Conceptos Categóricos
Neurología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Dolor neuropático
Dolor iniciado o causado por una lesión primaria del sistema nervioso. Usualmente los pacientes lo describen como descargas eléctricas, quemaduras o frialdad, sensaciones como "alfileres y agujas" y entumecimiento.
CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol for First-Line Opioid-Resistant Neuropathic Pain in Japan.
Jpn J Clin Oncol, 2018
07/06/2021
Numerical Ranting Scale (NRS)
Escala para evaluar la intensidad del dolor que consiste en 11 niveles (0 a 10). Se considera 0 sin dolor, 1 a 4 como dolor leve, 5 a 6 como dolor moderado,7 a 10 como dolor intenso.
CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol for First-Line Opioid-Resistant Neuropathic Pain in Japan.
Jpn J Clin Oncol, 2018
07/06/2021
Pacientes con respuesta efectiva
Pacientes en los cuales disminuyó 2 unidades el puntaje de dolor luego del tratamiento.
CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol for First-Line Opioid-Resistant Neuropathic Pain in Japan.
Jpn J Clin Oncol, 2018
07/06/2021
Dolor Lumbar Crónico
La combinación de palmitoiletanolamida ultramicronizada y tapentadol podría ser una nueva estrategia para el tratamiento del dolor crónico, con componente neuropático. La terapia combinada mejora la calidad de vida, permite reducir la dosis de tapentadol y se tolera bien.
CC en base al informe:
The Beneficial Use of Ultramicronized Palmitoylethanolamide as Add-On Therapy to Tapentadol in the Treatment of Low Back Pain: A Pilot Study Comparing Prospective and Retrospective Observational Arms.
BMC Anesthesiol, 2017
07/06/2021
Control de la Epilepsia
Si bien con los fármacos es posible el control de la epilepsia en un gran número de pacientes (70% al 80%), hay resistencia en el 20% al 30% restante, en cuyo caso la única opción para mejorar la calidad de vida puede ser la resección quirúrgica.
CC en base al informe:
A Novel Action of Lacosamide on GABAA Currents Sets the Ground for a Synergic Interaction with Levetiracetam in Treatment of Epilepsy.
Neurobiology of Disease, 2018
07/06/2021
Recurrencia de Eventos Isquémicos
En un estudio reciente con enfermos que presentaron un accidente isquémico transitorio o un accidente cerebrovascular isquémico menor, el riesgo de recurrencia de eventos isquémicos a los 5 años fue de 12.9%, en tanto que el riesgo de accidente cerebrovascular fue de 9.5%; ambas cifras casi duplicaron a las registradas en el seguimiento al año, de 6.2% y 5.1% en el mismo orden. La mitad de los eventos tuvo lugar entre el segundo y el quinto años, de modo que las medidas de prevención secundaria deben mantenerse o, tal vez, intensificarse.
CC en base al informe:
Five-Year Risk of Stroke after TIA or Minor Ischemic Stroke.
N Engl J Med, 2018
07/06/2021
Función Cognitiva y Dieta Rica en Pescado en Preescolares
Se realizó un ensayo clínico aleatorizado en niños preescolares que comparó el efecto de una dieta rica en pescado contra otros tipos de carne en la función cognitiva. No se observaron diferencias en los puntajes totales de las pruebas, pero se determinó un efecto positivo dependiente de la dosis mediado en parte por el ácido docosahexaenoico.
CC en base al informe:
Fatty Fish Intake and Cognitive Function: FINS-KIDS, a Randomized Controlled Trial in Preschool Children.
BMC Medicine, 2018
07/06/2021
Variabilidad de las Funciones Cerebrales
La variabilidad estructural y funcional de los circuitos nerviosos que regulan las facultades intelectuales, ubicados en el giro frontal medio y la corteza cingulada, observada en personas que no presentan trastornos psiquiátricos, puede determinar mayor propensión al abuso de sustancias y la dependencia.
CC en base al informe:
The Myth Of Optimality In Clinical Neuroscience.
Trends in Cognitive Sciences, 2018
07/06/2021
Alfa-sinucleína
La alfa-sinucleína (ASN) es una proteína localizada en las terminales presinápticas que consta de 3 regiones: N-terminal (aa 1-60), la región de componente no amiloide beta designada como la región propensa a la agregación (aa 61-95) y C-terminal (aa 96-140). Puede existir en solución o parcialmente estructurada en forma unida a las membranas. Esta proteína puede unirse a diversas vesículas, pero lo hace preferentemente a vesículas pequeñas curvadas a través del N-terminal. La región central de la proteína desempeña un papel fundamental en modular la afinidad de unión a la membrana y en promover la agrupación de las vesículas sinápticas.
CC en base al informe:
C-terminal Calcium Binding Of A-Synuclein Modulates Synaptic Vesicle Interaction.
Nat. Commun., 2018
07/06/2021
Demencia Frontotemporal
La demencia frontotemporal es una enfermedad progresiva y neurodegenerativa que puede aparecer entre los 30 y los 90 años, aunque la prevalencia es mayor en individuos de 45 a 64 años. El cuadro puede incluir diferentes subtipos según la afectación predominante sea conductual, semántica o motora. Los síntomas varían de acuerdo con la región cerebral afectada. El subtipo conductual es el más frecuente.
CC en base al informe:
Frontotemporal Dementias.
Continuum, 2016
07/06/2021
Demencia Frontotemporal
La evaluación mediante técnicas de diagnóstico por imágenes no resulta sensible para efectuar el diagnóstico durante las primeras etapas de la demencia frontotemporal variante conductual. En consecuencia, generalmente los pacientes reciben un diagnóstico psiquiátrico erróneo. Además, las funciones cognitivas pueden estar intactas en esta instancia y la aplicación de pruebas de evaluación ejecutiva clásicas pueden arrojar resultados normales.
CC en base al informe:
A Neuropsychological Battery To Detect Specific Executive And Social Cognitive Impairments In Early Frontotemporal Dementia.
Brain, 2009
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson
Los pacientes con la enfermedad de Parkinson (EP) presentan síntomas neuropsiquiátricos, como la ansiedad, la apatía, la depresión, la irritabilidad, los delirios y las alucinaciones. Si bien el síndrome confusional y la depresión se asocian clásicamente con la EP, la politerapia dopaminérgica generó un aumento de la variedad de síntomas conductuales. En este sentido, se destacan los síntomas psicóticos y la impulsividad como complicaciones importantes de la enfermedad y de su tratamiento.
CC en base al informe:
Psychosis and Concurrent Impulse Control Disorder in Parkinson’s Disease. A Review Based on a Case Report.
Dement Neuropsychol, 2016
01/10/2018
Riesgo Cardiovascular en las Enfermedades Inflamatorias mediadas por la Inmunidad.
En un período de 6 años, los pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas por la inmunidad, a excepción de aquellos con espondilopatías, presentan mayor mortalidad por todas las causas, en conjunción con un aumento de la propensión a experimentar enfermedades cardiovasculares, enfermedad de las arterias coronarias y accidente cerebrovascular (ACV) (que adquiere mayor significación en los trastornos sistémicos del tejido conjuntivo y en la artritis reumatoide). Por otra parte, la incidencia de enfermedad inflamatoria intestinal se correlaciona con un aumento en la propensión a sufrir un ACV.
CC en base al informe:
Association between Chronic Immune-Mediated Inflammatory Diseases and Cardiovascular Risk.
Heart, 2018
07/06/2021
Implicancias del Análisis de Conexiones entre Enfermedades Frecuentes mediante Redes Bayesianas
Las relaciones entre afecciones determinadas en las redes bayesianas constituyen una herramienta inestimable en la práctica médica, que permite establecer la propensión de presentar cuadros clínicos asociados o desarrollar complicaciones derivadas, y las terapias farmacológicas más adecuadas.
CC en base al informe:
Non-Obvious Correlations to Disease Management Unraveled by Bayesian Artificial Intelligence Analyses of CMS Data.
Artif Intell Med, 2016
07/06/2021
Psicosis y accidente cerebrovascular
Según los datos disponibles a corto plazo, la psicosis aparece en 1 de cada 20 pacientes que tiene un accidente cerebrovascular (ACV); no obstante, esta frecuencia parece aumentar a largo plazo. Este cuadro se asocia con evolución desfavorable. Dada la frecuencia elevada de ACV en la población general, es importante contar con estudios adecuados sobre la psicosis posterior al ACV con el fin de mejorar el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes que presentan este cuadro.
CC en base al informe:
Poststroke Psychosis: a Systematic Review.
J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2018
07/06/2021
Crisis Epilépticas y Traumatismo Cerebral
Los pacientes con traumatismo cerebral presentan crisis epilépticas con frecuencia. Las crisis pueden ser tempranas o tardías según se presenten durante los primeros 7 días del traumatismo o en forma posterior, respectivamente. Entre las consecuencias de las crisis epilépticas postraumáticas se menciona la potenciación del daño cerebral, la afectación de la rehabilitación y el aumento de la frecuencia de readmisión hospitalaria.
CC en base al informe:
A Systemic Review of Levetiracetam versus Phenytoin in the Prevention of Late Post-Traumatic Seizures and Survey of UK Neurosurgical Prescribing Practice of Antiepileptic Medication in Acute Traumatic Brain Injury.
British Journal of Neurosurgery, 2018
07/06/2021
Dieta Cetogénica
La dieta cetogénica (DC) clásica se ha utilizado desde 1921 y se considera un tratamiento bien establecido para los niños y adultos con epilepsia refractaria. Actualmente, hay 4 DC: la clásica, la de Atkins modificada, la dieta con triglicéridos de cadena mediana y el tratamiento con bajo índice glucémico.
CC en base al informe:
Optimal Clinical Management of Children Receiving Dietary Therapies for Epilepsy: Updated Recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group.
Epilepsia, 2009
07/06/2021
Levetiracetam
La monoterapia con levetiracetam puede der eficaz en pacientes pediátricos con diagnóstico reciente de epilepsia focal no lesional. En dichos casos, el levetiracetam fue más eficaz y mejor tolerado en comparación con la carbamazepina. En consecuencia, el levetiracetam debería ser considerado para el tratamiento de los niños con epilepsia focal no lesional que requieren este tipo de intervención.
CC en base al informe:
Effect Of Levetiracetam Monotherapy In Nonlesional Focal Childhood Epilepsy.
Neuropediatrics, 2018
07/06/2021
Levetiracetam
El tratamiento con levetiracetam resultó más eficaz y se asoció con la aparición de menos efectos adversos graves en comparación con la administración de fenitoína con el fin de prevenir la aparición de crisis epilépticas en pacientes con daño cerebral.
CC en base al informe:
Levetiracetam Versus Phenytoin For Seizure Prophylaxis In Brain Injured Patients: A Systematic Review And Meta-Analysis.
Int J Clin Pharm, 2017
07/06/2021
Glioblastoma y Crisis Epiléptica
Los pacientes con tumores cerebrales, especialmente de células gliales y neurogliales, presentan crisis epilépticas con una frecuencia del 20% al 70% y del 25% al 60% en caso de lesiones de bajo grado o de glioblastoma, respectivamente. Además, se observa una asociación inversa entre la frecuencia de las crisis y el grado histológico tumoral. Esto podría deberse a que los gliomas de alto grado afectan preferentemente la sustancia blanca y a la asociación entre el crecimiento rápido y la epileptogénesis, entre otros factores.
CC en base al informe:
Efficacy And Safety Of Levetiracetam Vs. Other Antiepileptic Drugs In Hispanic Patients With Glioblastoma.
J Neurooncol, 2018
