeutic Response: Evidence and Recommendations From the Italian Consensus Conference on Pain in Neurorehabilitation. Front Psychol, 2016
Dolor y rehabilitación
La aplicación de un tratamiento eficaz en pacientes que presentan dolor asociado con diversas enfermedades y requieren rehabilitación incluye la consideración de factores psicológicos específicos e inespecíficos. Estos factores se relacionan con las diferentes enfermedades e incluyen variables asociadas con el entorno y la relación del paciente con sus familiares y cuidadores.
CC en base al informe:
Psychological Considerations in the Assessment and Treatment of Pain in Neurorehabilitation and Psychological Factors Predictive of Therapeutic Response: Evidence and Recommendations From the Italian Consensus Conference on Pain in Neurorehabilitation. Front Psychol, 2016
07/06/2021
Efectos de la Vitamina D sobre la Función Cerebral
El producto metabólico de la vitamina D, la 1.25 hidroxivitamina D (calcitriol), se considera una hormona pleiotrópica. Los receptores de 1.25 dihidroxivitamina D3 y 25 hidroxivitamina D3 1 alfa hidroxilasa se localizan en el cerebro y, por ello, se ha implicado a la vitamina D en las funciones cerebrales.
CC en base al informe:
Low 25 (OH) Vitamin D Concentrations are Associated with Emotional and Behavioral Problems in German Children and Adolescents. PLoS ONE, 2017
Efectos de la Vitamina D sobre la Función Cerebral
El producto metabólico de la vitamina D, la 1.25 hidroxivitamina D (calcitriol), se considera una hormona pleiotrópica. Los receptores de 1.25 dihidroxivitamina D3 y 25 hidroxivitamina D3 1 alfa hidroxilasa se localizan en el cerebro y, por ello, se ha implicado a la vitamina D en las funciones cerebrales.
CC en base al informe:
Low 25 (OH) Vitamin D Concentrations are Associated with Emotional and Behavioral Problems in German Children and Adolescents. PLoS ONE, 2017
07/06/2021
El Parkinsonismo Espontáneo en la Psicosis
Los puntajes de parkinsonismo se asocian, de manera longitudinal y significativa, con los trastornos de la memoria, el funcionamiento operativo y la atención en el transcurso del tiempo. La información en conjunto pone de manifiesto la importancia de la valoración del parkinsonismo, antes de comenzar la terapia con antipsicóticos, ya que la anormalidad predice significativamente el deterioro cognitivo.
CC en base al informe:
Spontaneous Parkinsonism is Associated with Cognitive Impairment in Antipsychotic-Naive Patients with First-Episode Psychosis: A 6-Month Follow-up Study. Schizophrenia Bulletin, 2014
El Parkinsonismo Espontáneo en la Psicosis
Los puntajes de parkinsonismo se asocian, de manera longitudinal y significativa, con los trastornos de la memoria, el funcionamiento operativo y la atención en el transcurso del tiempo. La información en conjunto pone de manifiesto la importancia de la valoración del parkinsonismo, antes de comenzar la terapia con antipsicóticos, ya que la anormalidad predice significativamente el deterioro cognitivo.
CC en base al informe:
Spontaneous Parkinsonism is Associated with Cognitive Impairment in Antipsychotic-Naive Patients with First-Episode Psychosis: A 6-Month Follow-up Study. Schizophrenia Bulletin, 2014
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es uno de los diagnósticos psiquiátricos pediátricos más frecuentes, y llega a afectar del 5.9% al 7.1% de los niños y adolescentes. Se caracteriza por falta de atención, impulsividad, comportamientos hiperactivos o impulsivos, y resulta en una alteración de la capacidad para aprender y sociabilizar. En general, se considera que el TDAH se produce por la interacción entre factores genéticos y ambientales, aunque su etiología precisa no está clara.
CC en base al informe:
Iron Status in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: a Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS ONE, 2017
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es uno de los diagnósticos psiquiátricos pediátricos más frecuentes, y llega a afectar del 5.9% al 7.1% de los niños y adolescentes. Se caracteriza por falta de atención, impulsividad, comportamientos hiperactivos o impulsivos, y resulta en una alteración de la capacidad para aprender y sociabilizar. En general, se considera que el TDAH se produce por la interacción entre factores genéticos y ambientales, aunque su etiología precisa no está clara.
CC en base al informe:
Iron Status in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: a Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Depresión e insomnio
En individuos con depresión e insomnio desde la adultez, la gravedad de los síntomas es menor luego del tratamiento, en comparación con aquellos con edad temprana de aparición.
CC en base al informe:
Are Patients with Childhood Onset of Insomnia and Depression More Difficult to Treat Than Are Those with Adult Onsets of These Disorders? A Report from the TRIAD Study. J Clin Sleep Med, 2017
Depresión e insomnio
En individuos con depresión e insomnio desde la adultez, la gravedad de los síntomas es menor luego del tratamiento, en comparación con aquellos con edad temprana de aparición.
CC en base al informe:
Are Patients with Childhood Onset of Insomnia and Depression More Difficult to Treat Than Are Those with Adult Onsets of These Disorders? A Report from the TRIAD Study. J Clin Sleep Med, 2017
07/06/2021
La Metformina en la Enfermedad de Huntington
La información global del estudio Enroll-HD, una investigación transversal y multicéntrica, demuestra que el tratamiento con metformina mejora la función cognitiva en los pacientes con enfermedad de Huntington. En cambio, el tratamiento no afecta la función motora.
CC en base al informe:
Metformin Intake Associates with Better Cognitive Function in Patients with Huntington's Disease. PLoS ONE, 2017
La Metformina en la Enfermedad de Huntington
La información global del estudio Enroll-HD, una investigación transversal y multicéntrica, demuestra que el tratamiento con metformina mejora la función cognitiva en los pacientes con enfermedad de Huntington. En cambio, el tratamiento no afecta la función motora.
CC en base al informe:
Metformin Intake Associates with Better Cognitive Function in Patients with Huntington's Disease. PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Terapia Farmacológica en el Dolor Neuropático
El conocimiento de los mecanismos de acción de los fármacos administrados en el control del dolor neuropático permite responder a las necesidades específicas del paciente. Se aconseja la utilización de gabapentinoides en los pacientes que presentan alteraciones del sueño asociadas con el dolor neuropático o que reciben una terapia combinada, debido a la ausencia de interacción entre estos fármacos. Si el paciente con dolor neuropático sufre de depresión, es conveniente prescribir inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy for Neuropathic Pain: A Review. Pain Ther, 2017
Terapia Farmacológica en el Dolor Neuropático
El conocimiento de los mecanismos de acción de los fármacos administrados en el control del dolor neuropático permite responder a las necesidades específicas del paciente. Se aconseja la utilización de gabapentinoides en los pacientes que presentan alteraciones del sueño asociadas con el dolor neuropático o que reciben una terapia combinada, debido a la ausencia de interacción entre estos fármacos. Si el paciente con dolor neuropático sufre de depresión, es conveniente prescribir inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy for Neuropathic Pain: A Review. Pain Ther, 2017
07/06/2021
Neuropsiquiatría
La neuropsiquiatría es una disciplina en expansión debido al reconocimiento de los mecanismos implicados en la aparición de síntomas motores, sensoriales, cognitivos y conductuales en pacientes con enfermedades del sistema nervioso. Los pacientes atendidos en servicios de neuropsiquiatría generalmente presentan enfermedades neurológicas asociadas con síntomas psiquiátricos o neurológicos graves, en ausencia de una causa neurológica identificable.
CC en base al informe:
Clinical Characteristics of Patients With Epilepsy in a Specialist Neuropsychiatry Service. Epilepsy & Behavior, 2016
Neuropsiquiatría
La neuropsiquiatría es una disciplina en expansión debido al reconocimiento de los mecanismos implicados en la aparición de síntomas motores, sensoriales, cognitivos y conductuales en pacientes con enfermedades del sistema nervioso. Los pacientes atendidos en servicios de neuropsiquiatría generalmente presentan enfermedades neurológicas asociadas con síntomas psiquiátricos o neurológicos graves, en ausencia de una causa neurológica identificable.
CC en base al informe:
Clinical Characteristics of Patients With Epilepsy in a Specialist Neuropsychiatry Service. Epilepsy & Behavior, 2016
07/06/2021
Dolor Neuropático
En general, el dolor neuropático se asocia con trastornos del estado de ánimo, disfunción cognitiva, disminución de la sensibilidad y la motivación ante la recompensa, y anhedonia. Además, el dolor puede agravar los trastornos cognitivos y viceversa. Esto deriva en un círculo vicioso que afecta la calidad de vida.
CC en base al informe:
Effects of Pregabalin on the Nociceptive, Emotional and Cognitive Manifestations of Neuropathic Pain in Mice. Eur J Pain, 2016
Dolor Neuropático
En general, el dolor neuropático se asocia con trastornos del estado de ánimo, disfunción cognitiva, disminución de la sensibilidad y la motivación ante la recompensa, y anhedonia. Además, el dolor puede agravar los trastornos cognitivos y viceversa. Esto deriva en un círculo vicioso que afecta la calidad de vida.
CC en base al informe:
Effects of Pregabalin on the Nociceptive, Emotional and Cognitive Manifestations of Neuropathic Pain in Mice. Eur J Pain, 2016
07/06/2021
Indicadores Pronósticos de la Depresión en la Enfermedad de Parkinson
Los indicadores pronósticos de la depresión en los pacientes con enfermedad de Parkinson son la rumiación, los pensamientos obsesivos respecto de los síntomas parkinsonianos, la conducta de efectuar o abandonar todas las actividades o forzar el descanso ante la presencia de estos síntomas, y la evitación cognitiva y conductual.
CC en base al informe:
Rumination and Behavioural Factors in Parkinson's Disease Depression. J Psychosom Res, 2016
Indicadores Pronósticos de la Depresión en la Enfermedad de Parkinson
Los indicadores pronósticos de la depresión en los pacientes con enfermedad de Parkinson son la rumiación, los pensamientos obsesivos respecto de los síntomas parkinsonianos, la conducta de efectuar o abandonar todas las actividades o forzar el descanso ante la presencia de estos síntomas, y la evitación cognitiva y conductual.
CC en base al informe:
Rumination and Behavioural Factors in Parkinson's Disease Depression. J Psychosom Res, 2016
07/06/2021
El Delirio en la Hemodiálisis
En un estudio longitudinal de cohorte, con 10 años de seguimiento, realizado con enfermos que recibían terapia de mantenimiento con hemodiálisis, el delirio se asoció con riesgo aumentado de mortalidad por cualquier causa, por causas cardiovasculares y por causas infecciosas.
CC en base al informe:
Delirium in Hemodialysis Predicts Mortality: A Single-Center, Long-Term Observational Study. Neuropsychiatr Dis Treat, 2017
El Delirio en la Hemodiálisis
En un estudio longitudinal de cohorte, con 10 años de seguimiento, realizado con enfermos que recibían terapia de mantenimiento con hemodiálisis, el delirio se asoció con riesgo aumentado de mortalidad por cualquier causa, por causas cardiovasculares y por causas infecciosas.
CC en base al informe:
Delirium in Hemodialysis Predicts Mortality: A Single-Center, Long-Term Observational Study. Neuropsychiatr Dis Treat, 2017
07/06/2021
Epilepsia Refractaria: Eficacia de la Terapia Combinada de Cannabidiol y Anticonvulsivos.
El tratamiento combinado de cannabidiol con antiepilépticos, en la epilepsia refractaria, permitió reducir la frecuencia de los diferentes tipos de convulsiones que presentaban un componente motor predominante: crisis parciales con signos motores, tónicas, tónico- clónicas y de atonía, con una disminución de un tercio del total de las convulsiones.
CC en base al informe:
Cannabidiol in Patients with Treatment-Resistant Epilepsy: An Open-Label Interventional Trial. The Lancet Neurology, 2016
Epilepsia Refractaria: Eficacia de la Terapia Combinada de Cannabidiol y Anticonvulsivos.
El tratamiento combinado de cannabidiol con antiepilépticos, en la epilepsia refractaria, permitió reducir la frecuencia de los diferentes tipos de convulsiones que presentaban un componente motor predominante: crisis parciales con signos motores, tónicas, tónico- clónicas y de atonía, con una disminución de un tercio del total de las convulsiones.
CC en base al informe:
Cannabidiol in Patients with Treatment-Resistant Epilepsy: An Open-Label Interventional Trial. The Lancet Neurology, 2016
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones y Función Cognitiva
Un estudio realizado en mujeres que participaron en el Nurses'Health Study II no sugiere una asociación convincente entre el uso de inhibidores de la bomba de protones y la función cognitiva.
CC en base al informe:
Association Between Proton Pump Inhibitor Use and Cognitive Function in Women. Gastroenterology, 2017
Inhibidores de la Bomba de Protones y Función Cognitiva
Un estudio realizado en mujeres que participaron en el Nurses'Health Study II no sugiere una asociación convincente entre el uso de inhibidores de la bomba de protones y la función cognitiva.
CC en base al informe:
Association Between Proton Pump Inhibitor Use and Cognitive Function in Women. Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Riluzol
La administración aguda de riluzol durante una semana luego de la lesión medular constituye un abordaje apropiado para favorecer la neuroprotección de los circuitos neurales medulares implicados en la función motora y respiratoria. Esto es importante ya que las consecuencias clínicas de la lesión medular son potencialmente devastadoras.
CC en base al informe:
Riluzole Promotes Motor and Respiratory Recovery Associated With Enhanced Neuronal Survival and Function Following High Cervical Spinal Hemisection. Experimental Neurology, 2016
Riluzol
La administración aguda de riluzol durante una semana luego de la lesión medular constituye un abordaje apropiado para favorecer la neuroprotección de los circuitos neurales medulares implicados en la función motora y respiratoria. Esto es importante ya que las consecuencias clínicas de la lesión medular son potencialmente devastadoras.
CC en base al informe:
Riluzole Promotes Motor and Respiratory Recovery Associated With Enhanced Neuronal Survival and Function Following High Cervical Spinal Hemisection. Experimental Neurology, 2016
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que comienza en la infancia. Es frecuente y su prevalencia en niños, adolescentes y adultos es entre el 5% y el 7% entre distintas culturas. Es más común en los varones que en las mujeres. Entre los factores implicados en su aparición se señalan los factores hereditarios y los factores prenatales y perinatales; pero la causa definitiva se desconoce. Si bien la tasa de TDAH disminuye con la edad, la mitad de los niños continúan con el trastorno en la adultez.
CC en base al informe:
Do Omega-3/6 Fatty Acids Have a Therapeutic Role in Children and Young People with ADHD. J Lipids, 2017
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que comienza en la infancia. Es frecuente y su prevalencia en niños, adolescentes y adultos es entre el 5% y el 7% entre distintas culturas. Es más común en los varones que en las mujeres. Entre los factores implicados en su aparición se señalan los factores hereditarios y los factores prenatales y perinatales; pero la causa definitiva se desconoce. Si bien la tasa de TDAH disminuye con la edad, la mitad de los niños continúan con el trastorno en la adultez.
CC en base al informe:
Do Omega-3/6 Fatty Acids Have a Therapeutic Role in Children and Young People with ADHD. J Lipids, 2017
07/06/2021
Síndrome de los Husos Horarios (jet lag disorder)
En los pacientes con síndrome de los husos horarios (jet lag disorder), el tratamiento con 150 mg diarios de armodafinilo aumenta el estado de alerta luego de viajar a regiones con cambio horario de 6 horas. El tratamiento con armodafinilo es bien tolerado.
CC en base al informe:
A Phase 3, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study of Armodafinil for Excessive Sleepiness Associated with Jet Lag Disorder. Mayo Clin Proc, 2010
Síndrome de los Husos Horarios (jet lag disorder)
En los pacientes con síndrome de los husos horarios (jet lag disorder), el tratamiento con 150 mg diarios de armodafinilo aumenta el estado de alerta luego de viajar a regiones con cambio horario de 6 horas. El tratamiento con armodafinilo es bien tolerado.
CC en base al informe:
A Phase 3, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study of Armodafinil for Excessive Sleepiness Associated with Jet Lag Disorder. Mayo Clin Proc, 2010
07/06/2021
Esclerosis Múltiple de Inicio en la Niñez
En un estudio reciente, los niños que no recibieron lactancia materna tuvieron 4.43 veces más riesgo de presentar esclerosis múltiple de inicio en la niñez, en comparación con los niños amamantados. En los análisis de sensibilidad, la edad de inicio y el índice de masa corporal en el momento del diagnóstico no afectaron los resultados.
CC en base al informe:
Breastfeeding During Infancy is Associated with a Lower Future Risk of Pediatric Multiple Sclerosis. Pediatr Neurol, 2017
Esclerosis Múltiple de Inicio en la Niñez
En un estudio reciente, los niños que no recibieron lactancia materna tuvieron 4.43 veces más riesgo de presentar esclerosis múltiple de inicio en la niñez, en comparación con los niños amamantados. En los análisis de sensibilidad, la edad de inicio y el índice de masa corporal en el momento del diagnóstico no afectaron los resultados.
CC en base al informe:
Breastfeeding During Infancy is Associated with a Lower Future Risk of Pediatric Multiple Sclerosis. Pediatr Neurol, 2017
07/06/2021
Tratamientos más Frecuentes para el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
La terapia farmacológica es el tratamiento más común para los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, seguido por el apoyo escolar.
CC en base al informe:
A National Description of Treatment Among United States Children and Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Pediatr, 2018
Tratamientos más Frecuentes para el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
La terapia farmacológica es el tratamiento más común para los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, seguido por el apoyo escolar.
CC en base al informe:
A National Description of Treatment Among United States Children and Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Pediatr, 2018
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