Conceptos Categóricos

07/06/2021
Epidemiología del Dolor Neuropático

El dolor neuropático crónico presenta una incidencia del 7% al 10% de la población mundial y suele ser provocado por radiculopatías cervicales y lumbares, lo que redunda en la percepción de dolor en el cuello, las extremidades superiores, la columna lumbar y las extremidades inferiores. Este tipo de dolor se registra, en mayor proporción, en individuos > 50 años (8.9%), respecto de aquellos < 49 años (5.6%), y en mujeres (8%), en comparación, con lo registrado en hombres (5.7%).

CC en base al informe:
Neuropathic Pain. Nature Reviews Disease Primers, 2017

07/06/2021
Consideraciones en el Uso de Psicoestimulantes en Pacientes con Demencia.

Si bien, los psicoestimulantes, en general, no exhiben un efecto de importancia clínica en el control de los síntomas conductuales asociados con la demencia y son ineficaces en disminuir el deterioro cognitivo en personas de edad avanzada, la administración de metilfenidato permite lograr cierta reducción en la apatía en estos pacientes. Sin embargo, resulta fundamental evaluar, en cada caso en particular, la seguridad del uso de psicoestimulantes, si se consideran sus efectos adversos cardiovasculares y la posibilidad de agudizar los síntomas de psicosis, agresividad y agitación.

CC en base al informe:
Use of Psychostimulants in Patients with Dementia. Ann Pharmacother, 2010

07/06/2021
Neurorretroalimentación

La neurorretroalimentación es un método de entrenamiento por el cual se promueve el control voluntario de la actividad cerebral.

CC en base al informe:
Mixed-Effects Modeling of Neurofeedback Self-Regulation Performance: Moderators for Learning in Children with ADHD. Neural Plast, 2018

07/06/2021
Los genes reloj asociados a los trastornos psiquiátricos

Según un estudio los efectos de los genes reloj (Clock, Per, Cry y Bmal1) alterados podrían participar en los problemas del sueño y en la aparición de síntomas presentes en ciertos trastornos psiquiátricos alterando la regulación de los ritmos circadianos y los estados emocionales, con efectos sobre el neurodesarrollo. De forma inversa, los problemas del sueño pueden alterar la expresión de los genes reloj y contribuir a la aparición de trastornos psiquiátricos debido a los efectos cognitivos producidos por la privación del sueño y la fatiga.

CC en base al informe:
Clock Genes and Altered Sleep–Wake Rhythms: Their Role in the Development of Psychiatric Disorders. Int J Mol Sci, 2017

07/06/2021
Perfil Farmacodinámico del Armodafinilo

La administración de una única dosis de armodafinilo (100, 150, 200 o 300 mg) o modafinilo (200 mg) se asocia con mejora del estado de alerta en sujetos sanos sometidos a interrupción aguda del sueño durante una noche. Los efectos sobre el estado de alerta y la atención fueron más prolongados con el armodafinilo, 200 mg, en comparación con el modafinilo en la misma dosis.

CC en base al informe:
Pharmacodynamic Effects on Alertness of Single Doses of Armodafinil in Healthy Subjects During a Nocturnal Period of Acute Sleep Loss. Curr Med Res Opin, 2006

07/06/2021
Omega-3 en el tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

Los ácidos grasos omega-3 poliinsaturados, especialmente el ácido docosahexaenoico, podrían ser un complemento al tratamiento habitual del trastorno por déficit de atención e hiperactividad, ya que los estudios clínicos preliminares han demostrado beneficios en la reducción de los síntomas. Su suplementación a través de la dieta de forma atractiva para los niños podría ser una alternativa práctica y más natural que la suplementación farmacológica.

CC en base al informe:
Docosahexaenoic Acid Supplementation for Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Comprehensive Review of the Evidence. Clinical Nutrition ESPEN, 2018

07/06/2021
Mecanismos Implicados en la Comunicación Cruzada entre la Vejiga y el Colon en Síndromes Dolorosos.

De acuerdo con observaciones previas, la presencia de rasgos clínicos compartidos entre el síndrome de vejiga dolorosa y el síndrome del intestino irritable, se debe a la existencia de una intercomunicación entre órganos de los diferentes sistemas, a la cual subyacen alteraciones en la permeabilidad de éstos y en la magnitud de la respuesta a estímulos (sensibilización periférica de nociceptores), mayor actividad en las neuronas de las regiones correspondientes de la médula espinal y, en ciertos casos, procesos de sensibilización central.

CC en base al informe:
Linaclotide Attenuates Visceral Organ Crosstalk: Role of Guanylate Cyclase C Activation in Reversing Bladder-Colon Cross Sensitization. J Pharmacol Exp Ther, 2018

07/06/2021
Elementos Condicionantes de la Aparición de la Esquizofrenia.

En la determinación de la esquizofrenia, la predisposición genética y los elementos ambientales psicotogénicos, de manera independiente, explican un porcentaje escaso de casos en la población general. En este sentido, la aparición de este tipo de psicosis se encuentra condicionado por la interacción de la propensión a experimentar el trastorno y determinados elementos ambientales disruptivos

CC en base al informe:
Gene-Environment Interactions in Schizophrenia: Review of Epidemiological Findings and Future Directions. Schizophrenia Bulletin, 2008

07/06/2021
¿Qué se sabe acerca de la etiología de la esquizofrenia actualmente?

Según un estudio, en la actualidad se puede asegurar lo mismo que hace 20 años: que los factores genéticos y ambientales son importantes, pero qué exposiciones específicas y de qué manera estas producen la enfermedad aún se desconoce, por lo que es necesario reconsiderar las estrategias y ordenar las presunciones. Además, según los autores, es vital examinar las razones de la brecha continua entre los hallazgos y la comprensión.

CC en base al informe:
Schizophrenia, "Just the Facts" What we Know in 2008. 2 Epidemiology and Etiology. Schizophr Res, 2008

07/06/2021
Esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es un trastorno neurológico crónico que afecta a adultos jóvenes y de mediana edad, con predominio en las mujeres, en una proporción de 3 a 1. Dado que no se conoce la curación para esta enfermedad, las metas del tratamiento son retrasar su progresión y mejorar la calidad de vida relacionada con la salud (CVS). Entre los diversos síntomas de la EM (deterioro motor y cognitivo, neuritis óptica, fatiga, dolor, disfunción urinaria), los trastornos en la marcha constituyen uno de los más importantes y se han utilizado como criterio para evaluar la progresión de la enfermedad, por ejemplo, en la escala de discapacidad expandida (EDSS, sigla en inglés) de Kurtzke.

CC en base al informe:
Fampridine and Quality of Life in Individuals with Multiple Sclerosis. SpringerPlus, 2016

07/06/2021
Esclerosis Múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta el sistema nervioso central y que conduce a la desmielinización y la neurodegeneración. Es la segunda causa de discapacidad en los adultos jóvenes después de los accidentes automovilísticos.

CC en base al informe:
Quality of Life Assessment in Multiple Sclerosis: Different Perception Between Patients and Neurologists. Front Neurol, 2018

07/06/2021
Epilepsia de Reciente Inicio

Según la actualización de las recomendaciones de 2004 de la American Academy of Neurology, algunas drogas antiepilépticas de segunda generación son eficaces para el tratamiento de la epilepsia focal de reciente inicio.

CC en base al informe:
Practice Guideline Update Summary: Efficacy and Tolerability of the New Entiepileptic Drugs I: Treatment of New-Onset Epilepsy. Neurology, 2018

07/06/2021
Tratamiento a largo plazo con fampridina de liberación prolongada

Un estudio a largo plazo demostró que el tratamiento con fampridina de liberación prolongada en pacientes con esclerosis múltiple induce una mejoría persistente de la marcha luego de 2 años de tratamiento. La mejoría es más destacable en los participantes que no responden al inicio de la terapia.

CC en base al informe:
Monitoring Long-Term Efficacy of Fampridine in Gait-Impaired Patients with Multiple Sclerosis. Neurology, 2017

07/06/2021
Objetivo nivel DHA en el embarazo y la lactancia

Según la información actual, un nivel objetivo tentativo del 0.3% de ácido docosahexaenoico en la leche materna humana sería el adecuado.

CC en base al informe:
Should There Be a Target Level of Docosahexaenoic Acid in Breast Milk?. Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 2016

07/06/2021
Fampridina para las funciones manuales en la esclerosis múltiple

El tratamiento con fampridina de liberación prolongada se utiliza y está ampliamente documentado para el tratamiento de las alteraciones de la marcha en los pacientes con esclerosis múltiple. La utilización de este fármaco por 3 meses mostró resultados satisfactorios en las funciones manuales evaluadas de manera integral y siguiendo los criterios de la International Classification Functioning.

CC en base al informe:
Effect of Fampridine-PR (Prolonged Released 4-Aminopyridine) on the Manual Functions of Patients with Multiple Sclerosis. J Neurol Sci, 2016

07/06/2021
Epilepsia resistente al tratamiento

Según las recomendaciones para el uso de las drogas antiepilépticas nuevas en los pacientes con epilepsia refractaria, la pregabalina de liberación inmediata y el perampanel reducen la frecuencia de las convulsiones (nivel A) en los adultos con epilepsia refractaria focal. La vigabatrina también es útil en estos casos, pero no se recomienda como opción de primera línea. La rufinamida como terapia adyuvante es eficaz en los pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut. Para el resto de los fármacos y situaciones, la evidencia es de nivel B o C.

CC en base al informe:
Practice Guideline Update Summary: Efficacy and Tolerability of the New Antiepileptic Drugs II: Treatment-Resistant Epilepsy. Neurology, 2018

07/06/2021
Mecanismo de acción del fingolimod

El fingolimod es un agonista inverso de los receptores 1 de esfingosina que reduce la infiltración de los linfocitos T en el sistema nervioso central, con influencia en la regeneración de su parénquima.

CC en base al informe:
Cerebrospinal Fluid Biomarkers of Inflammation and Degeneration as Measures of Fingolimod Efficacy in Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 2016

07/06/2021
Zonas Afectadas por la Esclerosis Múltiple

La materia gris profunda (MGp) es uno de los tejidos más afectados en la esclerosis múltiple en remisión recurrente, de forma previa a la materia gris cortical. Entre las estructuras de la MGp, el tálamo es una de las partes cuya pérdida se asocia con el empeoramiento de la enfermedad.

CC en base al informe:
Fingolimod Effect on Gray Matter, Thalamus, and White Matter in Patients with Multiple Sclerosis. Neurology, 2018

07/06/2021
Dolor neuropático

Dolor iniciado o causado por una lesión primaria del sistema nervioso. Usualmente los pacientes lo describen como descargas eléctricas, quemaduras o frialdad, sensaciones como "alfileres y agujas" y entumecimiento.

CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol for First-Line Opioid-Resistant Neuropathic Pain in Japan. Jpn J Clin Oncol, 2018

07/06/2021
Numerical Ranting Scale (NRS)

Escala para evaluar la intensidad del dolor que consiste en 11 niveles (0 a 10). Se considera 0 sin dolor, 1 a 4 como dolor leve, 5 a 6 como dolor moderado,7 a 10 como dolor intenso.

CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol for First-Line Opioid-Resistant Neuropathic Pain in Japan. Jpn J Clin Oncol, 2018

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