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Neurología
07/06/2021
Neuropatía y Disfunción Vascular
La neuropatía no contribuiría con la disfunción microvascular cutánea y esta parece no ser la causa de la neuropatía de la polineuropatía axonal criptogénica.
CC en base al informe:
Relationships Between Type 2 Diabetes, Nueropathy, and Microvascular Dysfunction: Evidence From Patients with Cryptogenic Axonal Polyneuropathy. Diabetes Care, 2017
Neuropatía y Disfunción Vascular
La neuropatía no contribuiría con la disfunción microvascular cutánea y esta parece no ser la causa de la neuropatía de la polineuropatía axonal criptogénica.
CC en base al informe:
Relationships Between Type 2 Diabetes, Nueropathy, and Microvascular Dysfunction: Evidence From Patients with Cryptogenic Axonal Polyneuropathy. Diabetes Care, 2017
07/06/2021
Eficacia del Cannabidiol en el Control de la Epilepsia Refractaria
Mediante un ensayo abierto en el que se administró cannabidiol purificado a pacientes con epilepsia refractaria (19% síndrome de Lennox- Gastaut, 20% síndrome de Dravet, una encefalopatía epiléptica grave) se logró disminuir la incidencia de convulsiones en un 30%, luego de 3 meses de tratamiento (reducción promedio del 50% y 37% en las crisis epilépticas motoras de pacientes con síndrome de Dravet y de Lennox-Gastaut, respectivamente).
CC en base al informe:
The Current Status of Artisanal Cannabis for the Treatment of Epilepsy in the United States. Epilepsy & Behavior, 2017
Eficacia del Cannabidiol en el Control de la Epilepsia Refractaria
Mediante un ensayo abierto en el que se administró cannabidiol purificado a pacientes con epilepsia refractaria (19% síndrome de Lennox- Gastaut, 20% síndrome de Dravet, una encefalopatía epiléptica grave) se logró disminuir la incidencia de convulsiones en un 30%, luego de 3 meses de tratamiento (reducción promedio del 50% y 37% en las crisis epilépticas motoras de pacientes con síndrome de Dravet y de Lennox-Gastaut, respectivamente).
CC en base al informe:
The Current Status of Artisanal Cannabis for the Treatment of Epilepsy in the United States. Epilepsy & Behavior, 2017
07/06/2021
Demencia
El aumento de la expectativa de vida asociado con los avances diagnósticos y terapéuticos incrementa el impacto de enfermedades que antes eran poco prevalentes como las demencias. De acuerdo con los datos censales, entre 480 000 y 500 000 personas padecen demencia en Argentina. Las causas más frecuentes de demencia son, en orden decreciente de frecuencia, la enfermedad de Alzheimer (EA), la demencia vascular y la enfermedad por cuerpos de Lewy. El término incluye enfermedades diversas que generan un déficit mnésico, afectan dos o más dominios cognitivos adicionales y comprometen el funcionamiento cotidiano.
CC en base al informe:
Estudio de Registro de las Demencias Rápidamente Progresivas en un Centro de Alta Complejidad: Hacia un Diagnóstico Adecuado de las Demencias Autoinmunes en Nuestro País. Neurología Argentina, 2017
Demencia
El aumento de la expectativa de vida asociado con los avances diagnósticos y terapéuticos incrementa el impacto de enfermedades que antes eran poco prevalentes como las demencias. De acuerdo con los datos censales, entre 480 000 y 500 000 personas padecen demencia en Argentina. Las causas más frecuentes de demencia son, en orden decreciente de frecuencia, la enfermedad de Alzheimer (EA), la demencia vascular y la enfermedad por cuerpos de Lewy. El término incluye enfermedades diversas que generan un déficit mnésico, afectan dos o más dominios cognitivos adicionales y comprometen el funcionamiento cotidiano.
CC en base al informe:
Estudio de Registro de las Demencias Rápidamente Progresivas en un Centro de Alta Complejidad: Hacia un Diagnóstico Adecuado de las Demencias Autoinmunes en Nuestro País. Neurología Argentina, 2017
07/06/2021
Neuralgia del Trigémino
En los pacientes con esclerosis múltiple, la neuralgia del trigémino (NT) es frecuente y aparece antes en el 15% de los casos. La prevalencia de NT se relaciona directamente con la duración de la enfermedad y la incapacidad.
CC en base al informe:
Trigeminal Neuralgia Commonly Precedes the Diagnosis of Multiple Sclerosis. Int J MS Care, 2017
Neuralgia del Trigémino
En los pacientes con esclerosis múltiple, la neuralgia del trigémino (NT) es frecuente y aparece antes en el 15% de los casos. La prevalencia de NT se relaciona directamente con la duración de la enfermedad y la incapacidad.
CC en base al informe:
Trigeminal Neuralgia Commonly Precedes the Diagnosis of Multiple Sclerosis. Int J MS Care, 2017
07/06/2021
Armodafinilo
El modafinilo es un compuesto racémico que contiene cantidades iguales de los enantiómeros R-modafinilo (armodafinilo) y S-modafinilo. El armodafinilo, comparado con el S-modafinilo, tiene una vida media más prolongada (10 a 14 horas contra 3-4 horas) y una menor tasa de eliminación (3 veces más lenta), lo que hace que la proporción de droga circulante con la administración crónica puede ser hasta 3 veces mayor que con el S-modafinilo. Estas características farmacocinéticas hacen que la administración de armodafinilo produzca mayores concentraciones plasmáticas a finales del día en comparación con el modafinilo.
CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Armodafinil as Treatment for Adults with Excessive Sleepiness Associated with Narcolepsy. Curr Med Res Opin, 2006
Armodafinilo
El modafinilo es un compuesto racémico que contiene cantidades iguales de los enantiómeros R-modafinilo (armodafinilo) y S-modafinilo. El armodafinilo, comparado con el S-modafinilo, tiene una vida media más prolongada (10 a 14 horas contra 3-4 horas) y una menor tasa de eliminación (3 veces más lenta), lo que hace que la proporción de droga circulante con la administración crónica puede ser hasta 3 veces mayor que con el S-modafinilo. Estas características farmacocinéticas hacen que la administración de armodafinilo produzca mayores concentraciones plasmáticas a finales del día en comparación con el modafinilo.
CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Armodafinil as Treatment for Adults with Excessive Sleepiness Associated with Narcolepsy. Curr Med Res Opin, 2006
07/06/2021
Armodafinilo
El amordafinilo se aprobó el 18 de junio de 2007 para el tratamiento de la narcolepsia excesiva asociada con la narcolepsia, la apnea obstructiva del sueño y el trastorno de los trabajos por turnos. Los datos de 4 ensayos clínicos de fase III avalaron la eficacia y seguridad del armodafinilo en el tratamiento de la somnolencia excesiva asociada con estos trastornos.
CC en base al informe:
Armodafinil: a New Treatment for Excessive Sleepiness. Expert Opin Investig Drugs, 2008
Armodafinilo
El amordafinilo se aprobó el 18 de junio de 2007 para el tratamiento de la narcolepsia excesiva asociada con la narcolepsia, la apnea obstructiva del sueño y el trastorno de los trabajos por turnos. Los datos de 4 ensayos clínicos de fase III avalaron la eficacia y seguridad del armodafinilo en el tratamiento de la somnolencia excesiva asociada con estos trastornos.
CC en base al informe:
Armodafinil: a New Treatment for Excessive Sleepiness. Expert Opin Investig Drugs, 2008
07/06/2021
Rasgos clínicos de la hipersomnia idiopática
Los rasgos clínicos característicos de la hipersomnia idiopática son la somnolencia excesiva, el paciente es incapaz de mantenerse despierto en intervalos diurnos durante un mínimo de 3 meses (no experimenta cataplexia), un único episodio de sueño REM al inicio del sueño en la polisomnografía y en la prueba de latencia múltiple del sueño; valor promedio en esta prueba de 8 minutos o menos. En el registro de 24 horas de la polisomnografía, el paciente permanece dormido por un intervalo mayor de 11 horas.
CC en base al informe:
Narcolepsy and Other Central Hypersomnias. Continuum, 2017
Rasgos clínicos de la hipersomnia idiopática
Los rasgos clínicos característicos de la hipersomnia idiopática son la somnolencia excesiva, el paciente es incapaz de mantenerse despierto en intervalos diurnos durante un mínimo de 3 meses (no experimenta cataplexia), un único episodio de sueño REM al inicio del sueño en la polisomnografía y en la prueba de latencia múltiple del sueño; valor promedio en esta prueba de 8 minutos o menos. En el registro de 24 horas de la polisomnografía, el paciente permanece dormido por un intervalo mayor de 11 horas.
CC en base al informe:
Narcolepsy and Other Central Hypersomnias. Continuum, 2017
07/06/2021
Esclerosis múltiple
Hay diferencias en la calidad de vida social y emocional entre las distintas nacionalidades y según el sexo de las personas con esclerosis múltiple.
CC en base al informe:
Social-Emotional Aspects of Quality of Life in Multiple Sclerosis. Psychology, Health, and Medicine, 2017
Esclerosis múltiple
Hay diferencias en la calidad de vida social y emocional entre las distintas nacionalidades y según el sexo de las personas con esclerosis múltiple.
CC en base al informe:
Social-Emotional Aspects of Quality of Life in Multiple Sclerosis. Psychology, Health, and Medicine, 2017
07/06/2021
Síndrome de Apnea/Hipopnea Obstructiva del Sueño
En los pacientes con síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño y somnolencia residual excesiva, a pesar del tratamiento adecuado con presión positiva nasal continua en las vías aéreas, el agregado de armodafinilo induce mejoras importantes en el estado de alerta y el estado clínico global.
CC en base al informe:
Effects of Armodafinil in the Treatment of Residual Excessive Sleepiness Associated with Obstructive Sleep Apnea/Hypopnea Syndrome: A 12-Week, Multicenter, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study in nCPAP-Adherent Adults. Clin Ther, 2006
Síndrome de Apnea/Hipopnea Obstructiva del Sueño
En los pacientes con síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño y somnolencia residual excesiva, a pesar del tratamiento adecuado con presión positiva nasal continua en las vías aéreas, el agregado de armodafinilo induce mejoras importantes en el estado de alerta y el estado clínico global.
CC en base al informe:
Effects of Armodafinil in the Treatment of Residual Excessive Sleepiness Associated with Obstructive Sleep Apnea/Hypopnea Syndrome: A 12-Week, Multicenter, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study in nCPAP-Adherent Adults. Clin Ther, 2006
07/06/2021
Efectos vasoprotectores y neuroprotectores de la vitamina D
Los efectos vasoprotectores de la vitamina D comprenden el enlentecimiento en la progresión de la aterosclerosis, la promoción de la función endotelial, la supresión del sistema renina-angiotensina y la reducción del riesgo de hipertensión. Algunos de los efectos neuroprotectores de la vitamina D son su acción antioxidante, la regulación del calcio neuronal, el aumento de la conducción nerviosa y la detoxificación.
CC en base al informe:
Vitamin D Status, Hypertension and Ischemic Stroke a Clinical Perspective. Journal of Human Hypertension, 2015
Efectos vasoprotectores y neuroprotectores de la vitamina D
Los efectos vasoprotectores de la vitamina D comprenden el enlentecimiento en la progresión de la aterosclerosis, la promoción de la función endotelial, la supresión del sistema renina-angiotensina y la reducción del riesgo de hipertensión. Algunos de los efectos neuroprotectores de la vitamina D son su acción antioxidante, la regulación del calcio neuronal, el aumento de la conducción nerviosa y la detoxificación.
CC en base al informe:
Vitamin D Status, Hypertension and Ischemic Stroke a Clinical Perspective. Journal of Human Hypertension, 2015
07/06/2021
Neuropatía diabética
Los medicamentos aprobados para el manejo del dolor por neuropatía diabética no son capaces de eliminar o evitar completamente la neuropatía, incluso cuando se combinan.
CC en base al informe:
Diabetic Neuropathic Pain: Physiopathology and Treatment. WJD, 2015
Neuropatía diabética
Los medicamentos aprobados para el manejo del dolor por neuropatía diabética no son capaces de eliminar o evitar completamente la neuropatía, incluso cuando se combinan.
CC en base al informe:
Diabetic Neuropathic Pain: Physiopathology and Treatment. WJD, 2015
07/06/2021
Armodafinilo
El armodafinilo es el (R)-enantiómero del modafinilo racémico. Tiene una vida media más prolongada que el modafinilo. Al igual que este último, el armodafinilo se encuentra aprobado por la Food and Drug Administration para el tratamiento de los pacientes con somnolencia diurna excesiva asociada con cuadros como la narcolepsia, la apnea obstructiva del sueño y el trastorno del sueño por turnos de trabajo.
CC en base al informe:
Armodafinil for Excessive Daytime Sleepiness. Drugs Today (Barc), 2008
Armodafinilo
El armodafinilo es el (R)-enantiómero del modafinilo racémico. Tiene una vida media más prolongada que el modafinilo. Al igual que este último, el armodafinilo se encuentra aprobado por la Food and Drug Administration para el tratamiento de los pacientes con somnolencia diurna excesiva asociada con cuadros como la narcolepsia, la apnea obstructiva del sueño y el trastorno del sueño por turnos de trabajo.
CC en base al informe:
Armodafinil for Excessive Daytime Sleepiness. Drugs Today (Barc), 2008
07/06/2021
Incidencia de los Trastornos Psiquiátricos en Pacientes con Epilepsia
Es importante mencionar que, en los pacientes con epilepsia, se registra una mayor incidencia de trastornos del estado de ánimo y de ansiedad (la tasa de suicidios asciende al 10% respecto del 2% de la población sin epilepsia). En particular, el aumento en la frecuencia de las crisis epilépticas determina que el paciente sea más propenso a experimentar depresión: del 4% al 21% de casos de este trastorno en ausencia o presencia de más de 1 convulsión por mes, respectivamente.
CC en base al informe:
Role of Valproate Across the Ages. Treatment of Epilepsy in Adults. Acta Neurol Scand, 2006
Incidencia de los Trastornos Psiquiátricos en Pacientes con Epilepsia
Es importante mencionar que, en los pacientes con epilepsia, se registra una mayor incidencia de trastornos del estado de ánimo y de ansiedad (la tasa de suicidios asciende al 10% respecto del 2% de la población sin epilepsia). En particular, el aumento en la frecuencia de las crisis epilépticas determina que el paciente sea más propenso a experimentar depresión: del 4% al 21% de casos de este trastorno en ausencia o presencia de más de 1 convulsión por mes, respectivamente.
CC en base al informe:
Role of Valproate Across the Ages. Treatment of Epilepsy in Adults. Acta Neurol Scand, 2006
07/06/2021
Depresión y Convulsiones
Estudios prospectivos y retrospectivos sugieren que la depresión por sí misma desciende el umbral para las convulsiones.
CC en base al informe:
Seizure Incidence in Psychopharmacological Clinical Trials: An Analysis of Food and Drug Administration (FDA) Summary Basis of Approval Reports. Biol Psychiatry, 2007
Depresión y Convulsiones
Estudios prospectivos y retrospectivos sugieren que la depresión por sí misma desciende el umbral para las convulsiones.
CC en base al informe:
Seizure Incidence in Psychopharmacological Clinical Trials: An Analysis of Food and Drug Administration (FDA) Summary Basis of Approval Reports. Biol Psychiatry, 2007
07/06/2021
Anticoagulantes y ACV
En los pacientes con fibrilación auricular que sobreviven a una hemorragia intracerebral el momento ideal para iniciar la terapia con anticoagulantes es alrededor de las 7 a 8 semanas luego del evento.
CC en base al informe:
Optimal Timing of Anticoagulant Treatment After Intracerebral Hemorrhage in Patients with Atrial Fibrillation. Stroke, 2017
Anticoagulantes y ACV
En los pacientes con fibrilación auricular que sobreviven a una hemorragia intracerebral el momento ideal para iniciar la terapia con anticoagulantes es alrededor de las 7 a 8 semanas luego del evento.
CC en base al informe:
Optimal Timing of Anticoagulant Treatment After Intracerebral Hemorrhage in Patients with Atrial Fibrillation. Stroke, 2017
07/06/2021
Terapia cognitivo conductual en el síndrome del intestino irritable
Como alternativa al tratamiento farmacológico, en el control del síndrome del intestino irritable se aplica la terapia cognitivo conductual, que pretende promover la relajación, el autocontrol, la actitud positiva y el propio reconocimiento de las conductas saludables y modificar los procesos sistemáticos del pensamiento, que exacerban la emoción negativa respecto de los síntomas experimentados y, por ende, condicionan su percepción.
CC en base al informe:
Irritable Bowel Syndrome. N Engl J Med, 2017
Terapia cognitivo conductual en el síndrome del intestino irritable
Como alternativa al tratamiento farmacológico, en el control del síndrome del intestino irritable se aplica la terapia cognitivo conductual, que pretende promover la relajación, el autocontrol, la actitud positiva y el propio reconocimiento de las conductas saludables y modificar los procesos sistemáticos del pensamiento, que exacerban la emoción negativa respecto de los síntomas experimentados y, por ende, condicionan su percepción.
CC en base al informe:
Irritable Bowel Syndrome. N Engl J Med, 2017
07/06/2021
Epilepsia focal sintomática
Se considera que las epilepsias focales son sintomáticas cuando se documenta una relación directa entre las características electroclínicas de las convulsiones y una lesión cerebral.
CC en base al informe:
Role of Valproate Across the Ages. Treatment of Epilepsy in Children. Acta Neurol Scand, 2006
Epilepsia focal sintomática
Se considera que las epilepsias focales son sintomáticas cuando se documenta una relación directa entre las características electroclínicas de las convulsiones y una lesión cerebral.
CC en base al informe:
Role of Valproate Across the Ages. Treatment of Epilepsy in Children. Acta Neurol Scand, 2006
07/06/2021
Fibromialgia
Las recomendaciones canadienses para el tratamiento de la fibromialgia hacen hincapié en la importancia de una estrategia terapéutica integrada, con medidas farmacológicas y no farmacológicas, y en la utilidad de un equipo multidisciplinario. El objetivo de las pautas ofrecidas en 2013 consistió en lograr mejores resultados, tanto en términos de la mejora de los síntomas y del funcionamiento en los pacientes como en la reducción de los costos para los sistemas de salud.
CC en base al informe:
Canadian Pain Society and Canadian Rheumatology Association Recommendations for Rational Care of Persons with Fibromyalgia. A Sumary Report. J Rheumatol, 2013
Fibromialgia
Las recomendaciones canadienses para el tratamiento de la fibromialgia hacen hincapié en la importancia de una estrategia terapéutica integrada, con medidas farmacológicas y no farmacológicas, y en la utilidad de un equipo multidisciplinario. El objetivo de las pautas ofrecidas en 2013 consistió en lograr mejores resultados, tanto en términos de la mejora de los síntomas y del funcionamiento en los pacientes como en la reducción de los costos para los sistemas de salud.
CC en base al informe:
Canadian Pain Society and Canadian Rheumatology Association Recommendations for Rational Care of Persons with Fibromyalgia. A Sumary Report. J Rheumatol, 2013
07/06/2021
Vitamina D y Esquizofrenia
En un estudio se comprobaron asociaciones entre los niveles disminuidos de 25-hidroxivitamina D y la gravedad de los síntomas positivos y negativos, es decir que a medida que aumentaba la deficiencia de la vitamina también aumentaba la gravedad de los síntomas. Sin embargo, se desconocen aún los efectos del aporte de vitamina D sobre la evolución de la enfermedad.
CC en base al informe:
The Relationship Between Symptom Severity and Low Vitamin D Levels in Patients with Schizophrenia. PLoS ONE, 2016
Vitamina D y Esquizofrenia
En un estudio se comprobaron asociaciones entre los niveles disminuidos de 25-hidroxivitamina D y la gravedad de los síntomas positivos y negativos, es decir que a medida que aumentaba la deficiencia de la vitamina también aumentaba la gravedad de los síntomas. Sin embargo, se desconocen aún los efectos del aporte de vitamina D sobre la evolución de la enfermedad.
CC en base al informe:
The Relationship Between Symptom Severity and Low Vitamin D Levels in Patients with Schizophrenia. PLoS ONE, 2016
07/06/2021
Efectos de la Radiación Ionizante en la Desregulación de microRNAs en Cardiólogos Intervencionistas.
La exposición, en forma crónica, a bajas dosis de radiación ionizante, induce una disminución significativa en los niveles de expresión de los microRNAs específicos de tejido cerebral, miR-134 y miR-2392, en el plasma de cardiólogos intervencionistas, respecto de los profesionales de la salud no expuestos a dicha radiación.
CC en base al informe:
Low-Dose Exposure to Ionizing Radiation Deregulates the Brain-Specific miR-134 in Interventional Cardiologists. Circulation, 2017
Efectos de la Radiación Ionizante en la Desregulación de microRNAs en Cardiólogos Intervencionistas.
La exposición, en forma crónica, a bajas dosis de radiación ionizante, induce una disminución significativa en los niveles de expresión de los microRNAs específicos de tejido cerebral, miR-134 y miR-2392, en el plasma de cardiólogos intervencionistas, respecto de los profesionales de la salud no expuestos a dicha radiación.
CC en base al informe:
Low-Dose Exposure to Ionizing Radiation Deregulates the Brain-Specific miR-134 in Interventional Cardiologists. Circulation, 2017
ua80817
